男,28歲,不吸煙,不喝酒,5月20日左

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好！

• 李天文

  您好

• 患者

  男***歲 不吸煙 不喝酒***月20日左右發(fā)燒 檢查了肺部CT

• 患者

  1、左肺下葉近胸膜處見團片狀影，直徑約2.3CM 2、右肺上葉肺邊緣處見模糊小片狀高密度影。 3、縱隔內(nèi)見略腫大淋巴結(jié)。

• 李天文

  那您具體的有哪些癥狀呢？有沒有發(fā)熱主咳嗽

• 患者

  當時就是 發(fā)燒 咳嗽的話之前就有

• 患者

  醫(yī)院的醫(yī)生建議先消炎治療

• 患者

  靜脈注射青霉素了6天之后 復查了肺部CT

• 患者

  結(jié)果是： 1、左肺下葉見團片狀高密度影 2、右肺上葉邊緣處見模糊小片狀高密度影。 3、縱膈內(nèi)未見明確腫大淋巴結(jié)

• 李天文

  您現(xiàn)在還有發(fā)熱嗎

• 患者

  沒有了

• 患者

  早就沒有了

• 患者

  發(fā)熱的癥狀早就消失不見了

• 李天文

  還有咳嗽嗎

• 患者

  而且5月26日的CT的結(jié)果 對比***月20日的CT結(jié)果 CT影像的醫(yī)生 說病灶吸收了一些 吸收了大概1厘米

• 患者

  有 咳嗽

• 患者

  但是咳嗽在之前發(fā)燒之前就有 很長時間了

• 李天文

  那您有沒有查結(jié)核方面的檢查呢

• 患者

  沒有

• 李天文

  有沒有乏力以及盜汗的癥狀尼

• 患者

  好像沒有~

• 患者

  現(xiàn)在是夏天了 我還蓋著厚被 所以早上起來 會有一點汗

• 患者

  但是不是很嚴重

• 患者

  至于乏力 我暫時沒有發(fā)現(xiàn)

• 李天文

  如果有長時間的咳嗽，建議您是好查一下結(jié)核方面

• 患者

  嗯好的

• 患者

  例如做哪方面的檢查呢 ？

• 李天文

  再就是如果斑片有吸收的話，建議再一個療程的抗炎治療，同時痰培養(yǎng)

• 李天文

  比如結(jié)核菌素試驗

• 患者

  嗯 我又打了5天的青霉素

• 患者

  我準備一個月之后去復查一下

• 患者

  因為最近CT很很頻繁

• 李天文

  嗯，因為

• 李天文

  X線有輻射

• 李天文

  也不建議頻繁的做

• 患者

  結(jié)核菌素試驗 如果是陽性的話 證明可能曾經(jīng)感染過 也有可能

• 患者

  所以 只能代表一個參考是么 醫(yī)生

• 李天文

  是的

• 患者

  痰培養(yǎng) 一般大醫(yī)院 都能做的么？

• 李天文

  一般強陽性，說明體內(nèi)有結(jié)核病灶

• 李天文

  是的， 一般綜合的醫(yī)院都可以做的

• 患者

  哦

• 患者

  一般什么時候可以出結(jié)果呢 痰培養(yǎng)

• 李天文

  這個要看查的具體的細菌了

• 患者

  嗯 大概呢 大夫

• 患者

  需要多久呢

• 李天文

  一般的細菌,真菌是2到10天,結(jié)核菌要長一些

• 患者

  如果痰培養(yǎng) 沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌呢

• 李天文

  這個以具體的癥狀和結(jié)核菌素試驗為主要依據(jù)

• 李天文

  痰培養(yǎng)對臨床選擇抗生素有指導意義

• 李天文

  因為青霉素畢竟是比較容易耐藥的

• 患者

  哦 知道了~~~

• 李天文

  嗯，祝您早日康復。