疾病可比價(jià)復(fù)雜,但是對(duì)工作生活影響比較大
主治疾病:內(nèi)科常見疾病
吳艷霞
你好!
患者
你好
吳艷霞
請(qǐng)問有什么需要幫助
患者
我的疾病可能比價(jià)復(fù)雜,但是對(duì)我的工作生活影響比較大
患者
請(qǐng)不要嫌煩
患者
謝謝醫(yī)生
吳艷霞
你說,沒事
患者
就是我自己覺得能傳染別人咳嗽,就是自己覺得與我接觸的人容易咳嗽、胸悶等,但是我自己很少咳嗽,偶爾胸悶
患者
然后去醫(yī)院拍過X光片,拍過CT,好像有次說是支氣管炎,
患者
我就是覺得自己好像得了傳染病一樣的,可是也沒查出來什么毛病
患者
反正就是我很痛苦,總是不敢跟別人面對(duì)面說話,然后時(shí)間長了,大家也都覺得我有病
吳艷霞
不是傳染病,咳嗽是不會(huì)傳染的
患者
醫(yī)生,我知道你是好心
患者
可是,我真的很痛苦
患者
平時(shí)跟醫(yī)生說,他們都不愿聽,就是拍片子,看片子
吳艷霞
你多大年齡了?有什么疾病史沒?
患者
然后片子好像沒什么問題
患者
我沒有得過什么大病
吳艷霞
做過痰液檢查沒?
患者
就是十幾年前的時(shí)候,好像有一次突然發(fā)燒,就去醫(yī)院看了
吳艷霞
若是覺得咳嗽是主因的話,建議你做個(gè)痰液檢查
患者
當(dāng)時(shí)是頭暈,發(fā)燒,找不到原因,醫(yī)生懷疑是結(jié)核病,剛開始是懷疑,后來去防疫站拍片子
患者
又說不是
吳艷霞
拍片沒有問題一般不是器質(zhì)性的
吳艷霞
多大年齡
患者
然后,之后我還是頭暈,找不到原因,發(fā)燒也不退,37度多
患者
當(dāng)時(shí)很小‘
患者
十二、三歲的樣子
患者
然后就做了額頭的理療
患者
然后不頭暈了、
患者
因?yàn)檎也坏讲∫颍矝]有再管它了
患者
后來就過了大概4、5年左右,我就胸悶的比較厲害
吳艷霞
37度多是低燒,伴有咳嗽,又是長期咳嗽的,若是有傳染性,考慮肺結(jié)核
患者
就是傍晚的時(shí)候,或者什么時(shí)候,就胸悶,使勁吸氣、出去
患者
出氣
患者
然我就一個(gè)人去防疫站看了,醫(yī)生看了片子說不是結(jié)核
患者
但是給我開了那個(gè)參氏益肺丸
吳艷霞
肺結(jié)核主要看檢驗(yàn)檢查,拍片不一定看的出
患者
吃了幾個(gè)月之后,就不胸悶了
患者
我當(dāng)時(shí)就想了,如果不是的話,為啥吃那個(gè)藥有效呢
患者
反正就是一直從來沒確診過是結(jié)核
吳艷霞
這種情況不是不能診斷的,要找主因
患者
就這樣十幾年過去了
吳艷霞
你做過痰液檢查沒
患者
后來工作了,剛開始還不覺得,后來就總覺得會(huì)傳染別人
吳艷霞
你說重點(diǎn)哦
吳艷霞
有沒做過痰液檢查
患者
然后心里壓力很大,現(xiàn)在工作也做不好,生活也很壓抑,有時(shí)候都想死了,我想著能遇到一個(gè)好大夫
患者
能看透我的病
患者
這個(gè),小時(shí)候懷疑的時(shí)候就做過,然后說沒事
患者
當(dāng)時(shí)也不是很規(guī)范
患者
就是放了3天就送去了
吳艷霞
你說這些情況都是病史,不是主癥
患者
我也記不是很清楚
患者
是的,我現(xiàn)在本身的不適癥狀不多
吳艷霞
建議你說明下現(xiàn)在主要癥狀,以及檢查過什么,吃過什么藥物
患者
也不怎么咳嗽
吳艷霞
建議你說明下現(xiàn)在主要癥狀,以及檢查過什么,吃過什么藥物
患者
說實(shí)話,拍X片子,正側(cè)位的都拍過
患者
CT也拍過不只一次
吳艷霞
拍片我說了,沒有針對(duì)性
患者
都沒有說是結(jié)核的
患者
然后做過PPD實(shí)驗(yàn)
吳艷霞
結(jié)合診斷不是拍片
患者
紅腫的
患者
但是現(xiàn)在很多醫(yī)生根本不愿意聽我說的,說倆句,就讓拍片子
患者
后來有次我就跟醫(yī)生說,我真覺得傳染啊
吳艷霞
做過PPD實(shí)驗(yàn)
患者
不然同事他們不會(huì)離我那么遠(yuǎn)
患者
后來PPD實(shí)驗(yàn)發(fā)紅
吳艷霞
應(yīng)該是可以排查的
患者
醫(yī)生就給我開了半年的藥,說是預(yù)防,一直都沒說是確診結(jié)核的
患者
可是那個(gè)藥我吃倆個(gè)月,都沒覺得好,只是吃完藥后,渾身無力
患者
身體變得很差勁
患者
洗衣服都洗不動(dòng)
患者
醫(yī)生說不行了就停藥吧
患者
就這樣停了
患者
反正就這樣檢查了很多回
患者
從來沒有被確診過
患者
而且,因?yàn)槲易约簺]很多癥狀
吳艷霞
結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性就是結(jié)合啊
患者
所以也沒感覺病情減輕什么的
吳艷霞
結(jié)核
患者
醫(yī)生說了,紅腫不一定是結(jié)核
患者
有可能是感染了,但是不一定得病
患者
因?yàn)榇蜻^防疫針的,也會(huì)紅腫么、
患者
唉
吳艷霞
不是不一定,是有的,只是不是活動(dòng)期
吳艷霞
不是活動(dòng)期也是有傳染性的
患者
反正因?yàn)檫@樣,有的醫(yī)生甚至懷疑我精神有問題
患者
如果是的話,十年了,為啥還是看不出病病灶啊
吳艷霞
結(jié)核病纏綿難愈,就是呼吸系統(tǒng)專家也頭疼
患者
前段時(shí)間去拍片,醫(yī)生還說,片子非常干凈
患者
我也很無語啊
患者
可是我從來就沒被確診過
患者
我經(jīng)常去結(jié)核病醫(yī)院檢查,醫(yī)生還說你沒被確診,干嘛來這里
吳艷霞
不是發(fā)作期,
患者
我去了結(jié)核病醫(yī)院好多次了,我覺得就是沒有,也有可能被感染了
吳艷霞
這種建議你增強(qiáng)抵抗力為主
患者
關(guān)鍵是我最近還有點(diǎn)胸疼
患者
就是肺門那塊
患者
有時(shí)候有點(diǎn)胸悶
患者
不過都很輕微
患者
基本和正常人一樣
吳艷霞
嗯,行氣活血,增強(qiáng)抵抗力調(diào)理
患者
上次去醫(yī)院,醫(yī)生摸了我的淋巴結(jié),然后停了前胸后背
吳艷霞
補(bǔ)肺為主哦
患者
說是沒啥大問題
患者
其實(shí),醫(yī)生你不明白
患者
我現(xiàn)在痛苦的是
患者
我總覺得自己會(huì)傳染
患者
別人啊
吳艷霞
自己放松心情,這樣是有助于身體健康的
患者
然后交際工作都是受了很大影響
患者
可是像這樣
吳艷霞
是的,你說的情況可能是會(huì)傳染的
患者
因?yàn)楫吘刮业尼t(yī)療知識(shí)有限么
吳艷霞
肺結(jié)核有人自己沒有癥狀,但是潛伏期也是會(huì)傳染的
患者
在我i的理解,能傳染別人的,只有結(jié)核病了吧
患者
不會(huì)有其他病了吧
患者
檢查過那么多次都不是
患者
我自己都懷疑了
吳艷霞
從你講的,應(yīng)該是結(jié)核潛伏期,不是發(fā)作期
患者
那這樣的話,要吃藥么
吳艷霞
吃藥預(yù)防發(fā)作
患者
可是潛伏了10多年,時(shí)間也太長了啊
吳艷霞
傳染病潛伏時(shí)間長短不一的
患者
主要是當(dāng)初懷疑我是結(jié)核病時(shí),第一次做PPD實(shí)驗(yàn)一點(diǎn)都不紅
吳艷霞
甚至有人抵抗力好自愈也是可能的
患者
后來,過了好長時(shí)間,再做,就紅腫了
患者
醫(yī)生,請(qǐng)不要嫌我煩
患者
我真的超級(jí)痛苦
患者
別人吧,有病就是有病,沒病就是沒病
患者
可我是自己也不知道自己有病沒啊
患者
可是我身邊的人也沒發(fā)現(xiàn)有人得結(jié)核啊
吳艷霞
你說的情況是有肺結(jié)核的,只是不是發(fā)作期
患者
包括我媽媽,她跟我接觸很多,也總咳嗽,可是媽媽檢查胸片,也是正常
患者
難道潛伏期的結(jié)核病,傳染了別人也是潛伏期??
吳艷霞
不是接觸結(jié)核病就會(huì)有傳染的
患者
可是我從來沒聽過身邊的人說他們得結(jié)核的
患者
可是媽媽也總咳嗽,還咳嗽的很厲害
吳艷霞
有人有抵抗力,也有抗體、這樣一般不會(huì)被傳染
吳艷霞
個(gè)人體質(zhì)是不一樣的
患者
所以我現(xiàn)在痛苦的就是,
患者
我不想傳染別人啊,如果確診了,我辭掉工作,專心治病也行
患者
可是,我也不能問身邊的人,你們有沒有癥狀?
吳艷霞
每一種疾病,都要樂觀面對(duì),痛苦不能解決問題,還會(huì)加重病情,建議樂觀面對(duì)
患者
唉
患者
謝謝
患者
可是我吃那個(gè)藥,就跟得了場(chǎng)大病一樣的
吳艷霞
我個(gè)人覺得你先增強(qiáng)體質(zhì),不要太緊張
患者
全身無力,連衣服都寧不動(dòng)
患者
可是,
患者
現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)病我和同事的關(guān)系,包括我的工作,我的生活是一團(tuán)糟
吳艷霞
是的
吳艷霞
抗結(jié)核藥物副作用很大
吳艷霞
一定要同時(shí)調(diào)理體質(zhì),多鍛煉
患者
我不吃藥,體質(zhì)還不錯(cuò)
患者
唉
吳艷霞
不吃藥,肺部癥狀會(huì)加重的
患者
反正,我也是懷疑,因?yàn)樯磉叺耐潞臀医佑|一段時(shí)間后,他們就不跟我一起吃飯啥的
患者
可是,十幾年了,檢查也沒發(fā)現(xiàn)癥狀
患者
怎么說加重啊
患者
主要是一切都是不確定
吳艷霞
結(jié)核桿菌侵襲肺部是緩慢過程
吳艷霞
你已經(jīng)算是早期發(fā)現(xiàn)的
患者
你知道么,我平時(shí)說話都不跟別人對(duì)面的,別人肯定覺得我是個(gè)怪人
患者
我很害怕傳染別人啊
患者
可是自己也不能確定自己得了病
患者
畢竟,檢查了這么多次
吳艷霞
嗯,抗結(jié)核的藥物副作用大,沒有新藥,這是這個(gè)疾病不好控制的原因
患者
而且都是去專門的結(jié)核病醫(yī)院看到
患者
從來沒被確診過
患者
我都快30了,一直沒談對(duì)象
患者
想著等等會(huì)不會(huì)好起來
患者
然后身邊的人都看我像個(gè)怪物
患者
女的這么大了還沒結(jié)婚
患者
這還不算,因?yàn)楹ε赂私涣?,工作也是換了又換
患者
現(xiàn)在又是,各種對(duì)我不滿意
患者
我好多次都想死了
患者
我不知道自己怎么了
患者
我主要也是從同事的反應(yīng)判斷
吳艷霞
這個(gè)是自己面對(duì)疾病的心態(tài),注意保護(hù)自己也保護(hù)別人沒有錯(cuò)
患者
就是他們跟我接觸一段后,就不愿搭理我
吳艷霞
沒有必要感覺不好面對(duì)生活的
患者
不過也跟我不肯正面跟他們交流有關(guān)系
患者
我現(xiàn)在自己搞不清楚,到底是因?yàn)槲矣胁?p>
患者
還是我的奇怪行為,讓他們遠(yuǎn)離我了
患者
不是的,沒法確診啊
患者
去醫(yī)院看病,沒醫(yī)生聽你說話
吳艷霞
嗯,疾病可能是一個(gè)原因,生活心態(tài)同樣重要
患者
醫(yī)生都很忙的
患者
說多了,他們就說,拍片子
患者
片子我是拍過很多次了
吳艷霞
拍片是輔助診斷的
患者
除了小時(shí)候第一次拍的那個(gè)懷疑是結(jié)核外,以后的片子從來沒問題的
患者
我跟媽媽說,他說檢查都沒病了
患者
你天天想著自己有病、
患者
可是當(dāng)時(shí)吃了倆個(gè)月的抗結(jié)核藥,也沒感覺,自己不傳染別人了
患者
一點(diǎn)效果都沒有
吳艷霞
你說的情況真的沒有必要這么刻意去想的,就是有結(jié)核病還會(huì)自愈的呢
患者
如果是結(jié)核的話,應(yīng)該是有一點(diǎn)效果的吧
患者
醫(yī)生
患者
謝謝你這么耐心聽我說
患者
唉
患者
你不知道
患者
我現(xiàn)在主要是不想傳染別人,讓我的生活回到正規(guī)上來
患者
可是又不知道自己到底是不是
吳艷霞
結(jié)核菌素檢驗(yàn)就可以診斷啊
吳艷霞
不是拍片
患者
我現(xiàn)在同事他們都疏遠(yuǎn)我,工作也不稱心
患者
都這么大了也不結(jié)婚
吳艷霞
你做過的那個(gè)實(shí)驗(yàn):PPD實(shí)驗(yàn)
患者
唉
患者
一樣么一樣啊
吳艷霞
PPD實(shí)驗(yàn)就能確診的,
吳艷霞
沒有就是好了,有就是有結(jié)核的
患者
是呀,因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們?cè)趯W(xué)校做實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,好多同學(xué)比我情況嚴(yán)重得多,都起水泡,醫(yī)生都說不是結(jié)核的
吳艷霞
這個(gè)實(shí)驗(yàn)是比較敏感的
患者
我當(dāng)時(shí)就大拇指的一個(gè)小腫塊
患者
比他們都小的
患者
我跟醫(yī)生說我傳染,醫(yī)生說我自己想太多
患者
可是如果是我想多了,就算我行為比較怪異,他們也不會(huì)過段時(shí)間遠(yuǎn)離我的
吳艷霞
還有痰液檢查也是能明確診斷的
吳艷霞
拍片不是很明顯的,那是有肺損傷才 會(huì)明顯點(diǎn)
患者
可是查痰的話,我只查過一次’
患者
后來基本都是拍片
患者
關(guān)鍵是我自己沒啥癥狀
患者
同事們還以為我知道自己得了病,故意隱瞞,傳染他們的,可是我自己也不了解是不是啊
患者
再說身邊的人,也從來沒聽說過誰得結(jié)核的
患者
很多還結(jié)婚生子了
患者
我有時(shí)候就想著,能不能遇到一位貴人
患者
就能看透我的病了
吳艷霞
不要害怕,有病確診了,積極治療,沒有更好啊,
患者
是的啊
吳艷霞
我覺得你的情況可以看看中醫(yī)
患者
現(xiàn)在就是確診不了
吳艷霞
這樣對(duì)證治療
吳艷霞
副作用小
患者
中醫(yī)能治愈么
患者
唉
患者
其實(shí)我早該結(jié)婚了
患者
就這樣一拖再拖
吳艷霞
中醫(yī)對(duì)證治療,不是對(duì)病
吳艷霞
但是也是需要本人積極的心態(tài)
患者
你不知道,在醫(yī)生看來很尋常的一個(gè)i病,在我看來,簡直是天都塌了一樣
吳艷霞
你的心態(tài)還是有點(diǎn)消極的,這樣不利于疾病
吳艷霞
建議自己先把心態(tài)調(diào)理好,積極面對(duì)
患者
是被折磨的了
患者
對(duì)癥治療
患者
可是我沒啥癥狀啊
吳艷霞
證
患者
我就是覺得自己會(huì)傳染別人胸悶,咳嗽啊
吳艷霞
證不光癥狀,還有體征以及感受等,綜合看的
患者
而且我也沒跟人確認(rèn)過
患者
可是這需要一位高明的醫(yī)生的
患者
唉
吳艷霞
對(duì),要態(tài)度好的醫(yī)生
患者
我覺得我這就是疑難雜癥
吳艷霞
你是在哪里
患者
我在外地
患者
北京的
吳艷霞
在哪里呀
患者
北京
吳艷霞
哦
吳艷霞
那遠(yuǎn)了
患者
唉
吳艷霞
我以前有個(gè)老師就是專門看疑難雜癥的
吳艷霞
也許他能看
患者
哇
患者
你們是在哪
吳艷霞
你說的情況我也不是很確定
吳艷霞
我老師在玉山
患者
我就想著,我能不能遇到一位好醫(yī)生呢
吳艷霞
江西的玉山
患者
哇,好遠(yuǎn)
患者
能麻煩您幫我問下么
患者
咨詢下他么
患者
我真的很盼望自己結(jié)束這個(gè)噩夢(mèng)
吳艷霞
這種情況是一定要看本人的,光說沒有辦法完全表述清晰的
患者
我明白
吳艷霞
你有時(shí)間可以自己去那里看看哦,
吳艷霞
玉山中醫(yī)院
患者
你也在江西么
吳艷霞
徐永岳 老醫(yī)生
吳艷霞
去問的話,誰都會(huì)知道的
患者
如果是你說的結(jié)核潛伏期
患者
中醫(yī)的話,可以治愈么
吳艷霞
我對(duì)結(jié)核的了解很膚淺的,都是疾控每次培訓(xùn)課了解的
吳艷霞
中醫(yī)對(duì)證,不是對(duì)病
患者
但是那些資深的專家未必如你
患者
很多事情沒那么絕對(duì)
患者
他們說 沒病啊
吳艷霞
嗯,你做的檢查
吳艷霞
不是明確性的
吳艷霞
拍片是有肺損傷才能確診的
吳艷霞
而痰液檢查,結(jié)核菌素接觸都是比較客觀的
患者
他們說CT能看的很清楚了
患者
一般醫(yī)生都是認(rèn)cT
患者
胸片的
患者
最主要是我沒癥狀
患者
十年了,我連咳血都沒咳過
吳艷霞
嗯,這樣的話也許好了也可能的
吳艷霞
肺結(jié)核有人就會(huì)自愈
患者
可是從來就沒確診過
患者
就算好的話,怎么會(huì)傳染別人呢
吳艷霞
會(huì)
吳艷霞
好了也會(huì)傳染人
患者
而且剛開始懷疑我有病的時(shí)候,并不傳染啊
患者
那我怎么辦么
吳艷霞
這就是傳染病的恐怖啊
患者
一輩子就這么痛苦著了
吳艷霞
這是個(gè)人心態(tài),心態(tài)好免疫力好,
吳艷霞
疾病也是向好的發(fā)展的
患者
可是我覺得傳染性好像越來越強(qiáng)的感覺
患者
也不知道是不會(huì)心理作用
吳艷霞
而傳染也不是說見人就會(huì)傳染?,F(xiàn)在小孩都打預(yù)防針,有抗體,一般都不會(huì)被傳染
患者
我覺得好像我一和別人說話就傳染啊
吳艷霞
那是不會(huì)的
患者
可是我又不咳嗽
吳艷霞
你不能老是這樣想著的,不是見人就會(huì)傳染的
吳艷霞
你只要適度注意下,不要太接近人說話,以及隨地吐痰,這樣就可以 了,
患者
真謝謝你這么有耐心
患者
我真的希望你是治愈我病的那個(gè)貴人
患者
很多醫(yī)生看我這么說,他們就說我這是心理作用
吳艷霞
我只是指導(dǎo)性的,不是治病
患者
可是我覺得這是真實(shí)存在的
患者
我知道
患者
你的意思是只要是結(jié)核病,不管是潛伏期還是治愈以后,都會(huì)傳染的
患者
對(duì)吧
吳艷霞
是的,有這個(gè)概率的
吳艷霞
只是好了后概率是會(huì)大大下降的
患者
有沒有可能是其他疾病
患者
因?yàn)榭偸遣荒艽_診是結(jié)核病
患者
有沒有其他疾病,會(huì)傳染人咳嗽啊
患者
啥的
吳艷霞
有啊,肺部很多疾病都是有咳嗽,胸悶癥狀的
患者
那如果會(huì)傳染的話,只能是結(jié)核病了吧
患者
有其他疾病么
吳艷霞
不是
吳艷霞
也有其他的
患者
那我有沒有可能是得了其他疾病呢
吳艷霞
像百日咳,病毒性感冒以及以前的非典啊
吳艷霞
很多的
患者
不會(huì)是非典了,非典是高熱
吳艷霞
但是慢性的一般是結(jié)核
吳艷霞
對(duì)啊,傳染病是很多的
患者
百日咳的話,我又不咳嗽
吳艷霞
肺部也一樣很多
患者
嗯,我也是這么想的
患者
如果是非典10年時(shí)間,我早死了
吳艷霞
我只是舉例
吳艷霞
不要對(duì)號(hào)
患者
好的
患者
那我目前該做什么呢
患者
片子拍了那么多次
吳艷霞
我覺得你應(yīng)該找個(gè)醫(yī)德好的中醫(yī)幫你調(diào)理下體質(zhì),
患者
查痰的話,我很少咳嗽
患者
也不會(huì)有痰
患者
調(diào)理體質(zhì),疾病會(huì)自愈么
患者
我有時(shí)候都想問問同事,你們覺得我有病么
患者
可是怎么都說不出口啊
吳艷霞
你沒有確診,但是體質(zhì)差,先把體質(zhì)調(diào)理好,再看看,
患者
不過我聽一個(gè)同事說,她體重一下子下降了5斤
吳艷霞
不能那么急的,拍片也是會(huì)傷身體的
患者
不過我倒是胖的厲害
吳艷霞
胖與體質(zhì)不是一回事
患者
是的,我本來乳腺有個(gè)囊腫,我很不想拍CT的
患者
后來想著能看好病,就又拍了
患者
就是胖人不一定身體好
吳艷霞
胖有虛胖和實(shí)胖,肌肉多的胖是堅(jiān)實(shí),而脂肪多的胖是虛胖哦
吳艷霞
虛胖容易發(fā)痰濕病,
患者
嗯,他們都說我的肉很晃
患者
就是虛胖了
吳艷霞
像囊腫一般多與虛胖陽虛有關(guān)系
患者
就是肉很軟
吳艷霞
而胸悶也與痰濕有關(guān)系的
吳艷霞
疾病是要看綜合的
吳艷霞
不能一個(gè)一個(gè)看的
吳艷霞
中醫(yī)看病就綜合分析的
患者
120斤,
患者
160
患者
身高160
患者
肚子上,胳膊上,腿上全是肉
患者
我只是覺得我這樣拖了好幾年了
患者
不能再拖下去了
患者
這幾年中間也去看了好幾次醫(yī)生
患者
要么結(jié)婚生子啊
患者
年齡太大了
患者
要么好好工作啊
患者
這么頹廢
吳艷霞
嗯,
患者
我有時(shí)候都想著,確診了能治愈,反而安心呢
吳艷霞
自己的健康是要自己管理的,醫(yī)生只是指導(dǎo)性的
患者
可是,我不知道該怎么辦
患者
唉
吳艷霞
增強(qiáng)體質(zhì),不要擔(dān)心那么多
吳艷霞
放寬心,多與人溝通,能力范圍內(nèi)保護(hù)自己保護(hù)別人那是應(yīng)該的
吳艷霞
不是自己能搞定就不要想著那么多的不好,
吳艷霞
年輕人,要樂觀
吳艷霞
你說的身高體重比重是23.4,不胖