是昨天過的患者

咨詢實錄內(nèi)容

• 孫曦

  您好，有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  您好

• 孫曦

  恩

• 患者

  我是昨天咨詢過您的患者

• 患者

  嗯昨天晚上我有點發(fā)低燒

• 孫曦

  我知道

• 孫曦

  多少度

• 患者

  不過都不知道算不算發(fā)燒 體溫一直是37.5度 腋下體溫

• 孫曦

  那是有點低燒

• 患者

  大概也是這個時候 我感覺手腳發(fā)涼 然后量了下體溫 就37.5度

• 孫曦

  有自我感覺發(fā)熱嗎

• 孫曦

  奧

• 患者

  不明顯 然后我吃了兩包 小菜胡 體溫后來就到36.8度了

• 患者

  就感覺手腳有些冰涼 心情煩躁 坐立不安

• 孫曦

  你這個情況考慮有炎癥的

• 孫曦

  最好去醫(yī)院查個血常規(guī)和大便常規(guī)檢查

• 患者

  哦 前不久才去過查呢

• 患者

  是腸胃炎嗎

• 患者

  今天晚上吃了晚飯后 感覺胃有些塞住的感覺 不怎么消化

• 患者

  今天白天的時候 就感覺舒服一些 下午還去了打羽毛球 出了一身汗

• 孫曦

  啥時候

• 患者

  5月13號的時候

• 孫曦

  如果查出來沒事的話考慮久病傷陰了

• 孫曦

  有可能是胃腸道細菌感染

• 孫曦

  也可能是久病耗陰導致的陰虛發(fā)熱

• 孫曦

  如果查出來沒事的話考慮久病傷陰了

• 患者

  我這個癥狀 時好時壞 我都很無語

• 孫曦

  嗯

• 患者

  好的時候 就感覺沒什么問題 不好的時候就有些乏力 不怎么想動無食欲

• 患者

  我都不知道 我到底是否需要服用藥物治療了

• 患者

  難道完全是我心理作用？ 我這個人有時想得比較多

• 患者

  今天只上了一到廁所 大便糖稀

• 孫曦

  你可以暫時不用藥治療

• 孫曦

  看看病情發(fā)展

• 孫曦

  適當?shù)蜔菍θ梭w的自我保護

• 孫曦

  有免疫作用

• 患者

  哦 是的 我感覺昨天后來體溫正常后 我感覺很舒服 晚上睡得還很好

• 患者

  今天早上起來 感覺也良好

• 患者

  原來適當發(fā)燒 還是有好處的啊

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  但發(fā)燒是有病因的 一般為體內(nèi)有細菌或其它病原微生物感染

• 患者

  本來昨天晚上低熱 想準備今天去醫(yī)院看中醫(yī)的 結果今天白天就感覺良好 就沒去了

• 患者

  哦 我現(xiàn)在正在測量體溫

• 孫曦

  如果是陰虛導致的發(fā)熱，就得用藥調(diào)理的

• 患者

  36.9度

• 患者

  這個腋下體溫 多少算正常

• 孫曦

  嗯。

• 患者

  還有測量體溫的時間***分鐘 夠了嗎

• 孫曦

  正常的

• 孫曦

  36到37都正常

• 孫曦

  10分鐘夠了

• 患者

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在就是感覺胃塞著的 晚上吃的飯比較干

• 患者

  但是我現(xiàn)在不敢亂吃藥了 因為我藥物吃得太雜了

• 孫曦

  嗯中醫(yī)考慮是痞滿

• 孫曦

  清熱化濕，和胃消痞

• 患者

  我自我感覺 吃了四磨湯后 消化好一些 但是不知道四磨湯是否對我的癥狀

• 孫曦

  四磨湯是順氣的

• 孫曦

  你也可以試試柴胡疏肝散

• 孫曦

  連樸飲

• 患者

  哦 我這個癥狀是寒濕 還是熱濕？

• 孫曦

  濕熱

• 患者

  哦 如果能夠從癥狀上判斷是濕熱 還是濕寒呢

• 患者

  如何能夠從癥狀上判斷是濕熱 還是濕寒呢？

• 孫曦

  舌苔

• 孫曦

  舌苔發(fā)黃就說明有熱

• 孫曦

  脈象也行，體溫，自我感覺等

• 患者

  嗯 舌苔過紅呢 也是有熱吧

• 患者

  我感覺脈搏 沒什么力度

• 孫曦

  舌質(zhì)紅也是熱

• 孫曦

  有濕會無力，變濡

• 患者

  從口里吐出的氣 比正常情況下感覺是有些熱

• 孫曦

  當然 氣虛血虛也會變無力

• 患者

  脈搏無力 不會是心臟病吧 我擔心死了心臟病

• 孫曦

  不一定的

• 患者

  前不久做了心電圖 是正常的

• 患者

  哦

• 孫曦

  那就沒事

• 患者

  嗯 我奶奶她也是腸胃不好 老說胸口悶 綁著的 但是去大醫(yī)院做了差不多心臟全套的檢查 醫(yī)生說心臟沒什么問題

• 孫曦

  恩

• 患者

  胃不好 是不是也會引起心臟不適的

• 孫曦

  那不是心臟不舒服，就是胃不舒服 但位子差不多，所以誤認為心臟不舒服

• 孫曦

  就好比膀胱不舒服的時候，心臟不會覺得不舒服

• 患者

  哦

• 患者

  我總是過于擔心 自己是否患心臟病 是否會猝死

• 孫曦

  沒有患心臟病

• 患者

  心臟的檢查到時做過不少

• 孫曦

  但可能有點心理疾病

• 孫曦

  是的

• 孫曦

  都是心理疾病導致的

• 患者

  嗯 是的 焦慮癥 疑病癥 我基本上沒間隔一段時間 就會去檢查心電圖 有時還做動態(tài)的心電圖

• 患者

  哦哦 想多了

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  思傷脾，你想的太多容易引起脾胃不好

• 患者

  哦 我這個癥狀 和想多了 還是有很大關系的吧

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  有很大關系倒不是，但肯定有關系的

• 患者

  哦 這樣啊 有時對一些醫(yī)療數(shù)據(jù)太過敏感了 比如說血壓 去醫(yī)院測血壓 因為緊張血壓145的80多 然后自己就會那一天都有些悶 擔心自己高血壓

• 孫曦

  那你就別去醫(yī)院唄

• 患者

  還有心跳 動態(tài)心電圖的時候 最后160多的心跳 最慢40多次的心跳 這個和醫(yī)學上的正常值差距比較大 然后又是幾天擔心

• 孫曦

  年紀輕輕總?cè)メt(yī)院干嘛

• 孫曦

  醫(yī)院里一般都是老人

• 患者

  呵呵 是的 我同學也老這樣說我 我去醫(yī)院去心血管科的時候 基本上每次都只有我一個人是20歲左右的

• 患者

  其他的基本上都是40歲以上的

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  是的

• 孫曦

  我建議你倒不如去心理科看下的

• 孫曦

  心理治療比較好

• 患者

  額 也去過 開導一下 當時比較好 去多了 后來發(fā)現(xiàn)必須靠自己了

• 孫曦

  是的

• 患者

  現(xiàn)在那種焦慮驚恐的情緒基本上沒得了 但是對自己的健康關注感覺有些過度 或者說把握不了度

• 患者

  什么時候該去醫(yī)院 什么時候可以挺過去 分辨不清楚

• 孫曦

  那就來咨詢我吧

• 患者

  呵呵

• 患者

  好啊 您這次就建議我暫時不去醫(yī)院

• 孫曦

  恩

• 孫曦

  嗯

• 患者

  有時網(wǎng)上醫(yī)生咨詢多了 意見都不同 有的建議吃這個藥有的建議吃那個藥 導致我要吃得比較雜 結果病沒好 得不償失

• 孫曦

  網(wǎng)上醫(yī)生只能給你參考建議，具體還得去當?shù)蒯t(yī)院看

• 孫曦

  不能自己亂吃藥

• 患者

  嗯 現(xiàn)在知道了

• 孫曦

  嗯

• 患者

  中醫(yī)看病 主要是從舌苔 脈象 來診斷的是嗎

• 孫曦

  四診

• 孫曦

  望聞問切

• 患者

  哦 那我什么時候該看中醫(yī) 什么時候是需要看西醫(yī)的呢

• 孫曦

  急則治標，緩則治本

• 孫曦

  先西醫(yī)后中醫(yī)

• 患者

  哦

• 孫曦

  嗯

• 患者

  嗯 今天先咨詢到這吧 我得去洗澡去了 下次再來咨詢您了 謝謝

• 孫曦

  好的

• 患者

  嗯 再見

• 孫曦

  再見