小朋友5歲　感冒好后一周　就又喉嚨發(fā)炎　

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  小朋友5歲　感冒好后一周　就又喉嚨發(fā)炎　經(jīng)常聽到有清喉嚨

• 黎浴曦

  那就是說體內(nèi)的寒氣未清

• 患者

  吃過蒲地蘭　頭狍克胯　小兒清咽顆粒

• 患者

  那黎醫(yī)生　要怎么辦呢　上次的感冒　吃了好長時(shí)間的藥盒

• 黎浴曦

  這兩種中藥是寒涼的，如果孩子的感冒是著涼引起的，就不對證了

• 患者

  這兩天又到晚上就咳　問他是說喉嚨癢

• 黎浴曦

  喉嚨癢的多是寒咳

• 黎浴曦

  可用生姜切碎后炒熱，用紗布包起來熨一熨脖子前的皮膚

• 患者

  熨幾分鐘呢

• 黎浴曦

  熨五到十分鐘，生姜涼了要再弄熱

• 患者

  目前的藥是不是要全停了些

• 黎浴曦

  如果痰是黃的，頭孢可以繼續(xù)用

• 黎浴曦

  但其它兩種要停

• 患者

  看不出來　痰是黃還是白　因?yàn)椴?周歲　不會吐出來

• 患者

  有的時(shí)候　感覺是干咳　　有的時(shí)候又感覺有點(diǎn)痰

• 黎浴曦

  你剛才不是說孩子五歲了嗎？

• 患者

  虛歲

• 黎浴曦

  三歲大的孩子已經(jīng)可以教會吐痰的了

• 患者

  嗯　這個(gè)我偷懶　沒教會他

• 黎浴曦

  以后跟醫(yī)生說孩子多少歲，別說虛歲了，因?yàn)椴煌挲g有不同的疾病譜

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  如果有痰，可用化痰片（羧甲司坦片）、沐舒坦等化痰止咳

• 黎浴曦

  或用“克刻”牌半夏止咳糖漿治療試試。

• 患者

  好的　那清喉嚨要吃什么嗎

• 患者

  是不是炎癥沒有了　就會不清的

• 黎浴曦

  是的

• 患者

  黎醫(yī)生　因前期也吃過較長時(shí)間的抗生素　是不是可以考慮轉(zhuǎn)為中醫(yī)治好點(diǎn)的

• 黎浴曦

  寒氣清除后，孩子的癥狀就會消失

• 患者

  上次看過中醫(yī)　是說他肺熱

• 黎浴曦

  用生姜熨，用“克刻”牌半夏止咳糖漿，這些都是中醫(yī)方法

• 患者

  肺熱　寒氣兩者是不是一回事的

• 黎浴曦

  上次肺熱，不等于這次一定也是肺熱

• 患者

  好的　我等下就用生姜熨

• 黎浴曦

  熱和寒怎么會是一回事呢？

• 患者

  嗯　他睡覺常出汗

• 黎浴曦

  這是肺氣虛的表現(xiàn)

• 患者

  還有老喜歡踢被

• 黎浴曦

  那就讓孩子穿厚點(diǎn)的褲子睡覺

• 患者

  另外　他的下皮袋最近感覺有點(diǎn)淡紫黑

• 黎浴曦

  生病、睡不好都會這樣

• 患者

  以前是沒有的　不知道是不是睡不好的原因　還是別的？

• 患者

  黎醫(yī)生　我就按你的說的做　但是抗生素不吃有沒有問題的

• 患者

  主要前后加起來　這一個(gè)月基本都在吃這個(gè)了

• 黎浴曦

  如果是受寒引起的感冒，不用抗菌素也是可以的

• 黎浴曦

  已經(jīng)吃了一個(gè)月，那就不要再吃了

• 患者

  前后吃過　地尼　炳稀　克胯了

• 患者

  現(xiàn)在感覺好幾種藥都是不會起效果了

• 黎浴曦

  都是頭孢

• 黎浴曦

  都已經(jīng)耐藥了

• 患者

  嗯　都是頭狍類　縣醫(yī)院去就是開這三類藥

• 患者

  搞的我現(xiàn)在都自己能配藥吃了

• 黎浴曦

  那是用藥習(xí)慣……

• 患者

  因此　我也想是不是開中藥方治了

• 黎浴曦

  在沒有證據(jù)提示存在細(xì)菌感染的前提下，別隨便用抗菌素

• 患者

  因?yàn)樯洗蔚母忻白詈笫侵兴幊院玫摹≈徊贿^才不到一周時(shí)間　就又喉嚨紅

• 黎浴曦

  也可用北杏、雪梨、生姜煮湯喝以化痰止咳。湯可以放點(diǎn)鹽

• 黎浴曦

  孩子容易生病，與孩子的體質(zhì)不好有關(guān)

• 黎浴曦

  也與照顧方面存在需要改進(jìn)的地方有關(guān)

• 患者

  是的　所以現(xiàn)在也不知道要如何調(diào)整下體質(zhì)的

• 黎浴曦

  給孩子適當(dāng)補(bǔ)鋅

• 患者

  現(xiàn)在吃鋅　牛初乳　安利維Ｃ

• 黎浴曦

  或做小兒捏脊以提高抵抗力

• 黎浴曦

  可以網(wǎng)上搜索“小兒捏脊”的視頻

• 患者

  好的　謝謝　我等下就去百度下

• 黎浴曦

  普通的維生素C就可以了，沒有必要用安利維C

• 黎浴曦

  性價(jià)比差

• 患者

  嗯　是的　價(jià)格太高　只是同事推薦就試下

• 黎浴曦

  有汗要及時(shí)擦干

• 黎浴曦

  晚上出汗多，可用玉屏風(fēng)沖劑治療以減少出汗

• 黎浴曦

  童康片也可以

• 患者

  玉屏風(fēng)沖劑　這些是現(xiàn)在就可以吃？還是要等這次感冒好了后

• 黎浴曦

  如果現(xiàn)在就多汗，現(xiàn)在就可以吃

• 患者

  好的　黎醫(yī)生　熱跟寒感冒簡單點(diǎn)如何區(qū)別的

• 患者

  先學(xué)習(xí)一下　免的又給別人糊弄加重病情

• 黎浴曦

  看舌苔顏色：熱→黃，寒→白

• 黎浴曦

  尿的顏色：熱→黃，寒→清

• 黎浴曦

  暖色→熱，冷色→寒

• 患者

  前兩者　小朋友是一白　一清

• 患者

  難怪他早上有的時(shí)候說自己冷

• 黎浴曦

  還有就是，怕什么就是什么引起的

• 黎浴曦

  孩子怕冷，就是著涼所致

• 患者

  這種體質(zhì)是不是跟小的時(shí)候　我們給他穿太多　造成的

• 患者

  以前小的時(shí)候常常怕他冷　都是給他比別人穿多點(diǎn)

• 黎浴曦

  有關(guān)系，過度保暖會導(dǎo)致抗寒能力差

• 患者

  唉　以后要注意　了

• 黎浴曦

  那你就每天用冷毛巾給孩子洗臉

• 黎浴曦

  慢慢抗寒能力就會提高

• 患者

  黎醫(yī)生　這次好了之后　有沒有必要開點(diǎn)中藥調(diào)理下體質(zhì)

• 患者

  還是說就加強(qiáng)運(yùn)動就行

• 黎浴曦

  需要用些健脾補(bǔ)氣的藥

• 患者

  比如哪類

• 黎浴曦

  玉屏風(fēng)沖劑、童康片等

• 黎浴曦

  平時(shí)多用淮山、白術(shù)、黨參、黑棗、白扁豆等煮湯喝以健脾

• 黎浴曦

  生冷寒涼的東西就不要吃

• 黎浴曦

  特別是冰凍的東西

• 患者

  他還最喜歡酸奶

• 患者

  好的　我記下了　　那用藥需多長時(shí)間

• 黎浴曦

  那就放到不冰再吃

• 黎浴曦

  用玉屏風(fēng)沖劑或童康片到晚上沒怎么出汗

• 黎浴曦

  通常要兩到四個(gè)星期

• 患者

  好的　鋅要補(bǔ)多長時(shí)間呢

• 黎浴曦

  請問有沒有驗(yàn)過微量元素？

• 黎浴曦

  如果微量元素結(jié)果提示缺鋅，那就要補(bǔ)三個(gè)月

• 患者

  小的時(shí)候驗(yàn)過

• 患者

  目前沒有再驗(yàn)了

• 患者

  當(dāng)時(shí)是沒有缺

• 黎浴曦

  要明確有沒有缺鋅，最好驗(yàn)一驗(yàn)

• 患者

  因?yàn)樗侥壳岸际侨栽诤饶谭?p>

• 黎浴曦

  或者適當(dāng)補(bǔ)鋅

• 黎浴曦

  一天喝奶粉多少？

• 患者

  大概400ＭＬ

• 患者

  有的時(shí)候　是800

• 黎浴曦

  可以

• 黎浴曦

  那吃飯好嗎？

• 黎浴曦

  有沒有偏食的習(xí)慣？

• 患者

  吃飯的話　偏食的

• 患者

  肉不怎么喜歡吃

• 患者

  都是綠色類菜為主

• 黎浴曦

  不怎么吃肉的孩子，容易缺鋅

• 黎浴曦

  缺鋅的孩子抵抗力會差

• 患者

  現(xiàn)在是沒辦法　　都是每餐燉排骨喝湯

• 黎浴曦

  湯里面的營養(yǎng)并不多，要把肉吃到肚子里，才有營養(yǎng)

• 黎浴曦

  可以把肉和菜弄碎搭配著弄，看看孩子吃不吃

• 患者

  還有一個(gè)　睡覺他也不安份的　老是東躺西躺　是不是也是缺鋅

• 患者

  他只有在幼兒園才會聽話的吃肉　唉

• 患者

  還有一種肉是最喜歡　牛排

• 黎浴曦

  缺鋅也會導(dǎo)致睡不安穩(wěn)的

• 黎浴曦

  缺鈣也會

• 患者

  嗯　看來要去檢測下了

• 黎浴曦

  既然他喜歡吃牛排，那就多吃

• 黎浴曦

  孩子喜歡的就是他需要的

• 患者

  嗯　就是怕他上火　因?yàn)榇未胃忻案杏X都是喉嚨先中招

• 患者

  跟我一樣　我也是一感冒　第一個(gè)喉嚨　然后就是咳

• 黎浴曦

  喉嚨是呼吸道的重要關(guān)卡，所以這里先受累

• 患者

  基本都不怎么會流鼻涕

• 黎浴曦

  并不是只有你們才這樣

• 患者

  嗯　好的　謝謝黎醫(yī)生　今天從你那學(xué)了不少??！

• 黎浴曦

  不客氣

• 患者

  我先去弄生姜

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  有什么再聯(lián)系