昨天過的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李玉強(qiáng)

  您好。您需要什么幫助。

• 患者

  你好

• 李玉強(qiáng)

  ninhao

• 患者

  昨天咨詢過你的

• 李玉強(qiáng)

  您好

• 李玉強(qiáng)

  哦

• 李玉強(qiáng)

  呵呵

• 李玉強(qiáng)

  您說

• 患者

  我甲亢吃的丙

• 李玉強(qiáng)

  哦

• 患者

  我臉很腫 是不是因?yàn)槌赃@個藥的關(guān)系啊

• 李玉強(qiáng)

  然后呢

• 患者

  臉很腫 眼睛也不舒服

• 李玉強(qiáng)

  哦，現(xiàn)在出現(xiàn)臉腫了呀

• 患者

  是的

• 李玉強(qiáng)

  那上次就只查了了一下甲狀腺激素

• 患者

  主要是眼睛部位啊

• 李玉強(qiáng)

  別的沒查

• 患者

  我促甲狀腺素很低

• 患者

  只有0.010

• 患者

  其他T3 T4都是正常的

• 李玉強(qiáng)

  恩這個我知道

• 患者

  我吃這個藥吃了3個月了 昨天去復(fù)查的

• 患者

  現(xiàn)在醫(yī)生又讓我繼續(xù)吃這個藥 和那個普萘洛爾片

• 李玉強(qiáng)

  吃這個藥一般不會引起臉腫的

• 患者

  你覺得我目前該怎么辦啊

• 患者

  那眼睛還是很腫 是什么原因呢

• 患者

  還有促甲狀腺激素低是怎么引起的呢

• 李玉強(qiáng)

  這個原因比較多

• 李玉強(qiáng)

  腫的話，一般說明白蛋白比較低

• 李玉強(qiáng)

  這幾天睡眠咋樣呢

• 李玉強(qiáng)

  是沒睡好引起的

• 患者

  睡眠不是很好 因?yàn)閹『?p>

• 患者

  還有點(diǎn)鼻炎引起的感冒

• 李玉強(qiáng)

  哦，那估計(jì)就是沒休息好

• 患者

  我促甲狀腺素低 繼續(xù)這樣用藥是正確的嗎

• 李玉強(qiáng)

  和吃藥關(guān)系不大的

• 患者

  我好怕醫(yī)生不懂 我繼續(xù)用藥 以后甲減了怎么辦

• 李玉強(qiáng)

  這個按理來說T3，T4正常以后，TSH就會恢復(fù)正常的

• 李玉強(qiáng)

  但是TSh反而低了

• 患者

  但是我還是這么低

• 患者

  我原來更低

• 患者

  現(xiàn)在高了一點(diǎn)點(diǎn)

• 李玉強(qiáng)

  哦

• 李玉強(qiáng)

  這樣呀

• 患者

  原來是0 現(xiàn)在是0.010

• 李玉強(qiáng)

  原來滴是說明您以前的T3T4高引起的

• 李玉強(qiáng)

  說明還是再回復(fù)

• 李玉強(qiáng)

  恢復(fù)

• 李玉強(qiáng)

  我覺得這樣其實(shí)是很痛苦的

• 李玉強(qiáng)

  還不如早點(diǎn)手術(shù)比較好

• 患者

  手術(shù)會保證百分百治愈嗎

• 李玉強(qiáng)

  當(dāng)然了，一般效果都是很好的

• 患者

  那我吃藥的話 這個是不能治好對嗎

• 李玉強(qiáng)

  不過不嚴(yán)重，保守治療也是可以的

• 患者

  我也不知道我這個嚴(yán)不嚴(yán)重啊

• 李玉強(qiáng)

  也不能這么說，只要癥狀控制好，一般也沒啥事的

• 患者

  就是促甲狀腺激素低得很

• 患者

  繼續(xù)用藥這個方法是正確的嗎

• 李玉強(qiáng)

  對了，麻煩問一下您的年齡

• 患者

  26歲

• 李玉強(qiáng)

  肯定是正確的

• 李玉強(qiáng)

  結(jié)婚生孩子了嗎

• 李玉強(qiáng)

  是因?yàn)閼言幸鸬?p>

• 患者

  那要是有一天吃到甲減的話 化驗(yàn)單會是什么結(jié)果呢

• 李玉強(qiáng)

  還是以前就有

• 患者

  我就是生了小孩 就成這樣了

• 患者

  原來沒有的

• 李玉強(qiáng)

  哦

• 李玉強(qiáng)

  那上孩子沒有引起什么大出血之類的吧

• 患者

  沒有啊 懷上孩子后感覺很正常

• 李玉強(qiáng)

  要是甲減的話T3。T4就會低

• 患者

  就是小孩出來后 帶小孩 感覺很累 眼睛也腫 也能吃 到醫(yī)院去檢查就是甲亢

• 患者

  我現(xiàn)在T3 T4 正常 但是你幫我看看 我覺得有點(diǎn)偏低

• 李玉強(qiáng)

  現(xiàn)在就是眼睛浮腫是吧

• 患者

  T3***.78 T4***.8

• 患者

  我現(xiàn)在就是眼睛腫 心情很煩躁、

• 李玉強(qiáng)

  恩，估計(jì)您這種情況一是加上吃藥，二就是心情，還是睡眠都不好

• 李玉強(qiáng)

  所以才會出現(xiàn)浮腫的

• 患者

  當(dāng)然脖子我能看到有明顯的腫大

• 李玉強(qiáng)

  哦

• 患者

  因?yàn)槲胰吮容^瘦 一動脖子就能感覺到

• 李玉強(qiáng)

  那眼睛沒有突眼之類的

• 李玉強(qiáng)

  吧

• 李玉強(qiáng)

  哦

• 患者

  眼睛不凸 就是眼袋那個地方很腫 上眼皮也很腫

• 李玉強(qiáng)

  哦

• 患者

  開始才吃藥的時候 效果比較明顯 現(xiàn)在感覺又回到剛開始得病的那個狀態(tài)了

• 李玉強(qiáng)

  要是這種情況的話，我覺得要是條件允許的話，還是手術(shù)比較好

• 患者

  但是復(fù)查T3 T4 有正常

• 患者

  手術(shù)后會留疤 是嗎

• 患者

  還有沒有對我的小孩這些有影響呢 我小孩才10個月

• 李玉強(qiáng)

  這個您不用擔(dān)心，現(xiàn)在都是美容切口

• 李玉強(qiáng)

  做的好的話，幾乎是看不見的

• 李玉強(qiáng)

  您有沒有喂奶

• 患者

  優(yōu)甲樂是什么東西 呢

• 患者

  沒有

• 李玉強(qiáng)

  哦

• 李玉強(qiáng)

  那就好

• 李玉強(qiáng)

  那個是補(bǔ)碘的

• 患者

  我這種情況需要吃那個嗎

• 李玉強(qiáng)

  像甲狀腺手術(shù)之后，甲狀腺激素缺乏之類的需要補(bǔ)充的

• 患者

  為什么到醫(yī)院 醫(yī)生沒有讓我做超聲檢查呢

• 李玉強(qiáng)

  您本來就是甲亢的，當(dāng)然不能吃了

• 李玉強(qiáng)

  哦，是嘛，常規(guī)都得做個甲狀腺的彩超，看看有沒有結(jié)節(jié)之類的

• 患者

  我這個TSH 低的話 最嚴(yán)重的是什么引起的呢

• 李玉強(qiáng)

  怕是垂體病變引起的

• 李玉強(qiáng)

  他是，下丘腦-垂體-甲狀腺，是一個分泌軸

• 患者

  垂體病變最嚴(yán)重的后果是什么呢

• 患者

  癱瘓嗎

• 李玉強(qiáng)

  我覺得您最好是換個醫(yī)院檢查一下

• 李玉強(qiáng)

  這個不會的

• 李玉強(qiáng)

  不是一回事

• 李玉強(qiáng)

  會引起體內(nèi)的一些激素之類的分泌紊亂的

• 患者

  嗯 我明白了

• 患者

  那我去醫(yī)院最基本的是需要做些什么檢查你

• 患者

  像我目前這個情況和結(jié)果

• 李玉強(qiáng)

  恩，所以那，您也不必太擔(dān)心什么，還家好點(diǎn)醫(yī)院檢查一下就可以的

• 李玉強(qiáng)

  首先做個甲狀腺的彩超，再有就是5T

• 李玉強(qiáng)

  再做個內(nèi)分泌和激素的檢查

• 患者

  5T 原來有

• 患者

  后來這次做的3T

• 李玉強(qiáng)

  恩，這都是常規(guī)查的

• 患者

  TG 和TPO 一直都是很高的

• 患者

  大于500 大于***

• 患者

  手術(shù)就是把甲狀腺切除嗎

• 李玉強(qiáng)

  這個都是存在一些自身免疫異常的

• 李玉強(qiáng)

  對，一般手術(shù)前都要服碘劑半個月

• 李玉強(qiáng)

  等甲狀腺縮小后再手術(shù)的

• 患者

  哦 那好的 謝謝你的解答 辛苦了