給說下具體情況

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  大夫您好

• 張文娟

  您好！我可以幫助您什么嗎

• 患者

  我給您說下我的具體情況

• 患者

  今年正月十六，中午，出現(xiàn)了排尿性暈厥，以前也有過，不過沒有暈倒，只是心慌。暈倒之后就出現(xiàn)了頭暈，視力下降的情況，而且心律也有點不齊，去了醫(yī)院檢查，腦血流顯示腦供血不足，血壓偏高150*** ，竇性心律不起。之后醫(yī)生給我開了降血壓藥，和穩(wěn)定心率的倍他樂克。吃了十多天，血壓降下來了，心率還是有些不穩(wěn)，然后去了醫(yī)院心內(nèi)科繼續(xù)看，主任醫(yī)師給我聽了聽心臟說我心臟沒有事情，不讓我做心臟彩超了，繼續(xù)讓我降血壓，這個時候我就開始不吃藥，每天堅持步走兩個小時，血壓也不再增高了，可是還是頭暈，做了腦部CT顯示，無異常

• 張文娟

  您說

• 張文娟

  稍等，我看一下

• 患者

  我今年29歲，男 ，律師助理

• 患者

  前天做了頸椎DR，顯示頸椎生理曲度消失，頸椎變直了

• 張文娟

  頸椎病、腦供血不足都會出現(xiàn)頭暈

• 患者

  可是在排尿性暈厥之前 ，一切都很正常

• 患者

  我總是懷疑，是不是把腦子撞壞了

• 患者

  可是做了CT，也沒有問題‘

• 張文娟

  腦供血不足不會有腦實質(zhì)性變化，但供血不足會引起排尿性暈厥，供血不足需要查腦血流圖或經(jīng)顱多普勒超聲確診

• 患者

  現(xiàn)在主要是每天暈暈乎乎的，不清醒，而且晚上最近經(jīng)常失眠

• 患者

  做了腦血流圖了

• 患者

  腦供血不足

• 張文娟

  心臟不適、心律不齊等也會引起暈厥，心臟彩超還是有必要做的

• 患者

  我也不知道自己是因為頸椎頭暈，還是腦供血不足引起的

• 張文娟

  若是心率時快時慢建議查24小時動態(tài)心電圖

• 患者

  我去我們當?shù)厝揍t(yī)院，掛了挺著名的心血管內(nèi)科醫(yī)生，他就問了問我用聽診器聽我心臟，說我心臟沒有問題，我問有必要做心臟彩超嗎，他說不用

• 張文娟

  這兩種情況確實都會引起頭暈，不好分辨是哪種引起，可以用氟桂利嗪緩解

• 患者

  西比林嗎

• 張文娟

  多是沒有異常，但小的病變聽診有可能發(fā)現(xiàn)不了，所以為了排除最好檢查

• 張文娟

  是的

• 患者

  我心臟倒是不難受，就是頭暈

• 患者

  心臟不難受的

• 張文娟

  以前用過西比靈嗎

• 張文娟

  心率有時快時慢嗎

• 患者

  沒有啊，剛開始一個月有，現(xiàn)在沒有了

• 患者

  沒有用過

• 張文娟

  建議用一下看效果如何

• 張文娟

  失眠多長時間了

• 張文娟

  工作壓力大嗎

• 患者

  哦哦，我試試吧，有個大夫給我開了尼莫地平不知道能一起吃嗎

• 患者

  還好，考試壓力大，3個月后就要司法考試了

• 患者

  現(xiàn)在頭暈，沒有辦法集中精力看書，看的看的就注意力不集中，而且感覺好多東西記不住

• 張文娟

  應該一起用，尼莫地平主要擴張腦血管，緩解供血不足

• 張文娟

  那多是壓力大引起，失眠休息不好也會頭暈不適

• 張文娟

  建議用安神補腦液緩解失眠

• 患者

  昨天睡得很好，睡前用熱水泡腳了，然后早晨起來，還是不行，還是暈

• 患者

  不是眩暈，就是頭不得勁

• 張文娟

  只是說失眠是一原因，另外，頸椎病、腦供血不足也是病因，保證睡眠是緩解的重要因素

• 患者

  就好像沒有睡夠，今天看書看得看得就睡著了

• 張文娟

  另外還要用藥改善供血不足

• 患者

  可是晚上躺在床上很清醒

• 張文娟

  要注意休息

• 張文娟

  白天不要睡太多，否則晚上就睡不著了

• 患者

  我剛從網(wǎng)上訂了頸椎枕頭和牽引的小器具

• 患者

  白天我?guī)缀醪凰X

• 患者

  不敢睡，就怕晚上睡不著

• 張文娟

  是的，晚上可以喝點牛奶、小米粥等促進睡眠

• 患者

  您說用頸椎枕有用嗎

• 患者

  還有牽引的一個小工具

• 張文娟

  有一定的輔助作用，可以同時用頸復康顆粒

• 患者

  我昨天第一次試著用熱水泡腳，出了一身的汗，泡了有半個小時，水溫在45度左右，很舒服，一下子就睡著了

• 張文娟

  平時頸部不要長時間保持一個動作，工作一會活動一下

• 患者

  我想著要堅持，也許也會改善腦供血

• 張文娟

  這是很好的，腳上的穴位很多，堅持泡腳對身體是很好的

• 張文娟

  是的，對身體各個臟器都有好處

• 患者

  不知道多久能好

• 患者

  很郁悶

• 患者

  真怕因為這個影響復習考試

• 張文娟

  這不好說，尤其是頸椎病，需要長時間的堅持

• 張文娟

  主要是配合用藥緩解了頭暈，就不會對考試有太大影響

• 張文娟

  另外也不要有太大壓力

• 患者

  頸椎我倒是不怕，就怕腦供血不足，現(xiàn)在才知道腦供血不足，使自己變的笨了，記不住東西

• 張文娟

  腦供血不足用藥后半個月左右就會有所改善

• 患者

  比如一個概念看了幾次，都記不住，還有總是忘了東西放在那里…………

• 張文娟

  平時要多喝水，適當加強營養(yǎng)，不要吃油膩食物，適當鍛煉身體

• 患者

  不知道是自己心理暗示，還是確實是因為腦供血不足

• 張文娟

  腦供血不足不會有明顯的記憶力下降，記憶力不好與精神不集中等也有很大關系

• 患者

  對啊

• 張文娟

  與心理作用也有一定關系

• 患者

  就吃那些藥可以緩解吧

• 患者

  不要求恢復100%，80%就好啦

• 張文娟

  一般效果還是比較好的

• 患者

  尼莫地平 西比靈

• 張文娟

  目前主要是消除不適癥狀

• 張文娟

  是的

• 患者

  腦供血不足，能治愈嗎？？？是不是也是慢性病

• 張文娟

  若總是失眠同時用安神補腦液

• 張文娟

  比較年輕，平時多加注意是可以改善的

• 患者

  哦哦，那就好，那謝謝了

• 張文娟

  不客氣

• 患者

  我休息會兒，一會兒要上班了，呵呵

• 患者

  吃藥吃幾天

• 張文娟

  好的

• 患者

  有療程嗎

• 張文娟

  先吃10-15天看效果如何

• 患者

  這個藥有副作用嗎

• 張文娟

  不會有太大副作用

• 患者

  哦哦，好的，謝啦

• 張文娟

  不客氣

• 患者

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• 張文娟

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