持續(xù)發(fā)熱12天了每天下午4點(diǎn)以后就燒，早

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 徐泉崧

  你好

• 患者

  大夫i您好

• 徐泉崧

  你好

• 患者

  我想咨詢(xún)下

• 徐泉崧

  好的，你說(shuō)

• 患者

  我持續(xù)發(fā)熱12天了每天下午4點(diǎn)以后就燒，早上沒(méi)事，晚上入睡后也不燒了 從四點(diǎn)燒到12點(diǎn)鐘

• 患者

  37-38.3之間

• 患者

  去醫(yī)院驗(yàn)過(guò)血 和尿

• 患者

  沒(méi)什么問(wèn)題 醫(yī)生說(shuō)就是有炎癥，現(xiàn)在我的右耳一發(fā)熱的時(shí)候 就會(huì)耳鳴 而且右側(cè)脖子下面有疼痛感

• 徐泉崧

  有檢查胸片

• 徐泉崧

  血沉，結(jié)核菌素試驗(yàn)嗎

• 患者

  之前的一個(gè)星期發(fā)燒是額頭熱，現(xiàn)在額頭不熱 但是體溫高

• 徐泉崧

  這種慢性的午后低熱，有結(jié)核的可能的

• 患者

  沒(méi)查胸片因?yàn)槲覜](méi)有客訴癥狀

• 患者

  沒(méi)有咳嗽癥狀 只是咽東西有些痛

• 徐泉崧

  沒(méi)有咳嗽也需要檢查的，部分肺結(jié)核和肺外結(jié)核都可以沒(méi)有咳嗽的

• 患者

  我的化驗(yàn)單有幾項(xiàng)指標(biāo)偏高

• 患者

  白細(xì)胞是10.6

• 徐泉崧

  有咽痛

• 患者

  淋巴絕對(duì)值是6.8淋巴細(xì)胞比率是0.64中性粒細(xì)胞比率是0.28

• 徐泉崧

  扁桃體有腫大嗎

• 患者

  之前沒(méi)有 這倆天有觸痛

• 徐泉崧

  淋巴細(xì)胞升高需要考慮有病毒感染，不能排除結(jié)核

• 患者

  結(jié)核有什么癥狀

• 患者

  現(xiàn)在我早上起床還有口干癥狀 而且痰為褐色

• 徐泉崧

  最常見(jiàn)的就是午后低熱，面色潮紅

• 徐泉崧

  還可以有咳嗽，咯血

• 患者

  現(xiàn)在午后也不低熱了，現(xiàn)在主要是晚上發(fā)燒，7點(diǎn)以后 之前是四點(diǎn)以后

• 患者

  我現(xiàn)在一發(fā)熱就右側(cè)耳鳴

• 徐泉崧

  那也不你排除的

• 徐泉崧

  另外還需要注意排除鏈球菌感染

• 徐泉崧

  可以查血沉和抗鏈O排除

• 患者

  我去醫(yī)院治療的時(shí)候 建議我服用消炎藥一段時(shí)間

• 徐泉崧

  這也是一種方法

• 徐泉崧

  有效就提示屬于細(xì)菌感染

• 患者

  恩，現(xiàn)在我發(fā)熱時(shí)間縮短了

• 患者

  是不是說(shuō)明有效呢

• 徐泉崧

  這個(gè)不能算的

• 患者

  還有之前的癥狀比較強(qiáng)烈 如頭暈 無(wú)力 現(xiàn)在也有所好轉(zhuǎn)

• 徐泉崧

  一般來(lái)說(shuō)用藥5天，癥狀應(yīng)該消失了

• 徐泉崧

  這個(gè)提示有效

• 患者

  我之前發(fā)熱時(shí)頭暈，現(xiàn)在癥狀有所好轉(zhuǎn)

• 患者

  沒(méi)有頭暈無(wú)力的癥狀了

• 患者

  但是現(xiàn)在有右耳耳鳴的癥狀

• 患者

  您看我這種癥狀服用那種消炎藥比較有效

• 患者

  我之前是先鋒 現(xiàn)在吃阿莫西林

• 徐泉崧

  我建議你先檢查明確診斷

• 徐泉崧

  不要急于用藥

• 患者

  恩，我還要做哪些檢查好呢

• 徐泉崧

  血沉，結(jié)核菌素試驗(yàn)，抗鏈O，類(lèi)風(fēng)濕因子，胸片

• 患者

  恩 胸片我發(fā)病前體檢時(shí)照過(guò) 沒(méi)有問(wèn)題 現(xiàn)在還需要重照嗎

• 徐泉崧

  需要的

• 患者

  嗷嗷 好的

• 徐泉崧

  因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)，應(yīng)該先檢查明確原因的

• 患者

  現(xiàn)在考慮是結(jié)核的可能性大些嗎

• 徐泉崧

  有這種可能的

• 患者

  有沒(méi)有可能是淋巴結(jié)核 因?yàn)槲医裉炝馨透浇鼭q了一個(gè)疙瘩

• 徐泉崧

  不能排除的，結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)肺外結(jié)核也有診斷價(jià)值

• 患者

  恩 驗(yàn)一個(gè)結(jié)核菌就能查明了嗎

• 徐泉崧

  還需要結(jié)合血沉等檢查

• 徐泉崧

  不好意思，我要下了

• 患者

  好的 謝謝您

• 徐泉崧

  不客氣，再見(jiàn)