血液方面，嗎

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 譚有偉

  您好，我是網(wǎng)站的健康顧問(wèn)，請(qǐng)問(wèn)有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  你好

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)在嗎

• 譚有偉

  您好，您請(qǐng)講。

• 患者

  我想問(wèn)一些血液方面的問(wèn)題，可以嗎

• 患者

  請(qǐng)問(wèn) 洗滌紅細(xì)胞 和 去白細(xì)胞 是不是同一種血液處理措施

• 譚有偉

  這個(gè)不是一種，是不一樣的

• 譚有偉

  這個(gè)洗滌紅細(xì)胞，基本上是只剩下紅細(xì)胞了，是去了血漿和大部分白細(xì)胞的一種血液成分

• 患者

  我跟您說(shuō)實(shí)話吧，我爺爺前段時(shí)間去世了，很奇怪，到最后也沒(méi)有確診到底是什么病。病人的出院小結(jié)上寫(xiě)著。多器官功能性衰竭，兩家醫(yī)院，第一家輸血是洗滌紅細(xì)胞，第二家醫(yī)院輸血是去白細(xì)胞。

• 患者

  這兩種血液都是用于嚴(yán)重貧血的時(shí)候輸血用的嗎？

• 譚有偉

  都可以用于失血時(shí)的輸血用的

• 譚有偉

  老人的病情是怎么樣的？檢查的結(jié)果您還記得嗎

• 患者

  我這有所有的檢查結(jié)果

• 患者

  需要看什么檢查結(jié)果

• 譚有偉

  方便的話，請(qǐng)先說(shuō)明一下老人的癥狀

• 譚有偉

  再說(shuō)一下檢查有異常的結(jié)果

• 患者

  嗯，可以

• 患者

  ==

• 患者

  我先購(gòu)買(mǎi)一些健康幣

• 譚有偉

  不必買(mǎi)了，一個(gè)就可以的

• 患者

  是這樣的醫(yī)生

• 患者

  病人先發(fā)燒4天，在鎮(zhèn)醫(yī)院以感冒對(duì)癥下藥，后高燒不退

• 患者

  轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院神經(jīng)科，以腦梗塞對(duì)癥下藥后，神志不清

• 患者

  在市人民醫(yī)院不到12個(gè)小時(shí)后，醫(yī)生停藥，讓我們盡快轉(zhuǎn)南大附屬醫(yī)院治療

• 譚有偉

  哦

• 患者

  后解放軍九四醫(yī)院做了檢查之后，先建議我們轉(zhuǎn)南昌市第九醫(yī)院確認(rèn)是否禽流感，轉(zhuǎn)南昌第九醫(yī)院后，一直住ICU病房，并于下午5點(diǎn)30分左右下病危通知書(shū)，醫(yī)生建議放棄治療，重癥監(jiān)護(hù)車(chē)出院后，與晚上11點(diǎn)15分去世

• 譚有偉

  老人以前有什么病史嗎？如糖尿病、高血壓、冠心病等等

• 患者

  無(wú)，生病前非常健康，還在地里干農(nóng)活

• 譚有偉

  生病前是否有受傷、出血的情況？

• 患者

  沒(méi)有

• 譚有偉

  那請(qǐng)您說(shuō)一下檢查的結(jié)果吧

• 患者

  ==

• 譚有偉

  血常規(guī)、肝功、腎功、心電圖、CT等

• 患者

  我給你發(fā)送九院的檢查結(jié)果

• 譚有偉

  好的

• 患者

  這個(gè)是九四醫(yī)院的一個(gè)檢查結(jié)果

• 譚有偉

  沒(méi)有發(fā)上來(lái)

• 患者

  需要怎么發(fā)呢？

• 患者

  上傳一下就好嗎？

• 譚有偉

  打字的這個(gè)地方的上方，有個(gè) 發(fā)送圖片的按鈕

• 患者

  我發(fā)了兩張，您收到了嗎

• 譚有偉

  沒(méi)有，發(fā)送成功的話，和我們交流是一樣的顯示在上面的

• 患者

  好，我想辦法，可能是由于圖片太大的原因

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 譚有偉

  血常規(guī)中紅細(xì)胞非常低

• 患者

  

• 患者

  

• 譚有偉

  肝功異常、腎功異常

• 患者

  

• 患者

  這種功能性的衰竭是可逆的嗎？

• 患者

  這些功能異常應(yīng)該是由于嚴(yán)重貧血導(dǎo)致的

• 譚有偉

  有做心電圖或CT檢查嗎

• 患者

  只要進(jìn)行足夠的血液灌注，就應(yīng)該問(wèn)題不大，是可以恢復(fù)的

• 患者

  CT的檢查是有的，但是是拍的片，在我們市醫(yī)院的CT片檢查無(wú)任何異常

• 患者

  我這邊還有九院的出院小結(jié)

• 譚有偉

  有沒(méi)有做骨髓穿刺化驗(yàn)？

• 患者

  應(yīng)該是沒(méi)有的

• 譚有偉

  請(qǐng)發(fā)一下出院小結(jié)

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  到最后發(fā)熱的原因還是沒(méi)有找到

• 患者

  肺部感染這個(gè)其實(shí)問(wèn)題不大，病人有吸煙的習(xí)慣

• 譚有偉

  在這個(gè)醫(yī)院住了幾天？

• 患者

  不到12個(gè)小時(shí)

• 患者

  我這還有九醫(yī)院的搶救時(shí)的用藥清單

• 患者

  但是拍的不是很清楚

• 譚有偉

  網(wǎng)上的交流看不到病患，只是根據(jù)病情描述來(lái)判斷，提個(gè)建議，可能與實(shí)際的情況有出入，請(qǐng)理解。從目前的癥狀可檢查的結(jié)果看，病人的情況是有不明原因的貧血導(dǎo)致的多器官功能衰竭，昏迷、出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的

• 患者

  嗯，我其實(shí)目的很簡(jiǎn)單，我想知道病因

• 患者

  不明原因的貧血?

• 患者

  就我們看到的血常規(guī)檢查來(lái)看，你覺(jué)的那個(gè)時(shí)候病人的貧血程度到了什么地步了？

• 譚有偉

  化驗(yàn)的紅細(xì)胞非常低，但是這么低的情況也有生命危險(xiǎn)。是的，是不明原因的貧血

• 譚有偉

  如果老人以前沒(méi)有什么病史，只是幾天的時(shí)間，是不會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的貧血的，也不是外傷導(dǎo)致的失血，因?yàn)檠Ｒ?guī)中白細(xì)胞不低

• 患者

  有可能是藥物導(dǎo)致的嗎？

• 譚有偉

  應(yīng)該不是

• 患者

  腦梗塞是不可能導(dǎo)致貧血的吧

• 譚有偉

  不是腦梗塞，腦梗塞不會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的貧血的

• 患者

  那依您的看法，最有可能是什么原因?qū)е碌模?p>

• 患者

  我對(duì)病人的身體狀況比較清楚

• 患者

  病人有長(zhǎng)達(dá)幾十年的吸煙濕

• 患者

  史

• 譚有偉

  看不出，所以說(shuō)是不明原因的貧血

• 譚有偉

  而且，病情進(jìn)展非?？欤瑤滋斓臅r(shí)間就多器官功能衰竭了

• 譚有偉

  兩次輸血的成分是沒(méi)有問(wèn)題的，都是主要輸?shù)募t細(xì)胞，去除了白細(xì)胞的

• 譚有偉

  目前病人已經(jīng)去世，查找病因是非常難的。

• 患者

  嗯

• 譚有偉

  節(jié)哀順變吧

• 患者

  嗯，所以九四醫(yī)院的當(dāng)時(shí)搶救病人的醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)病人去世了，非常的詫異

• 患者

  但是他也不知道到底是什么原因

• 患者

  或許這真的會(huì)成為我人生中的一大憾事

• 譚有偉

  目前的世界醫(yī)學(xué)上，還有很多的疾病弄不清病因的

• 患者

  老人去世了，連原因都不知道

• 譚有偉

  您的心情可以理解

• 患者

  好吧，謝謝您醫(yī)生。

• 患者

  打擾了

• 譚有偉

  不客氣！

• 譚有偉

  晚安