今年25歲，主要癥狀就是全身，主要是四肢

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 徐克振

  你好

• 徐克振

  有什么可以幫你嗎

• 患者

  你好，我今年25歲，主要癥狀就是全身，主要是四肢，后背，還有臀部酸脹痛

• 徐克振

  平時活動多按摩

• 徐克振

  多嗎

• 患者

  醫(yī)院看過風(fēng)濕科了，醫(yī)生說指標(biāo)都是好的，今天就是不放心，想問問有沒有必要看骨科

• 徐克振

  全身脹痛 沒有明顯的部位？

• 患者

  你好，平時活動不多，我有一直在服抗焦慮的藥，這一點(diǎn)先告訴您

• 徐克振

  如果沒有特定部位，只是肌肉感覺酸脹疼痛

• 徐克振

  骨科沒有相關(guān)疾病

• 患者

  近幾年一直有痛感，部位一直在改變，只是最近集中在四肢，后背，手指腳趾臀部也有酸脹感

• 徐克振

  適宜活動身體

• 徐克振

  有沒有放射性？

• 患者

  我是坐辦公室的

• 患者

  沒有放射性

• 徐克振

  有沒有放射性疼痛

• 徐克振

  沿著下肢串著疼

• 患者

  不知道怎么形容，總體來說疼痛感一直不是很強(qiáng)，伴隨酸脹感，有時有點(diǎn)麻，感覺像神經(jīng)抽了一下的痛感

• 徐克振

  四肢都不明顯？都有這種感覺？

• 徐克振

  麻木時間久嗎

• 患者

  起來走幾步就不麻了

• 患者

  也不是很麻

• 患者

  主要是酸脹和痛

• 患者

  麻很少

• 徐克振

  你可能是長時間不活動，血液循環(huán)不好

• 徐克振

  疼痛也不明顯？

• 徐克振

  應(yīng)該不是神經(jīng)壓迫

• 患者

  好幾年了，一直以為是焦慮引起的軀體化癥狀，只是最近比較頻繁，所以想確認(rèn)下

• 患者

  有時候肋骨，胸口也會痛一下

• 徐克振

  可能也有焦慮藥物的關(guān)系

• 徐克振

  沒有相關(guān)的骨科疾病

• 徐克振

  你可以嘗試著每天活動一段時間

• 徐克振

  每天半小時的慢跑 等

• 患者

  醫(yī)生，我們單位的醫(yī)生說是脖子和手臂一起痛，腰和下肢一起痛是骨科疾病

• 患者

  因為他說的部位我都痛過

• 徐克振

  焦慮藥物如果穩(wěn)定的話可以試著停藥下 觀察是否有改善

• 徐克振

  他應(yīng)該是說的神經(jīng)壓迫

• 患者

  但沒這么典型咯

• 徐克振

  頸椎病一般是脖子、上肢疼痛

• 徐克振

  腰椎壓迫是 腰部和下肢

• 徐克振

  頸椎病是不要長時間低頭

• 患者

  打個粗俗點(diǎn)的比方，我的痛感還是隨機(jī)性比較大，上午手指和屁股痛，下午大腿和手臂酸

• 徐克振

  你如果不是放射性疼痛，而且游走性，部位不明顯，不像是神經(jīng)壓迫

• 徐克振

  你可以中醫(yī)看下

• 徐克振

  中醫(yī)調(diào)理下

• 患者

  醫(yī)生，其實我主要是確認(rèn)下是不是相關(guān)疾病，不是的話最好，我的父母都認(rèn)為我是焦慮引起的，你這么說我基本放心了

• 徐克振

  你也可以手法檢查下

• 患者

  您說

• 徐克振

  椎間盤突出是有直腿抬高試驗

• 徐克振

  你可以自己網(wǎng)上搜搜 相關(guān)檢查手法比較多的

• 患者

  麻煩你簡單的說一下吧

• 患者

  不想搜

• 徐克振

  腰椎間盤突出癥是直腿抬高試驗陽性

• 患者

  站直了 腿抬高？

• 徐克振

  就是平躺，抬下肢

• 徐克振

  者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住踝部并徐徐將之抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達(dá)８０度左右，且無放射痛。在此基礎(chǔ)上可以進(jìn)行直腿抬高加強(qiáng)試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度后，放下約１０度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。

• 徐克振

  這個是比較常用的

• 患者

  大概的我知道，我的癥狀從你的角度上來講不是骨科疾病吧

• 患者

  這個方法我等下試下

• 徐克振

  椎間孔壓迫檢查：患者端坐，家屬以左手置于患者頭部、右手握拳輕叩左手，造成椎間2突然縮小，使神經(jīng)根受刺激出現(xiàn)根性疼痛或麻木者為陽性，癥狀無改變者為陽性。

• 徐克振

  應(yīng)該不是骨科疾病

• 徐克振

  你的不像是骨科疾病。

• 患者

  那醫(yī)生先謝謝你了，你說的方法我等下試試

• 患者

  麻煩了

• 徐克振

  嗯。不用謝

• 徐克振

  臂叢牽拉試驗：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內(nèi)旋動作，則稱為Eaten加強(qiáng)試驗。

• 徐克振

  頸椎病的檢查常用方法