第二天，去看了

咨詢實錄內容

• 王丹

  感謝您的信任，希望我的回答能解除一些您對疾病的疑惑，更希望我的解答可以讓您對生活，對家充滿信心！祝您健康~

• 患者

  醫(yī)生在不

• 王丹

  zai

• 患者

  上次跟你聊過

• 患者

  第二天，我去看了醫(yī)生

• 王丹

  哦

• 王丹

  檢查什么了

• 患者

  我剛發(fā)圖片了

• 患者

  你收到嗎

• 王丹

  沒有收到

• 患者

  怎么發(fā)不了圖片呢

• 患者

  明天看到在上傳

• 王丹

  這個，我也不知道啦

• 王丹

  可能是系統(tǒng)的問題吧

• 王丹

  以前是可以發(fā)的

• 患者

  

• 王丹

  ??

• 患者

  應該收到了吧

• 王丹

  you dian man

• 患者

  收到圖片了嗎

• 王丹

  看到了。有點小

• 王丹

  看到

• 患者

  可以放大的，你點擊一下圖片

• 王丹

  我看下

• 患者

  我上周六晚上跟你聊的，第二天就去看醫(yī)生了

• 王丹

  看到了

• 王丹

  你想問啥

• 王丹

  這方是知柏地黃丸座底兒甲減的方

• 患者

  恩

• 患者

  那醫(yī)生說我腎虛

• 患者

  追問他

• 患者

  是腎陰虛

• 王丹

  強主是腎虛啊

• 患者

  我上次跟你說，，，后背發(fā)熱

• 患者

  你說是氣郁發(fā)熱

• 王丹

  腎藏精，精為陰，腎主骨生髓，精與髓也相互聯系

• 王丹

  那是我說

• 患者

  恩

• 王丹

  一個人一個看法

• 王丹

  那你能要求每個廚師都做出一個口味的菜么

• 患者

  我知道，網上很難判斷的

• 王丹

  我感覺你需要先看看心理科

• 王丹

  你這么愛糾結一個事

• 患者

  不是我糾結

• 王丹

  你這樣看病，能好么？

• 王丹

  不用問，你這方，沒開，也不打算吃

• 患者

  你想錯了

• 王丹

  就算是神仙大夫給你開了方，你不吃，光靠想，這方能見效不，就能好了？

• 患者

  我也不知道我這次準備跟你說什么，

• 患者

  一年前我去同仁堂的時候

• 王丹

  那你想問什么

• 患者

  我就認為我是腎陰虛，神經虧虛

• 患者

  但是當時的醫(yī)生不這樣認為

• 王丹

  你看過陰陽魚沒

• 王丹

  陰陽師互根的，有陰就有陽，

• 患者

  這是第一次有醫(yī)生的觀點跟我的一致，很高興

• 王丹

  陰中有陽，陽中有陰

• 患者

  地黃我都吃了好久了，快一年了

• 患者

  我知道陰陽互根

• 王丹

  沒有絕對的陰虛

• 王丹

  現在腎虛的患者，多半是有熱，還怕冷

• 王丹

  你說是陰虛還是陽虛？

• 王丹

  看問題，要全面。

• 患者

  我知道沒絕對陰虛

• 王丹

  你知道還問我

• 患者

  我只是覺得這次醫(yī)生跟我的認識一致————腎陰虛，，，之前去看過醫(yī)生，，都不認為是腎陰虛

• 王丹

  那你就按照他的方子吃

• 患者

  有些說是氣血不暢，有些用甘溫除大熱，，

• 王丹

  糾正你，地黃丸里是三補三瀉的藥，臨床上不是單治陰虛的

• 患者

  這個病難治啊

• 王丹

  你信得過誰，就吃誰的藥

• 患者

  還治療什么

• 王丹

  知母有涼血清熱之功，黃柏也是清熱藥，知柏地黃丸還是偏于清虛熱

• 王丹

  治療的多了

• 患者

  恩

• 患者

  這個我知道

• 王丹

  關鍵你不會辯證，跟你說也白搭

• 患者

  我當時跟醫(yī)生說我還是個寒痹癥，吃寒涼藥物關節(jié)會劇痛，，看了醫(yī)生的這個處方，，基本上忽略了我說的這句話

• 患者

  脾胃功能極差

• 王丹

  里面有茯苓

• 王丹

  蒼術

• 王丹

  健脾祛濕

• 王丹

  你老合計寒痹癥，你現在已經變了知道不

• 王丹

  你會審時度勢不？

• 患者

  我的是中焦虛寒，茯苓對抗不了的，，蒼術也無力，，實寒，，，，上次跟你聊天的前一個晚上，我吃了點黃柏，，只有5g，非常少量，肚子極度不舒服

• 王丹

  我跟你講，你這是神經管能證

• 王丹

  自己合計出來的問題

• 患者

  現在沒變，，我骶髂關節(jié)依然是寒痹，，，因為我吃寒性的東西會疼

• 王丹

  黃柏沒有那么大的威力，都是種植的藥物，效力都不大，藥典規(guī)定15g呢

• 王丹

  對不起，我解釋不了你問的問題

• 患者

  恩

• 王丹

  你若沒有形成便證，怎么會發(fā)熱

• 王丹

  我臨床多年，越是糾結病情的人，疾病越不愛好

• 患者

  便癥？

• 王丹

  形成變證

• 王丹

  病癥是會轉變的

• 王丹

  寒邪日久也化熱，你看書沒看過？

• 王丹

  別說你吃過大量溫補之品，就是沒吃過，寒邪日久入里，也化熱

• 患者

  恩

• 患者

  反正這種寒涼藥我吃不了，一吃就不?？人?，大便稀，，關節(jié)疼

• 王丹

  那就不吃

• 王丹

  也不是我給你開的藥

• 患者

  冬天，，溫度降低的時候，，，四肢怕冷，，，后背發(fā)熱

• 患者

  這個詭異

• 王丹

  哦

• 王丹

  我以前給你解釋過了

• 患者

  氣郁發(fā)熱

• 患者

  我知道

• 王丹

  恩

• 患者

  你臨床上碰到過強直性脊柱炎的病人沒

• 王丹

  碰到過

• 患者

  一般能治好不

• 王丹

  治愈不可能

• 王丹

  只是維持病情。到40左右，就穩(wěn)定了

• 患者

  恩

• 患者

  好吧，不聊了，，什么時候我治好了，，再說

• 王丹

  風濕性疾病是免疫學類的，

• 患者

  那是西醫(yī)思維

• 王丹

  對啊

• 患者

  中醫(yī)從來不考慮這些

• 王丹

  中醫(yī)也一樣

• 患者

  中醫(yī)無免疫，，只有濕

• 患者

  六淫

• 王丹

  濕邪可以去除，但是你的b27陽性不會轉陰

• 患者

  拜拜了

• 患者

  這個我知道

• 王丹

  拜拜