嗯 是一位年輕患者 患焦慮癥 最近老是感

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 靳瑞祥

  nihao

• 靳瑞祥

  有什么需要幫忙的嗎

• 患者

  嗯 我是一位年輕患者 患有焦慮癥 最近老是感覺左胸口有種說不出的感覺 像是痙攣的感覺 心臟下部胃上部

• 靳瑞祥

  一般在什么情況下出現(xiàn)這種癥狀呢

• 患者

  安靜的時候有

• 靳瑞祥

  比如勞累或情緒激動時

• 患者

  那到?jīng)]有

• 靳瑞祥

  每次持續(xù)多長時間呢

• 患者

  幾秒鐘 但是會斷斷續(xù)續(xù)

• 靳瑞祥

  大概多長時間

• 靳瑞祥

  您做過什么檢查嗎

• 患者

  也沒估計過時間 心電圖 動態(tài)心電圖 心臟彩超都做過

• 患者

  沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病

• 靳瑞祥

  動態(tài)心電圖也沒有早搏嗎

• 患者

  沒有 動態(tài)偶發(fā)房早***個

• 靳瑞祥

  您除了有焦慮癥外還有其他病嗎

• 患者

  心臟病一般是運動或者勞累中 感覺出氣不過來胸悶 是吧

• 患者

  胃不怎么好

• 靳瑞祥

  不一定

• 靳瑞祥

  大多是這樣

• 靳瑞祥

  那您應該是沒什么問題

• 患者

  我對心臟病比較恐懼 因為最近老是看見猝死的一些消息

• 患者

  擔心自己會猝死 去醫(yī)院反復的檢查過

• 靳瑞祥

  有早搏的時候可以出現(xiàn)持續(xù)幾秒鐘的不舒服，但不會有什么影響

• 患者

  哦 那您意思是我還得去醫(yī)院做下動態(tài)心電圖確認下早搏的情況

• 靳瑞祥

  您已經(jīng)反復檢查了，而且都沒有什么問題，所以您肯定沒有問題，放松就好了

• 靳瑞祥

  不用了，您做的動態(tài)心電圖上不是有早搏嗎，所以不用做了

• 靳瑞祥

  精神比較緊張也可以出現(xiàn)一些類似心慌，胸悶，食欲不振等癥狀，

• 患者

  嗯 我自己也比較愛上網(wǎng)查一些心臟病的知識 您說這種痙攣的感覺會是 冠狀動脈痙攣嗎？

• 靳瑞祥

  所以您放松就行，

• 患者

  哦

• 靳瑞祥

  不是的

• 患者

  緊張 我就出現(xiàn)竇性心動過速

• 靳瑞祥

  冠脈痙攣不是能感覺的到的，是以其他癥狀表現(xiàn)出來的

• 患者

  一次動態(tài)心電圖 顯示我最快心率181次 竇性心動過速 那時是一口氣上了7樓 跑的

• 患者

  哦

• 靳瑞祥

  所以我感覺您應該是精神緊張引起的這些癥狀，

• 靳瑞祥

  那您平時多鍛煉身體，

• 靳瑞祥

  運動員心率就不會這么快

• 患者

  嗯 今年22歲 年輕人一般不會得心臟病吧

• 患者

  但是我慢也很慢 晚上睡覺心率最慢41次每分鐘

• 靳瑞祥

  年輕人可以得心臟病，但一般不會得冠心病

• 患者

  哦

• 靳瑞祥

  冠心病一般是老年人動脈硬化引起的

• 患者

  嗯 冠狀動脈痙攣呢 這個也會引起心梗的吧

• 靳瑞祥

  是可以引起心梗，但您這種情況不是冠脈痙攣

• 靳瑞祥

  您以后不要總是在網(wǎng)上看這些東西，看了只會讓自己更害怕’

• 靳瑞祥

  更緊張自己的心臟問題

• 患者

  嗯 是的 自己好奇 但是又害怕吧

• 靳瑞祥

  其實您沒有什么問題

• 患者

  有的醫(yī)生說 血管痙攣是比較常見的事情 那這樣說來 冠狀動脈痙攣每個正常人都會發(fā)生 每個人都可能突發(fā)心梗

• 靳瑞祥

  好奇可以看，但對號入座

• 患者

  嗯

• 患者

  呵呵

• 靳瑞祥

  一般老年人血管彈性不好，所以容易出現(xiàn)這種情況，我們都是年輕人，血管彈性很好，所以一般不會痙攣

• 靳瑞祥

  而且老年人動脈硬化，血管狹窄，也是冠脈痙攣的原因

• 患者

  哦哦

• 患者

  那痙攣不一定會全部阻塞的吧

• 靳瑞祥

  當然

• 患者

  嗯 我有愛熬夜的習慣 有時晚上和同學玩游戲比較興奮 玩到晚上一兩點吧

• 患者

  這些都是冠脈痙攣的誘因吧 但是我沒基礎(chǔ)心臟病

• 靳瑞祥

  總熬夜對身體不好，但一般不會引起冠脈痙攣

• 患者

  嗯嗯 您剛才說年輕人血管彈性好 那即使發(fā)生痙攣 也可以很快的自行緩解過來嗎

• 靳瑞祥

  一般是不會痙攣的

• 患者

  哦哦

• 靳瑞祥

  老年人才會出現(xiàn)

• 患者

  嗯嗯

• 患者

  那我還是自己心理因素導致的吧

• 靳瑞祥

  是的

• 靳瑞祥

  這么年輕，把錢都檢查身體，仍到醫(yī)院，多不值啊，還不如玩了，吃了呢

• 患者

  呵呵 我也這樣想的 只是有時容易起疑心 因為我跑得跳得上樓也沒感覺心臟不適 只是安靜的時候就有這樣那樣的感覺了 自己的焦慮情況引起的

• 靳瑞祥

  呵呵

• 靳瑞祥

  嗯

• 患者

  呵呵 我媽媽說我太怕死 因為網(wǎng)上經(jīng)?？梢钥匆娨恍┤穗x奇的死亡 這不 今天看到一個 連續(xù)上了6天吧 回家休息兩天 就死在家里了

• 患者

  現(xiàn)在還在念大學 基本上每個月都要去做心電圖 一個學期下來 動態(tài)都要做兩個

• 靳瑞祥

  那是過度勞累引起的

• 靳瑞祥

  呵呵，您太有錢了

• 患者

  過度勞累會引發(fā)很多問題吧 不僅僅是心臟問題吧

• 患者

  沒呢 只是自己總不放心

• 靳瑞祥

  對，不一定是心臟的問題

• 患者

  我家里有20多張心電圖***張動態(tài)心電圖***張心臟彩超 查來查去 就是緊張引起竇性心動過速

• 靳瑞祥

  比如在網(wǎng)吧呆好幾天，肯定喝水少，回到家后光剩睡覺了，也是不吃不喝，所以身體會吃不消，有可能是腎衰，

• 靳瑞祥

  呵呵

• 患者

  您說一個沒心臟病的年輕人 做這么多檢查 也算是罕見了 呵呵

• 靳瑞祥

  是的

• 靳瑞祥

  純屬浪費

• 靳瑞祥

  您上大學嗎

• 患者

  我去醫(yī)院看心血管 每次都是我最年輕 那些看病的基本上40歲以上 我一個20歲的人去看心血管 看了幾分鐘不到 醫(yī)生就把我打發(fā)走了

• 患者

  嗯 是的

• 靳瑞祥

  呵呵

• 靳瑞祥

  醫(yī)生太相信您了

• 患者

  因為我每次都是一大堆檢查單子

• 靳瑞祥

  學的什么啊

• 患者

  各種大小醫(yī)院都有

• 患者

  學通信的

• 靳瑞祥

  呵呵

• 靳瑞祥

  哦

• 靳瑞祥

  還有問題嗎

• 患者

  您說經(jīng)常聽見一些人 死亡的消息 就感覺人生好沒意義的

• 患者

  有的人睡著了 就再也沒醒來了

• 靳瑞祥

  照這么說我早該死了，幾乎天天看見死人

• 靳瑞祥

  那是極少數(shù)的

• 患者

  呵呵

• 靳瑞祥

  肯定是有病的，如果沒病怎么會說沒就沒了呢

• 患者

  嗯 我這個人過于糾結(jié)心臟的問題 其他的病我到不怎么害怕 比如癌癥 我到不怎么很恐懼 因為心臟病我感覺會死得不明不白 突然死了

• 靳瑞祥

  呵呵

• 靳瑞祥

  關(guān)鍵是您沒有心臟病，

• 靳瑞祥

  所以也不用糾結(jié)

• 靳瑞祥

  還有問題嗎

• 患者

  嗯 暫時沒了 謝謝您的耐心回答

• 靳瑞祥

  不客氣，祝您元宵節(jié)快樂

• 患者

  嗯 元宵節(jié)快樂