提：高血壓升高不知病因,所患疾病,高血壓

咨詢實錄內(nèi)容

• 徐來衛(wèi)

  你好！歡迎咨詢！

• 患者

  在嗎,醫(yī)生:提問：高血壓升高不知病因 所患疾病： 高血壓 所就診醫(yī)院科室： 蘇大附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科 檢查及化驗： 我檢查時發(fā)現(xiàn)血鉀2.8,比較低,尿蛋白1+,做了腦CT\腎上腺CT全都正常,然后肝腎功能也檢查了,正常的,醫(yī)生本來說要檢查腎部B超,后來又說系統(tǒng)里沒有,說查CT更清楚, 治療情況： 開了藥,硝笨地平控釋片,還有一種什么片的,說低鉀開了兩盒補鉀的口服液,用了降壓藥兩天感覺頭暈,手還是比較麻,血壓也沒有降下來,還是基本上在140-170之間,低壓最低時候到過95. 病史： ***年下半年感覺手比較麻,一直到現(xiàn)在,***年查過血壓,當時140高壓,低壓不記得了,平時有頭痛頭暈的感覺大約有兩三年了 想得到怎樣的幫助： 1、想把血壓降到正常。 2、想查出病因。 是否要檢查腎素、血管緊張素，血漿皮質(zhì)醇，腎動脈彩超，醛錮同以及血糖血脂等

• 徐來衛(wèi)

  稍等 看看你的資料

• 患者

  

• 患者

  

• 徐來衛(wèi)

  目前來說，應考慮繼發(fā)性高血壓可能性較大

• 徐來衛(wèi)

  畢竟尿里面，腎功都是不太正常的

• 患者

  那我現(xiàn)在應該怎么辦,醫(yī)生開了降壓藥,硝本地平和安博諾,還有補鉀的

• 徐來衛(wèi)

  各種檢查，并沒有顯示腎臟有問題，你可以暫時對癥治療一段時間

• 徐來衛(wèi)

  要知道降壓也不能太快

• 患者

  腎上腺CT我也查了,您看我要不要查下其它的項目

• 徐來衛(wèi)

  那樣也會頭暈不適的

• 患者

  是不是說腎臟有問題,腎炎什么的

• 患者

  有這種可能嗎

• 患者

  我當天掛水前血壓是220-125這樣子高的,掛了兩瓶強效降壓的,效果也不是特別好

• 徐來衛(wèi)

  嗯

• 徐來衛(wèi)

  血壓高的很厲害

• 徐來衛(wèi)

  你今年多大年齡？

• 患者

  28歲.男性,平時飲酒比較多,

• 患者

  有過血精的病史,時有時無的

• 徐來衛(wèi)

  目前雖有尿液檢測異常，但腎炎的癥狀還是不明顯的

• 患者

  醫(yī)生說我腎功能是正常的 說是要復查一次,我還有低鉀問題與高血壓,最頭痛的就是血壓 不知道病因在哪也麻煩

• 徐來衛(wèi)

  嗯 突然高血壓，多不是原發(fā)性的

• 徐來衛(wèi)

  查找病根也是主要的

• 患者

  兩年前發(fā)現(xiàn)血壓有些高,140當時是,沒重視,可能是偶爾的

• 徐來衛(wèi)

  你可以進一步看看腎內(nèi)科

• 徐來衛(wèi)

  多幾個科室會診看看

• 患者

  是看腎內(nèi)科還是泌尿科呢

• 徐來衛(wèi)

  看腎內(nèi)科

• 徐來衛(wèi)

  你家族有無高血壓病史的情況？

• 徐來衛(wèi)

  比如父母親，姊妹等