面部感覺異常那位患者

咨詢實錄內(nèi)容

• 代效亮

  您好

• 患者

  醫(yī)師在嗎

• 代效亮

  請問有什么需要幫助的嗎

• 患者

  還記得我嗎

• 患者

  面部感覺異常那位患者

• 代效亮

  你具體說一下

• 患者

  是這樣的 我大概1個月前起病

• 患者

  患者男***歲 不煙酒

• 患者

  起初 起病左邊面部（頭部） 感覺有點異常 麻木

• 患者

  然后耳堵塞感

• 患者

  聽力沒下降 也沒流膿 也沒痛

• 患者

  慢慢 病情發(fā)展到 眼部周圍 都感覺異常

• 患者

  然后眼睛 淚液分泌都少了~ 炎癥也跟著來

• 患者

  另外一邊面是沒事的

• 代效亮

  做過CT沒

• 患者

  到眼科看了一下 醫(yī)生說問題不大 滴了點 眼藥水 沒什么大礙了

• 患者

  但我感覺到 是面部發(fā)嘛 導致眼睛異常

• 患者

  頭顱 MRI 做過沒事

• 患者

  看過神經(jīng)內(nèi)科 也沒什么的

• 患者

  到了前幾天 ~

• 患者

  耳朵里面的堵塞感 發(fā)展到 喉嚨里

• 患者

  然后每吞一次口水 或者舌頭動 耳朵里面咽鼓管會響

• 患者

  噼里啪啦 的

• 代效亮

  耳堵明顯不

• 患者

  明顯的

• 患者

  然后去了 看 五官科

• 代效亮

  有耳鳴嗎

• 患者

  耳朵 和喉嚨 檢查過 都通暢沒事

• 患者

  沒耳鳴

• 患者

  不過 有腦鳴

• 患者

  就是越安靜的地方 嗡嗡 越大

• 代效亮

  平時鼻腔通氣怎樣

• 患者

  嗯 這個關(guān)鍵了~

• 患者

  我留意到 我面部麻木那邊 鼻子 一直有點塞

• 患者

  不是完全塞的 半塞狀態(tài)

• 患者

  是24小時全天塞的

• 代效亮

  我建議你查個鼻竇CT

• 患者

  您說跟這個有關(guān)系嗎

• 代效亮

  看一下鼻竇有沒有問題

• 患者

  一般做 頭顱MRI 看不到鼻竇的？

• 代效亮

  看不清

• 患者

  我吃過很多 消炎藥 是無效果的

• 代效亮

  篩竇炎的話會引起眼眶周圍疼痛

• 患者

  如果鼻子長期 呼吸不暢通 會導致頭發(fā)悶嗎？

• 患者

  之前 經(jīng)常頭痛 眼睛痛的

• 代效亮

  上頜竇炎會導致頭痛頜面部疼痛

• 患者

  還有眼睛流淚呢

• 患者

  那會引起 面部感覺異常嗎

• 代效亮

  有可能

• 代效亮

  如果比較嚴重的話

• 患者

  每天 感覺越來越嚴重

• 代效亮

  最好是查個鼻竇CT看看

• 患者

  鼻炎 都會引起 眼部異常哈？

• 代效亮

  鼻竇炎的看哪個鼻竇的炎癥

• 患者

  那我直接吃鼻炎藥 不就可以了？

• 代效亮

  做CT可以明確是不是

• 代效亮

  現(xiàn)在看來只是推測可能是鼻竇的炎癥

• 患者

  一般是什么原因 咽鼓管會響的

• 代效亮

  再就是做CT可以看鼻竇炎的嚴重程度 如果比較重的話 得手術(shù)治療

• 代效亮

  咽鼓管的問題

• 患者

  有時 用舌頭 往上顎頂一下 耳朵又響了

• 患者

  噼里啪啦的

• 代效亮

  就是咽鼓管咽口的問題

• 患者

  但一般 如果鼻炎 應該有流膿的

• 患者

  我完全沒有 濃水~

• 患者

  只是每天都 鼻子半塞

• 代效亮

  有些鼻竇的膿是很難流出來的

• 代效亮

  鼻塞就是有粘性分泌物

• 患者

  那一般 照CT 是什么價格的？

• 代效亮

  四百多

• 患者

  `o`

• 代效亮

  像你這種情況最好是查一個

• 患者

  是很清晰 地 看到每個 竇 的情況吧

• 代效亮

  每個地方價格有差別的

• 代效亮

  是的 可以顯示每個鼻竇

• 代效亮

  通過各個層面

• 患者

  那好像 我這種 喉嚨堵塞 和 耳朵 堵塞 像是鼻炎不 ?

• 代效亮

  喉嚨堵的話 可以查個喉鏡

• 代效亮

  下次你去醫(yī)院掛耳鼻喉科

• 患者

  嗯 看過了一下

• 患者

  醫(yī)生 用一個 長鏡子 伸進喉嚨看

• 患者

  又沒什么問題~

• 代效亮

  為什么讓你查喉鏡 因為會厭囊腫一般都會引起堵塞 比較常見

• 代效亮

  什么長鏡子

• 患者

  就是 一個長的棍子 前面有一個 圓形的鏡

• 代效亮

  有電視錄像的那種嗎

• 患者

  不是

• 患者

  就是普通的

• 代效亮

  間接喉鏡

• 代效亮

  建議你去好點的醫(yī)院

• 患者

  厭氧腫 那意思是 我缺氧？

• 患者

  導致厭氧菌 ？

• 代效亮

  會厭囊腫

• 代效亮

  知道什么是會厭嗎

• 代效亮

  跟厭氧菌沒關(guān)系

• 患者

  哦哦

• 患者

  一開始 是耳內(nèi)堵塞 現(xiàn)在 發(fā)展到喉嚨了 >_<

• 代效亮

  你說的堵塞是怎么堵啊

• 代效亮

  吞咽的時候比較明顯嗎

• 患者

  實際能 呼吸的~

• 患者

  但感覺 喉嚨 漲起來

• 患者

  喉嚨 偏 上方

• 患者

  上顎 位置吧

• 代效亮

  那你還是去醫(yī)院檢查一下 吧

• 代效亮

  不檢查是看不出來的

• 患者

  一般 喉鏡檢查 能看到嗎

• 代效亮

  去個好點的醫(yī)院 起碼設(shè)備齊全的

• 患者

  間接喉鏡

• 代效亮

  可以 但是看不全

• 患者

  已經(jīng)是三甲醫(yī)院了 >_<

• 患者

  最后再問問醫(yī)師

• 患者

  一般 如果不理這個病 多久會嚴重的

• 代效亮

  現(xiàn)在還不確定你有沒有會厭囊腫

• 代效亮

  如果是的話 囊腫有可能會慢慢長大

• 代效亮

  囊腫變大的話 當然是堵塞的越來越厲害

• 代效亮

  你這樣

• 代效亮

  下次去醫(yī)院的時候 掛個專家號

• 患者

  嗯 已經(jīng)是掛專家了

• 患者

  他用 間接喉鏡 看了一下 就寫咽喉暢通

• 患者

  再檢查一下耳朵 耳道暢通

• 代效亮

  哦 那還能換一家醫(yī)院嗎

• 代效亮

  你那耳朵 應該是咽鼓管的問題 應該查一下咽鼓管咽口有沒有堵塞

• 患者

  好的

• 患者

  咽鼓管 都會 另到 喉嚨堵塞吧？

• 代效亮

  一般不會的

• 患者

  現(xiàn)在主要是 后舌頭 頂一下上顎 咽鼓管 噼里啪啦的

• 患者

  這會是什么 問題呢

• 代效亮

  那是你張嘴的時候咽鼓管咽口就會擴張

• 患者

  然后？

• 代效亮

  咽鼓管咽口可能有分泌物什么的

• 患者

  我可以用吹張法 弄出來嗎

• 代效亮

  弄好弄

• 代效亮

  關(guān)鍵是炎癥不消的話還好分泌

• 代效亮

  解決不了問題

• 患者

  明白

• 患者

  那增強自身 抵抗力 就可以吧

• 患者

  不吃藥 能自愈？

• 代效亮

  不吃藥還不行

• 患者

  一般 像我這種 如果吃中成藥

• 患者

  吃哪種好呢

• 代效亮

  你這樣吧

• 代效亮

  我給你說幾種藥

• 患者

  好好

• 患者

  因為我這種堵塞感 每天 情況都不一樣

• 患者

  時好時壞的~

• 患者

  說是嚴重又不算 但確實又有這個癥狀

• 代效亮

  布地奈德鼻噴劑 歐龍馬滴劑 鼻竇炎口服液

• 代效亮

  先用一個禮拜 有問題再咨詢我

• 患者

  我現(xiàn)在 在用諾通 滴鼻 那個可以嗎

• 患者

  我噴了后 馬上通了

• 患者

  不知道用多了對身體會有害嗎

• 代效亮

  可以用

• 患者

  好的

• 患者

  那最后問問醫(yī)師

• 患者

  如果 我長期 鼻塞 會影響腦部供氧嗎

• 代效亮

  當然會

• 患者

  比如導致 半個頭 麻木 或者感覺減退

• 患者

  ·o`

• 代效亮

  你自己先別瞎想

• 代效亮

  你先用藥看看

• 代效亮

  如果對路了 那就行

• 患者

  哦哦~

• 代效亮

  不對路的話 最好還是去醫(yī)院查一下

• 患者

  之前那位醫(yī)師開了一個叫 氯雷他定

• 患者

  什么抗過敏鼻炎的

• 代效亮

  看過敏的

• 代效亮

  那個先別吃 了

• 代效亮

  副作用大

• 患者

  哦哦！

• 代效亮

  你這種情況也不想過敏

• 患者

  沒有 狂打噴嚏

• 患者

  也沒 鼻痛 也沒鼻涕

• 代效亮

  是啊

• 代效亮

  所以不讓你吃了

• 患者

  就是喉嚨 和 上顎 堵塞

• 代效亮

  先這樣吧

• 患者

  嗯好的

• 代效亮

  你先按我說的

• 患者

  我先試試 噴 鼻子

• 患者

  我噴了之后

• 患者

  是不是 要把頭 仰高的

• 代效亮

  我說的那些藥 你一塊用

• 患者

  另到 藥物流進 鼻咽？

• 代效亮

  是的

• 患者

  好的

• 代效亮

  最好是到鼻咽

• 患者

  我多做做 吹張 應該不會有大問題吧

• 代效亮

  可以的

• 患者

  就是每晚洗澡時 做一下吹張 咽鼓管打開呢

• 代效亮

  可以做捏鼻鼓氣

• 患者

  嗯好的

• 代效亮

  祝早日康復

• 代效亮

  再見