父親60多歲，以前中過煤氣、得過腦血栓，

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好，我父親60多歲，以前中過煤氣、得過腦血栓，年前抽了一次，后有些喘氣，喘個七八下好一會，上次是吃點補(bǔ)血的、治心臟的藥，喘氣就好了，這次不行啊

• 陳德仁

  你好

• 患者

  氣促，2個月了

• 陳德仁

  查過心電圖嗎

• 患者

  沒有，腦血栓后遺癥，行動不便

• 陳德仁

  氣促，是整天都這樣，還是一陣一陣的

• 患者

  喘個七八下好一會

• 患者

  2個月了

• 陳德仁

  這種情況要考慮是心臟的問題，應(yīng)該到醫(yī)院查一下

• 患者

  抽了后出現(xiàn)氣促

• 患者

  現(xiàn)在服用復(fù)方丹參片

• 陳德仁

  其他的藥物還有什么

• 患者

  還有補(bǔ)血的藥，上次抽了后氣促是吃點補(bǔ)血的、治心臟的藥，喘氣就好了，這次不行啊

• 陳德仁

  你說的抽，是抽搐嗎？

• 患者

  是

• 陳德仁

  抽搐，考慮是癲癇，沒必要補(bǔ)血的

• 陳德仁

  是腦血栓以后形成的疤痕引起的癲癇

• 患者

  以前中過煤氣

• 患者

  抽搐以前在神經(jīng)科看過，醫(yī)生說可能由多種原因引起，

• 患者

  補(bǔ)血是因為以前消化系統(tǒng)出過血

• 患者

  主要是想問下氣促

• 陳德仁

  原來如此

• 陳德仁

  氣促還是要考慮心臟的問題

• 陳德仁

  可以沒有查心電圖，也就沒有辦法確診了

• 患者

  奧

• 陳德仁

  由于有過腦血栓，因此要注意是否有冠心病

• 患者

  以前查心臟，有些小問題，

• 患者

  想先在家服用點藥

• 患者

  在嗎

• 陳德仁

  在

• 陳德仁

  你可以服用速效救心丸看看

• 患者

  還用氨茶堿嗎？

• 陳德仁

  不要吃氨茶堿

• 陳德仁

  因為我覺得不是氣管的問題

• 陳德仁

  如果是氣管痙攣，不可能喘幾下就好了

• 陳德仁

  而且氨茶堿容易導(dǎo)致心律失常

• 陳德仁

  我擔(dān)心這個氣促是心臟供血不好或者發(fā)作性的心律失常

• 患者

  同感，上回有醫(yī)生說是抽搐引起的缺氧

• 陳德仁

  所以你做好查一個心電圖，這樣比較穩(wěn)妥

• 陳德仁

  如果是心臟 的毛病，隨便用藥容易出問題的

• 患者

  你覺得是抽搐引起的缺氧嗎？

• 陳德仁

  是全身抽搐嗎

• 患者

  雙拳緊握，兩眼發(fā)直

• 陳德仁

  下肢抽搐嗎

• 患者

  應(yīng)該沒有，他氣促時好像只有上來的氣，沒有下去的氣

• 陳德仁

  每一次都是這樣嗎？一天發(fā)作幾次

• 患者

  應(yīng)該是，喘個七八下好一會

• 患者

  在嗎

• 陳德仁

  這樣說來，抽搐引起的缺氧的可能性大

• 陳德仁

  對于抽搐用藥物治療了嗎

• 患者

  沒有，以前也抽過2次，上一次也是抽過后出現(xiàn)氣促

• 陳德仁

  不抽的時候是否很正常

• 患者

  沒什么事

• 患者

  抽搐過去就沒事了

• 陳德仁

  這樣的話，建議服用一段時間的抗癲癇藥物

• 陳德仁

  不發(fā)作抽搐了，也就不會氣促了

• 患者

  2次氣促是在抽搐后出現(xiàn)的

• 陳德仁

  間隔多長時間

• 患者

  至少有一年半以上吧

• 患者

  上次抽了后氣促是吃點補(bǔ)血的、治心臟的藥，喘氣就好了，

• 陳德仁

  是抽搐后，多長時間出現(xiàn)氣促的

• 陳德仁

  喘氣就好了，還抽過嗎

• 患者

  這次就是

• 患者

  抽搐后就出現(xiàn)了氣促

• 陳德仁

  以前喘氣好的時候，是否也不抽搐了

• 患者

  是，不是經(jīng)常的抽

• 陳德仁

  因此，兩者是存在密切聯(lián)系的。

• 陳德仁

  還是現(xiàn)服用抗癲癇的藥物吧

• 患者

  癲癇會引起氣促嗎？

• 陳德仁

  可能的。抽搐時胸部的呼吸肌，也一直強(qiáng)直，導(dǎo)致不能正常呼吸了所以才氣促

• 患者

  抽完以后呼吸肌還強(qiáng)直？

• 陳德仁

  那道不會

• 陳德仁

  只是強(qiáng)直過后，呼吸肌也是沒有力量

• 患者

  奧，

• 患者

  我個人感覺可能心臟問題的可能性大一點

• 患者

  心臟供血不好或者發(fā)作性的心律失常嚴(yán)重嗎

• 陳德仁

  現(xiàn)在我感覺心臟的可能性不是很大

• 患者

  奧

• 陳德仁

  因為如果平時不抽時，也出現(xiàn)氣促，就要考慮心臟

• 患者

  他是偶爾抽，也服用一段時間的抗癲癇的藥物？

• 陳德仁

  建議還是檢查一下比較好

• 患者

  做什么檢查？

• 陳德仁

  心電圖、頭顱CT ,腦電圖

• 患者

  奧

• 患者

  按上面說的，呼吸肌沒有力量怎么治療呢？

• 陳德仁

  不是你這樣理解的

• 陳德仁

  主要的問題在抽搐，需要控制抽搐的出現(xiàn)

• 陳德仁

  呼吸肌沒有力量，只是短時間的

• 患者

  奧，

• 患者

  氣促過段時間會過去

• 陳德仁

  現(xiàn)在不檢查，只是停留在猜測上，不能明確診斷

• 患者

  奧

• 患者

  先暫時用點速效救心丸看看，你看可以嗎？

• 陳德仁

  也可以，如果效果不明顯，建議盡快去醫(yī)院檢查

• 患者

  十分感謝

• 陳德仁

  不客氣