對增生經(jīng)驗(yàn)嗎?
主治疾?。汗强?/p>
患者
醫(yī)生在嗎?
徐克振
你好
徐克振
有什么可以幫你的嗎
患者
醫(yī)生,對增生有經(jīng)驗(yàn)嗎?
患者
頸椎增生
徐克振
你年齡多少了呀
患者
57了!
患者
是我的父親
徐克振
嗯,年齡增大引起的退行性變
患者
可是他非常的痛苦!
徐克振
我科室一般是用點(diǎn)膏藥 好及施 外敷
患者
痛得要死要活了,他都想自殺了!
徐克振
頸痛顆粒 治療頸椎病也效果不錯(cuò)
患者
他天天吃去痛片,己經(jīng)吃得胃痛了!不敢再吃了!
徐克振
你可以咨詢下脊柱骨科
患者
能止痛嗎?
徐克振
根據(jù)ct等判斷是否需要手術(shù)
徐克振
有止痛效果的
患者
拍過幾次片了,片子說只是輕微的頸椎增生,4-6節(jié)增生!
徐克振
嗯 可能疼痛不止是增生的原因
患者
但是他卻非常的痛苦,天天都痛,一痛就是一天,如果不止痛,會(huì)越來越痛,直到痛得受不了!
徐克振
最好是檢查下
患者
請問正常的增生,有可能這么痛嗎?
患者
那除了拍片之后,還能做什么樣的檢查呢?
徐克振
正常的骨質(zhì)增生 一般是膝關(guān)節(jié)等部位明顯
徐克振
頸椎的不是很明顯
患者
可是拍了幾次片,結(jié)果都是顯示他4-6節(jié)頸椎增生,其它節(jié)頸椎很好,完全沒問題!
徐克振
頸椎病的原因是很多,有頸型,有神經(jīng)型,有椎動(dòng)脈型等等
徐克振
應(yīng)該根據(jù)具體的手法檢查、癥狀判斷下
徐克振
有頭暈嗎?
徐克振
手指麻木 之類的
患者
那一種最痛啊,其實(shí)增生是很常見的病,我附近的鄰居也有,但從來沒有人和他這么痛的,痛得想去自殺,就像天天被人用酷刑一樣!
患者
完全沒有這類,只是有時(shí)頭也會(huì)痛!
徐克振
還有其他的并發(fā)癥狀嗎?
徐克振
走路感覺有力氣嗎?有踩棉花感覺嗎
患者
沒了,除了增生的地方,和頭這兩個(gè)地方痛之外,沒有其它的問題,對了,還有一個(gè)很奇怪的問題!
患者
他痛的時(shí)候,如果頭一轉(zhuǎn)動(dòng)就更加痛,而且像有東西卡住一樣,但如果一不痛,就和正常人一樣,
患者
牛都可以打死好幾只!
徐克振
多長時(shí)間發(fā)病一次,有什么誘因嗎
患者
不痛的時(shí)候,頭轉(zhuǎn)動(dòng)也不見有東西卡住,就算讓他做苦力,貨運(yùn)都不是問題!
患者
以前一兩個(gè)月才一次,后來越來越頻繁,現(xiàn)在差不多是天天都會(huì)痛,但偶爾也會(huì)有兩三天都不痛!
徐克振
使用止痛藥有效果?
患者
現(xiàn)在是吃去痛片,越吃越多,或者打止痛針,以前效果好,現(xiàn)在效果越來越差了,試過吃布洛芬,但吃這個(gè)會(huì)痛得更嚴(yán)重,沒效果!
徐克振
最好是檢查下,一般單純的增生不會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的疼痛
患者
那醫(yī)生,除了拍片之外,還要做些什么檢查呢?
徐克振
根據(jù)情況具體分析
徐克振
一般還做頸椎ct
徐克振
如果肌肉有異常,可以做磁共振
患者
這個(gè)我今早剛做去了!
患者
肌肉完全沒有異常!
徐克振
看x片時(shí)看仔細(xì)點(diǎn),排除腫瘤
患者
他是做貨運(yùn)的,不痛時(shí),170斤的冰箱,他背上6樓都行!
患者
X片和CT是一樣的嗎?
患者
X片能看到有沒有腫瘤?
徐克振
x片一般能看出
徐克振
x片主要是看骨骼
患者
X片是不是比CT還要便宜的那種?
徐克振
是平面看
徐克振
ct是一層一層的掃描 是貴些的
患者
平面看?我拍時(shí)應(yīng)該告訴醫(yī)生拍那里呢?
徐克振
如果有椎間盤突出之類的 一般用ct
患者
那就是說,我應(yīng)該再去拍個(gè)X片,看看有沒有腫瘤了?
徐克振
x片就是整個(gè)頸椎正面、側(cè)面掃描成一個(gè)圖案
徐克振
你不是做了x片嗎? ct也能看出來,我是說看仔細(xì)點(diǎn),我接觸一個(gè)患者疼痛嚴(yán)重后來手術(shù)打開發(fā)現(xiàn)有惡性骨髓瘤
徐克振
拍片時(shí)看不清
患者
如果X片比CT便宜的話,我好像也拍了X線的!
徐克振
這同部位相關(guān)
徐克振
頸椎發(fā)生的比較少
患者
那我現(xiàn)在拍的X線片子,能不能看到有腫瘤呢?
徐克振
最好去復(fù)查下,生活注意別長時(shí)間低頭,多保暖
患者
那我明天再拿著片子去給醫(yī)生看仔細(xì)一點(diǎn)?
徐克振
ct也能看出來,就是讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看,別為了省勁去小地方漏診了
患者
我縣里最高級(jí)就是三甲醫(yī)院了,這種醫(yī)院能看出了嗎?
患者
我也有X片的!
徐克振
你得看骨科怎么樣
徐克振
一般沒有問題
徐克振
你去脊柱骨科檢查下
徐克振
頸部單純增生很少見疼痛這么嚴(yán)重的
患者
脊柱骨科嗎?到這個(gè)科,是不是要拍背部的片子?
徐克振
頸椎也是脊柱的一部分
徐克振
這個(gè)科室看頸椎的病更多更豐富些
患者
哦,原來是這樣,那個(gè)什么惡性骨髓瘤有得治的嗎?
徐克振
頸椎發(fā)生的可能不大,我只是打個(gè)比方,有漏診的可能
患者
不管怎樣,我應(yīng)該去復(fù)查一下!如果復(fù)查也說沒有的話,那醫(yī)生,除了吃去痛片之外,還有什么別的止痛方法嗎?
患者
西樂葆能代替去痛片嗎?
徐克振
先是查明病因
徐克振
西樂葆也有止痛的效果
徐克振
我們科室如果疼痛很厲害 可以用下 特耐 輸液,就是不能用很長時(shí)間,可以用3天
患者
查明病因需要時(shí)間,但他現(xiàn)在胃開始痛了,己經(jīng)不能吃去痛片了,痛起來他受不了,有沒有別的方法可以止痛嗎?
患者
輸液之后,可以維持多少天不痛?
徐克振
特耐 是24小時(shí)管用
患者
那要輸多久》
患者
是連輸三天嗎?
徐克振
不能輸太久,一般輸3天就停用段時(shí)間
徐克振
對病因治療是主要的
患者
那輸三天之后,就是指這三天不痛而己嗎?
患者
啊,對了,醫(yī)生我還忘記告訴你了!
患者
他原來增生開始痛的時(shí)候,他增生的地方,比較突起,摸都能摸到一塊硬硬的東西!
徐克振
椎體的棘突橫突都是能摸到突出的
患者
但后來不停的吃中藥,用藥油按摩,還不時(shí)貼藥膏等方法!現(xiàn)在好像沒這么硬,高的地方也低了很多了!
患者
但是疼痛還是不減!
患者
他只是頸椎右邊才會(huì)這樣,左邊不會(huì)!
徐克振
單側(cè)的話考慮有壓迫神經(jīng)
患者
輕度的增生也會(huì)壓迫神經(jīng)嗎?
徐克振
去脊柱骨科復(fù)查下吧 不是單純的骨質(zhì)增生
患者
好的,我明天帶他去復(fù)查一下,看看結(jié)果怎樣!
患者
謝謝醫(yī)生!
徐克振
祝早日恢復(fù)