今天月經(jīng)還是沒(méi)走
主治疾?。簝?nèi)科 中醫(yī)科 心理咨詢
患者
醫(yī)生在嗎
馮銀娣
你好
馮銀娣
請(qǐng)講
患者
我今天月經(jīng)還是沒(méi)走
患者
感覺(jué)身體虛弱了不少
馮銀娣
已經(jīng)持續(xù)多久了?
馮銀娣
多喝點(diǎn)紅糖水,阿膠漿,豬肝豬血等補(bǔ)血。
患者
6天了
馮銀娣
量多嗎?
患者
我覺(jué)得還是比較多
馮銀娣
是吃著黃體酮時(shí) 就來(lái)的月經(jīng)嗎?
患者
是的
馮銀娣
現(xiàn)在還在吃?沒(méi)有說(shuō)停藥或減量什么的?
患者
今天早上吃,然后就停
患者
下個(gè)月的2號(hào)再開(kāi)始吃
馮銀娣
一個(gè)月吃多久?多大的量?
患者
吃5天
患者
每天20毫克
馮銀娣
黃體酮 為藥物性刮宮的藥,多于服藥五天,停藥后3-5天會(huì)出現(xiàn)撤藥性出血
患者
藥物性刮宮是什么意思?
馮銀娣
就是不用手術(shù) 相當(dāng)于手術(shù)
患者
醫(yī)生說(shuō)我這個(gè)黃體酮的劑量比較大,服用一段時(shí)間后可能會(huì)出現(xiàn)抗藥
患者
這是什么意思
馮銀娣
就是一開(kāi)始服用20毫克 效果可以
馮銀娣
以后有可能有依賴性 會(huì)減低效果
患者
可是醫(yī)生說(shuō)20毫克就不能繼續(xù)往上加了
馮銀娣
服藥五天后,停藥多久回來(lái)月經(jīng)?
患者
2天左右
馮銀娣
回來(lái)后就持續(xù)不走?
患者
反正我這次目前還沒(méi)走
馮銀娣
已經(jīng)六天了吧?
患者
是的
馮銀娣
臨床醫(yī)生有沒(méi)有說(shuō),月經(jīng)不走 就不能按期服用下個(gè)月的?
患者
沒(méi)有
馮銀娣
要問(wèn)一下
患者
她說(shuō)不管怎樣一定要按時(shí)服藥
馮銀娣
一般的人工周期 都是服用黃體酮五天后 月經(jīng)來(lái)潮3-7天。下個(gè)月的2號(hào) 再服用五天 就會(huì)停藥后3-5天后又回來(lái)3-7天
馮銀娣
如此循環(huán),才為人工周期
馮銀娣
月經(jīng)不斷,身體怕受不了哦
患者
是啊
患者
再加上以后可能會(huì)出現(xiàn)抗藥,醫(yī)生說(shuō)她建議改為物理刮宮
馮銀娣
陰道出血不止,或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易引發(fā)感染
馮銀娣
物理刮宮不是長(zhǎng)久之計(jì)
患者
醫(yī)生說(shuō)我這種情況,藥物會(huì)造成經(jīng)期時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
患者
她說(shuō)物理刮宮可以一次來(lái)完
馮銀娣
再找有權(quán)威的專(zhuān)家 咨詢看看 對(duì)你有無(wú)幫助。
患者
但是會(huì)比較痛苦
患者
其實(shí)我也不清楚這個(gè)物理刮宮的事情
馮銀娣
每月都物理刮宮?
馮銀娣
就是類(lèi)似人工流產(chǎn)
馮銀娣
我感覺(jué)每月都這樣不好
患者
她是說(shuō)要按月做的
馮銀娣
最好帶上你所有的病歷 去大一點(diǎn)的專(zhuān)科醫(yī)院再看看
馮銀娣
聽(tīng)一聽(tīng)有無(wú)剛好的辦法
馮銀娣
更好的
患者
我都看過(guò)了很多大醫(yī)院了
患者
來(lái)來(lái)去去也就是這樣的說(shuō)法
馮銀娣
每月物理刮宮?
馮銀娣
還有可能懷孕?
患者
這個(gè)我問(wèn)了,醫(yī)生說(shuō)我內(nèi)膜很厚,沒(méi)什么影響
患者
懷孕前停止就沒(méi)事
馮銀娣
哦
馮銀娣
那就更要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染
患者
您和我說(shuō)說(shuō)這個(gè)物理刮宮到底是怎么一回事可以嗎
患者
我沒(méi)了解過(guò)
患者
醫(yī)生說(shuō)的并不多
馮銀娣
物理刮宮 多針對(duì)宮血 或人工流產(chǎn)術(shù)后流產(chǎn)不全的現(xiàn)象
馮銀娣
子宮內(nèi)膜過(guò)厚 也可以用
患者
人工流產(chǎn)?和這個(gè)也有關(guān)系?
馮銀娣
就是用負(fù)壓經(jīng)過(guò)陰道探入子宮,將孕囊,或應(yīng)該脫落的子宮內(nèi)膜一次性吸取出來(lái)
馮銀娣
有損害 有疼痛
患者
醫(yī)生和我說(shuō)這個(gè)物理刮宮是要用勺子
馮銀娣
是經(jīng)過(guò)陰道探入
馮銀娣
最好是用藥物刮宮 也就是黃體酮的人工周期療法。
患者
她說(shuō)是用勺子在子宮里面輕輕的搔刮,時(shí)間可能要十多分鐘才行
患者
內(nèi)膜越厚,時(shí)間越長(zhǎng)
馮銀娣
類(lèi)似無(wú)痛人流
馮銀娣
我感覺(jué) 婦科 我不是很精通
馮銀娣
容易繼發(fā)感染等
患者
醫(yī)生說(shuō)不打麻藥的
患者
怕子宮穿孔
馮銀娣
每月一次 是要預(yù)防子宮穿孔的。
患者
她說(shuō)不打麻藥的話,刮起來(lái)是比較痛苦的
患者
只能忍住
馮銀娣
哎
馮銀娣
堅(jiān)強(qiáng)一些吧 為了保持子宮的活性
患者
物理刮宮也能保持子宮的活力嗎
馮銀娣
是為了縮短陰道出血的時(shí)間
患者
醫(yī)生說(shuō)開(kāi)始物理刮宮后,生活上要做比較大的調(diào)整
患者
來(lái)配合它
馮銀娣
但愿藥物黃體酮不會(huì)早早的耐藥
患者
她說(shuō)物理刮宮后,身體會(huì)比服用黃體酮時(shí)變得更虛弱
患者
生活上需要非常注意
馮銀娣
是呀
患者
為什么會(huì)這樣呢
馮銀娣
對(duì)身體有損害
患者
恢復(fù)不過(guò)來(lái)的嗎
馮銀娣
如果每月一次 就會(huì)恢復(fù)不過(guò)來(lái)的
患者
醫(yī)生說(shuō)如果是一兩次的物理刮宮,刮完后一般需要休養(yǎng)一周,而我這樣按月來(lái)做刮宮的,需要坐月子
患者
有這么嚴(yán)重嗎
馮銀娣
嗯 連性生活也不能做
患者
為什么醫(yī)生要我坐月子呢
患者
想不明白
馮銀娣
對(duì)身體的損害大
患者
這又是怎么個(gè)坐月子法呢
馮銀娣
流產(chǎn)后也要做月子
馮銀娣
就是多休息 注意營(yíng)養(yǎng) 不能沾涼水 受涼風(fēng)等
患者
不過(guò)我這種不算流產(chǎn)吧
馮銀娣
我感覺(jué)每月一次的話 比流產(chǎn)損害重
患者
這個(gè)坐月子,是多久時(shí)間?
患者
超過(guò)一周嗎
馮銀娣
一個(gè)月或更久
馮銀娣
每月一次的話 就是天天都要坐月子了
患者
、理解不了哦
患者
怎么會(huì)是天天坐月子呢
馮銀娣
就是物理刮宮一次 坐月子一個(gè)月
馮銀娣
再刮一次 再坐月子·一個(gè)月
馮銀娣
如此類(lèi)推
患者
總有不坐月子的時(shí)候吧
患者
總是坐月子,什么都干不了啊
馮銀娣
是呀
馮銀娣
所以最好服藥治療
患者
醫(yī)生說(shuō)等物理刮宮開(kāi)始后,以后我絕大多數(shù)時(shí)間都是要在家,避免出門(mén)了
馮銀娣
需要人照顧
患者
為什么呢
馮銀娣
不能勞累,不能洗衣服 不能沾冷水
患者
那好像也沒(méi)什么剩下能給我做得了的了啊
患者
一般的活也不能做了嗎
馮銀娣
嗯
患者
那如果我覺(jué)得身體沒(méi)什么難受的了,也不能出門(mén)或者干活?
馮銀娣
最好現(xiàn)在多做腹部按摩等,幫助藥物治療?,F(xiàn)在就避免勞累。
馮銀娣
如果物理刮宮 一般會(huì)難受的 身體虛弱
患者
醫(yī)生提醒我說(shuō),物理刮宮后,在家除了必要的活動(dòng)以外,最好就不要下床
馮銀娣
整天躺床上 就需要人照顧了呀
馮銀娣
做飯洗衣啥的
患者
可是我覺(jué)得也不至于連下床都不能吧
馮銀娣
能 但是會(huì)累壞 比如腳跟痛 身上痛 等等
患者
那我在家不干活,自己隨意活動(dòng)一下應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題吧
馮銀娣
最好除了上廁所等必須的活動(dòng)外 不要再多活動(dòng)了
患者
您的意思是說(shuō)我開(kāi)始物理刮宮后,以后每天基本上都是要在床上渡過(guò)了?
馮銀娣
是呀
患者
那不就等于完全不能自理了嗎
馮銀娣
是呀
患者
這么嚴(yán)重啊
馮銀娣
坐月子 就得不要累著呀
患者
我怕我長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)受不了
患者
畢竟我這個(gè)坐月子都看不到頭的
馮銀娣
可以稍微走動(dòng) 不要累著
馮銀娣
最好能藥物治療
馮銀娣
現(xiàn)在避免勞累 月經(jīng)量也會(huì)少一些吧
患者
沒(méi)發(fā)現(xiàn)減少
患者
醫(yī)生就是知道我這樣的情況,所以給我說(shuō)了這個(gè)物理刮宮的事情
馮銀娣
最好月經(jīng)期也不要受涼
患者
她早上給我開(kāi)了單子,說(shuō)是上面有10格,每月刮宮時(shí)勾掉一個(gè)格,以后就拿這個(gè)單子來(lái)醫(yī)院做物理刮宮
馮銀娣
現(xiàn)在還有黃體酮依賴吧?現(xiàn)在就開(kāi)始?
患者
醫(yī)生說(shuō)看這次結(jié)束后,下次如果來(lái)得又是很快的話,就馬上開(kāi)始物理刮宮
馮銀娣
哦
患者
她和我說(shuō),開(kāi)始物理刮宮后,就絕對(duì)不能受涼了
馮銀娣
是的
馮銀娣
留下什么病癥就是一輩子了
患者
她說(shuō)刮宮后要穿上那種羊絨的緊身保暖褲,在家不能脫的,臥床時(shí)還要蓋棉被
馮銀娣
怕關(guān)節(jié)受涼
患者
如果要下床時(shí),緊身保暖褲外面還要穿棉褲
馮銀娣
嗯
患者
回到床上才能脫掉棉褲,重新蓋棉被
馮銀娣
不能受寒
馮銀娣
頭部也要注意保護(hù)
患者
她說(shuō)以后要一直穿保暖內(nèi)衣,要高領(lǐng)的那種
馮銀娣
夏天穿薄的秋衣秋褲 就可以吧
患者
夏天也要穿緊身保暖褲
患者
她說(shuō)這個(gè)要一直穿
馮銀娣
哦
患者
而且她還說(shuō),我按月做物理刮宮,婦科病肯定會(huì)有
患者
必須準(zhǔn)備好相關(guān)用品
馮銀娣
有沒(méi)有說(shuō)什么時(shí)候會(huì)好轉(zhuǎn),不再依靠物理刮宮?
馮銀娣
或怎樣才有希望好轉(zhuǎn)?
患者
醫(yī)生說(shuō)要到準(zhǔn)備懷孕前的一個(gè)月
馮銀娣
子宮內(nèi)膜太厚。檢測(cè)的激素六項(xiàng)了嗎?
患者
查了
馮銀娣
六項(xiàng)正常?
患者
雌二醇偏高
患者
黃體酮的緣故
馮銀娣
那沒(méi)有啥問(wèn)題的
患者
按月做物理刮宮真的肯定要有婦科病嗎
馮銀娣
會(huì)容易感染。有可能的話 最好早點(diǎn)備孕
患者
醫(yī)生給我開(kāi)了一大堆栓劑
馮銀娣
先不要急著用 月經(jīng)期也不能用
患者
醫(yī)生說(shuō)這些是刮宮后等血基本沒(méi)有了時(shí)才要用
馮銀娣
有陰道炎的癥狀時(shí)才用吧
患者
是的,我也沒(méi)記得太清楚
馮銀娣
有陰道瘙癢,白帶異常時(shí)才用。
患者
我以后開(kāi)始物理刮宮了,是不是肯定就再也不可能出去工作了
馮銀娣
調(diào)理好身體
馮銀娣
不要想工作的事情
患者
主要是這樣一來(lái),以后就完全沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力了
馮銀娣
是呀
患者
也沒(méi)辦法獨(dú)立生活
馮銀娣
是呀