大夫，媽58歲，糖尿病，現(xiàn)在眼睛看東西模

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  nihao

• 患者

  你好大夫

• 宋德明

  你好

• 患者

  大夫，我媽58歲，有糖尿病，現(xiàn)在一個眼睛看東西模糊了

• 宋德明

  嗯，有可能是糖尿病的并發(fā)癥

• 患者

  嗯

• 患者

  怎么治療，為什么會引起

• 宋德明

  檢查過嗎？

• 患者

  沒有

• 宋德明

  血糖控制怎么樣？

• 患者

  怎么治療

• 患者

  血糖有點高

• 宋德明

  具體多少數(shù)值知道嗎？

• 患者

  12

• 患者

  12-14

• 宋德明

  空腹血糖嗎？

• 患者

  嗯

• 宋德明

  那血糖就太高了

• 患者

  嗯

• 宋德明

  眼睛看東西模糊，與這是有直接關(guān)系的

• 患者

  應(yīng)該怎么治療

• 宋德明

  務(wù)必要把血糖控制在正常范圍

• 宋德明

  現(xiàn)在吃的什么藥物？

• 患者

  打胰島素

• 宋德明

  打多少單位？

• 患者

  沒問

• 宋德明

  那就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下加大胰島素的用量

• 患者

  。。。。。。。

• 宋德明

  平時飲食規(guī)律嗎？

• 患者

  我是說眼睛看不清了怎么辦

• 患者

  嗯

• 宋德明

  我說的就是這個問題呀

• 宋德明

  你必須首先要把血糖控制好

• 患者

  規(guī)律

• 宋德明

  血糖控制不好，一切都是妄談

• 宋德明

  眼睛可以到眼科檢查一下

• 患者

  血糖控制好了，眼睛會自然好么

• 宋德明

  但前提也是必須要把血糖控制好

• 患者

  哦

• 患者

  嗯

• 宋德明

  眼睛也是需要治療的

• 患者

  我媽愛吃肉

• 宋德明

  肉食類一定要有所節(jié)制

• 患者

  哦

• 宋德明

  每天不宜超過2兩

• 患者

  嗯

• 患者

  再咨詢一個我的問題

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  你說

• 患者

  我做過腹部B超，我前列腺有點大

• 患者

  平時前列腺也沒啥不舒服的

• 宋德明

  你多大歲數(shù)？

• 患者

  可是夜尿2-3次

• 患者

  以前晚上睡覺，4、5點起來上一次廁所

• 宋德明

  那是有腎虛的表現(xiàn)

• 患者

  早上7點多一次

• 患者

  現(xiàn)在一晚上2、3次，弄得我腳睡不好

• 患者

  睡覺不好

• 宋德明

  你多大？

• 患者

  34了

• 宋德明

  嗯，平時出虛汗嗎？

• 患者

  不出

• 患者

  我高血壓也13年了，吃降壓藥控制的也好這

• 宋德明

  腰酸腰痛嗎

• 患者

  不

• 患者

  單位體檢前列腺有點大

• 宋德明

  建議可以做一個前列腺液檢查

• 宋德明

  以明確有無前列腺炎

• 患者

  有過，白細胞10-15

• 患者

  大夫說問題不大，讓我吃點藥，我沒吃

• 宋德明

  嗯，你這還是有前列腺炎的

• 患者

  有的人滿視野白細胞，都纖維化了，可怕死了

• 患者

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在有點增大

• 患者

  我查過兩次B超都這樣

• 宋德明

  前列腺炎時間長了，是容易造成前列腺肥大的

• 宋德明

  數(shù)值具體多少？

• 患者

  大夫，你知道嗎，我怕我是高血壓藥引起的腎損害

• 患者

  我沒記下

• 患者

  提示前列腺輕度增大

• 宋德明

  這個癥狀不是腎損害的表現(xiàn)

• 宋德明

  如果怕影響到腎，可以定期做腎功能檢查

• 宋德明

  輕度前列腺增大，也不要過于擔(dān)心

• 宋德明

  但前列腺炎還是需要治療的

• 患者

  哦

• 患者

  我一直也沒吃藥

• 宋德明

  平時應(yīng)避免久坐，避免煙酒

• 患者

  血壓高，我一直吃施慧達和川穹膠囊

• 宋德明

  應(yīng)該服藥治療

• 患者

  夜尿兩三次我休息很差

• 宋德明

  血壓控制正常嗎

• 患者

  相當(dāng)正常

• 宋德明

  夜尿增多屬于腎虛的表現(xiàn)

• 患者

  哦

• 宋德明

  建議你可以服用金匱腎氣丸來治療

• 宋德明

  對于你的前列腺炎也是有好處的

• 宋德明

  謝謝

• 患者

  我現(xiàn)在稍微一運動，頭就難受

• 宋德明

  頭暈嗎？

• 患者

  頭暈，頭難受

• 患者

  我得吃川穹膠囊改善腦循環(huán)

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  頭痛嗎？

• 患者

  不痛

• 宋德明

  有頸椎病嗎？

• 宋德明

  脖子僵硬、疼痛嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  我做個頸椎MR，都好著呢

• 患者

  我經(jīng)?；顒宇i椎呢

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  有可能還是與你高血壓有一定關(guān)系

• 宋德明

  雖然你血壓是正常的，但仍然有可能有腦供血不足

• 患者

  現(xiàn)在我在房子里做操活動都覺得頭不舒服，

• 患者

  哎

• 患者

  更別說慢跑和長跑了

• 宋德明

  嗯，適當(dāng)鍛煉就行

• 患者

  哎

• 患者

  其實我喜歡慢跑，

• 宋德明

  建議你可以配合氟桂利嗪膠囊來治療

• 宋德明

  也叫西比靈

• 患者

  十年前，我長跑，強度太大了，結(jié)果運動性血尿，i我就無法再慢跑了

• 宋德明

  做過彩色多普勒嗎？

• 宋德明

  哦

• 患者

  一跑就尿蛋白

• 患者

  做那個多普勒

• 患者

  TCD?

• 宋德明

  對

• 宋德明

  有問題嗎？

• 患者

  做過，有時兩側(cè)血流慢，有時血流快

• 宋德明

  嗯，與這是有一定關(guān)系的

• 患者

  有時我暈的很，做的都正常

• 宋德明

  哦

• 患者

  反正，我高血13年了，從***年開始，頭就莫其妙的不舒服，腦供血不好

• 患者

  哎

• 宋德明

  你父母有高血壓嗎？

• 患者

  父親高血壓，母親糖尿病

• 患者

  我20歲就高血壓

• 患者

  弟弟都好著

• 宋德明

  有沒有查過是否為繼發(fā)性高血壓呢？

• 患者

  反正沒查出器質(zhì)性原因

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  這么年輕得高血壓，是需要考慮繼發(fā)性高血壓的

• 宋德明

  你是否肥胖？

• 患者

  我是從學(xué)校畢業(yè)，參加工作后，單位人惡劣，我很氣憤那個環(huán)境，心情很壞，從小到大沒有長時間生過那么大的氣，也沒長時間生那么大氣，在一起頭暈后，我去找醫(yī)生，一量，血壓90-150，

• 患者

  我是從學(xué)校畢業(yè)，參加工作后，單位人惡劣，我很氣憤那個環(huán)境，心情很壞，從小到大沒有長時間生過那么大的氣，也沒長時間生那么大氣，在一次頭暈后，我去找醫(yī)生，一量，血壓90-150，輸入咨詢內(nèi)容

• 患者

  是跟心情巨變后，而且時間很長，然后才發(fā)現(xiàn)高血壓的

• 宋德明

  自那以后就有高血壓了

• 患者

  從小到大，我從沒生過那么大氣

• 患者

  對

• 宋德明

  是與情緒有一定關(guān)系的

• 患者

  而且從那之后，我一直在那個工作環(huán)境下忍耐著，也受氣

• 患者

  忍受了好幾年，情緒一直不好

• 宋德明

  現(xiàn)在還在那

• 患者

  現(xiàn)在離開那個環(huán)境了

• 患者

  我在那個單位呆了9年

• 宋德明

  哦

• 患者

  大夫說過，我是神經(jīng)性高血壓

• 宋德明

  長期精神緊張、激動，是有可能導(dǎo)致高血壓的

• 患者

  因為那個環(huán)境的人說話都帶著火藥的氣味，兩三天就能讓我碰到生氣的事情，有的人說話難聽，有的人做事差勁

• 宋德明

  建議你應(yīng)調(diào)整好自己的情緒

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  要做好自我調(diào)整

• 宋德明

  不開心的時候不要生悶氣

• 患者

  再調(diào)整，病根已經(jīng)落下了

• 患者

  根本無法調(diào)整

• 宋德明

  要說出來，或者出去走走

• 患者

  我生悶氣時間太長了

• 宋德明

  但是調(diào)整總是比一直情緒差要好的多呀

• 患者

  當(dāng)時覺得沒有可信任的人，無法給人說

• 宋德明

  你應(yīng)該從現(xiàn)在開始做起

• 患者

  現(xiàn)在也沒啥不開心的，當(dāng)然不會生悶氣了

• 患者

  因為現(xiàn)在的人氣環(huán)境好，

• 宋德明

  那就好

• 宋德明

  嗯

• 患者

  不像以前氛圍不行

• 患者

  可是我病根落下了

• 宋德明

  這個按時服藥就行了

• 患者

  其實我不想服藥，我還想健身鍛煉，這下全完了，只能進行輕體力的運動了

• 患者

  我有時候上樓都覺得頭有撕裂的感覺，可怕死了，

• 宋德明

  嗯，施慧達是一天一次吃的嗎？

• 患者

  對

• 患者

  早上一次

• 患者

  晚上如果頭不舒服，就吃川穹

• 患者

  然后頭就舒服了

• 患者

  吃川穹如果不起作用，我就吃阿司匹林

• 患者

  目前我就這樣做的

• 患者

  如果晚上血壓高，我就吃維爾亞

• 宋德明

  哦

• 患者

  血壓控制的還穩(wěn)定

• 宋德明

  你這樣吃還是可以的

• 宋德明

  嗯，可以

• 宋德明

  只要把血壓控制在正常，就沒有太大問題

• 患者

  有條件的話，我晚上在房子里活動一小時

• 患者

  就是做操，拳擊，跳舞，呵呵

• 宋德明

  可以

• 宋德明

  拳擊有點太過劇烈了

• 患者

  我拳擊沒有用力

• 患者

  確實，有一次拳擊過猛了，過后就覺得頭很不舒服

• 患者

  害的我無法入睡，就吃川穹，

• 宋德明

  是的

• 患者

  我打拳擊沒有用力

• 宋德明

  你這種情況就需要有氧運動

• 宋德明

  可以練練太極拳

• 患者

  你說為啥劇烈拳擊，頭就難受啊

• 宋德明

  因為，你的腦循環(huán)本身就不好，如果劇烈運動，是會加劇這種情況的

• 患者

  。。。。

• 宋德明

  你平時體質(zhì)還可以嗎？

• 患者

  哦

• 患者

  好

• 患者

  好著

• 宋德明

  嗯

• 宋德明

  謝謝

• 宋德明

  你是干什么工作的？

• 宋德明

  腦力勞動大嗎？

• 患者

  我是干IT的

• 患者

  是風(fēng)電廠的信息負責(zé)人

• 患者

  平時跟計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備接觸的多

• 患者

  跟技術(shù)接觸的多

• 宋德明

  哦

• 患者

  我只能做輕體力的活動了

• 宋德明

  那需要腦力勞動的

• 患者

  哎

• 宋德明

  嗯

• 患者

  對

• 患者

  哎

• 患者

  謝謝了

• 宋德明

  不客氣

• 宋德明

  以后有什么問題可以隨時找我咨詢

• 患者

  頭不舒服的時候，我很怕自己中風(fēng)，好的

• 宋德明

  不會的

• 宋德明

  如果血壓不高，血脂不高，一般不會的

• 患者

  哦