今年52歲,血糖始終在6左右
主治疾?。禾悄虿?,甲狀腺疾病,痛風(fēng)
患者
你好
周瑋
你好
患者
我今年52歲,血糖始終在6左右
周瑋
空腹么
患者
是的
周瑋
6以上的次數(shù)達(dá)到過(guò)幾次呢,具體是多高呢
患者
現(xiàn)在的飲食按照糖尿病的吃東西
患者
偶爾有一次到7,其他幾乎是6.5左右
周瑋
那還是屬于糖尿病前期的
周瑋
不知道你有無(wú)查過(guò)餐后2小時(shí)血糖呢
患者
由于其他病的原因,今天早晨喝了一碗湯藥,一小時(shí)后,測(cè)血糖是9.8,
周瑋
那吃飯了么
患者
沒(méi)吃飯,就是喝了一碗湯藥
周瑋
那你這個(gè)檢查結(jié)果不具有什么參考意義
周瑋
我是建議你最好能去測(cè)個(gè)餐后2小時(shí)的血糖
周瑋
是因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)篩查都是光測(cè)空腹血糖
周瑋
這就導(dǎo)致了很大的漏診率
周瑋
其實(shí)有一半以上的患者,是餐后2小時(shí)血糖先達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的
周瑋
也 就是說(shuō),你現(xiàn)在空腹血糖可能是糖尿病前期,但是你餐后血糖可能已經(jīng)達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)了
周瑋
如果你一直測(cè)餐后可能就會(huì)延誤你的診斷的明確性,也延誤治療干預(yù)
周瑋
一直測(cè)空腹
患者
知道了
患者
在家自己測(cè)就可以吧?
周瑋
恩,可以自己測(cè)
周瑋
但是我不知道你家的血糖儀準(zhǔn)不準(zhǔn)
周瑋
因?yàn)楹芏嗷颊呒矣玫难莾x都沒(méi)有定期的調(diào)整過(guò),會(huì)出現(xiàn)一定的測(cè)量偏差,醫(yī)院的血糖儀都是定期調(diào)整的
患者
我家的血糖儀是新買的
周瑋
哦,我去年買了一個(gè)血糖儀,羅氏的
周瑋
剛買的時(shí)候測(cè)的數(shù)值跟醫(yī)院測(cè)的偏差就挺大
周瑋
后來(lái)問(wèn)了一下護(hù)理部的人才知道要校正
周瑋
我就找人校正的
周瑋
以前我也不清楚這些的,呵呵,因?yàn)樵卺t(yī)院查血糖都是護(hù)士給查,我們醫(yī)生不管這個(gè)
患者
需要到什么地方去校正???
周瑋
其實(shí)我是建議你可以在醫(yī)院測(cè)一次,然后你接著拿你自己的血糖儀測(cè)一次看看
周瑋
不一定就不準(zhǔn)
周瑋
只是提示你有這種可能性
患者
好的
周瑋
還有就是,最保證的檢查方法就是你去醫(yī)院做一個(gè)糖耐量實(shí)驗(yàn)
周瑋
在醫(yī)院抽靜脈血糖
周瑋
因?yàn)楸旧頊y(cè)指血就有一定的誤差性的
患者
我家的是瑞鍵的
周瑋
這么說(shuō)吧,你扎針的時(shí)候,手指血擠出來(lái)的時(shí)候就會(huì)有一定的組織液
周瑋
本身手指血就那么點(diǎn),再混點(diǎn)組織液進(jìn)去
周瑋
就會(huì)有一定的誤差了,所以一般指血結(jié)果是要低于靜脈血結(jié)果的
周瑋
而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)靜脈血結(jié)果來(lái)定的
周瑋
所以你要是想明確你到底是什么情況,最好能去醫(yī)院做個(gè)糖耐量實(shí)驗(yàn)
患者
是嗎
周瑋
喝糖水查一下空腹和2小時(shí)的靜脈血糖
周瑋
那個(gè)是最準(zhǔn)的
患者
這個(gè)得到大醫(yī)院吧
周瑋
當(dāng)然,很多人怕麻煩都不愿意做,也有的患者可能是害怕測(cè)出來(lái)真是糖尿病不敢做,我就是告訴你這個(gè)是最準(zhǔn)確的檢查方法,是否做你可以考慮一下
周瑋
不一定是要到大醫(yī)院
周瑋
一般的二級(jí)醫(yī)院也能做的
周瑋
天津這邊是這樣的
周瑋
別的地區(qū)我還真不太清楚
周瑋
你得問(wèn)問(wèn)你們那邊的醫(yī)院
周瑋
這個(gè)檢查不難做
患者
哦
周瑋
就是給你杯糖水喝,然后抽個(gè)血驗(yàn)個(gè)血糖
患者
我不怕,早確診早治療
周瑋
恩,心態(tài)很正確
周瑋
空腹是空腹8小時(shí)左右哈,如果空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),空腹血糖也是不準(zhǔn)的
患者
初期糖尿病會(huì)有什么癥狀嗎?
周瑋
看血糖水平了
周瑋
如果血糖水平不是特別高一般不會(huì)有癥狀
患者
哦
周瑋
有很多患者因?yàn)槠綍r(shí)不會(huì)想到監(jiān)測(cè)血糖,所以有可能已查出來(lái)的時(shí)候空腹就9,10了
周瑋
但是就算這么高的血糖,也有的患者一點(diǎn)癥狀也沒(méi)有
周瑋
這個(gè)也是有一定個(gè)體差異性和耐受性的
周瑋
不過(guò)大多數(shù)患者,空腹血糖8以下的都沒(méi)有癥狀的
患者
哦,是這樣啊
周瑋
恩
患者
現(xiàn)在治療糖尿病,除了吃藥,還有什么其他方法嗎?
周瑋
藥物,胰島素,手術(shù)
周瑋
生活方式干預(yù)
患者
因?yàn)槲艺煞?,去年被檢查出糖尿病,一年來(lái)我都是按照糖尿病的飲食來(lái)吃東西的
患者
每天吃的少,還運(yùn)動(dòng)
周瑋
哦
周瑋
你這個(gè)習(xí)慣是要堅(jiān)持下去的
周瑋
因?yàn)槟隳壳笆遣皇翘悄虿〔桓艺f(shuō),但是糖尿病前期一定是了的
周瑋
所以以后都要堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)的
周瑋
不然就算現(xiàn)在不是糖尿病,以后進(jìn)展為糖尿病的可能性也很大
患者
我就怕這樣的
患者
所以飲食特別注意的
患者
靜脈血測(cè)血糖,需要多長(zhǎng)時(shí)間出結(jié)果
周瑋
大多數(shù)當(dāng)天就能出結(jié)果
周瑋
也有隔天的
周瑋
這個(gè)看具體的醫(yī)院
周瑋
我們醫(yī)院反正是這樣
患者
哦
患者
謝謝你
周瑋
不客氣