母親今天47歲

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 林志弟

  你好！歡迎你的到來，希望我的耐心解答對你的病情恢復(fù)有所幫助，祝你早日健康，能夠給你提供幫助是我最大的快樂！

• 患者

  在嗎

• 林志弟

  在

• 患者

  我母親今天47歲

• 林志弟

  嗯

• 林志弟

  什么情況呢？

• 患者

  左腎萎縮 兩腎積水

• 患者

  重度

• 患者

  右腎擴(kuò)張 輸尿管擴(kuò)張

• 患者

  腎功能正常

• 患者

  尿常規(guī)檢查兩次 都正常

• 林志弟

  有結(jié)石嗎？

• 患者

  沒有

• 患者

  有惡心

• 林志弟

  她以前 有結(jié)核嗎？

• 患者

  有喉結(jié)核

• 林志弟

  多久了？

• 患者

  7,8年

• 患者

  以前吃藥 好了

• 患者

  但是藥次的時(shí)間不長

• 林志弟

  吃多久藥呢？

• 患者

  覺得自己好了 就沒再吃了

• 林志弟

  還有別的地方結(jié)核嗎？

• 患者

  沒

• 林志弟

  那現(xiàn)在喉結(jié)核好了嗎？

• 患者

  曾經(jīng)檢查別人好像也說過是腎結(jié)核

• 患者

  好了

• 患者

  喉嚨有點(diǎn)啞

• 林志弟

  他是什么時(shí)候開始有尿頻尿急癥狀的？

• 患者

  這個(gè)也很久了

• 患者

  以前很嚴(yán)重

• 林志弟

  沒去醫(yī)院檢查嗎？

• 患者

  今年好一點(diǎn)

• 患者

  以為尿道發(fā)言之類的

• 患者

  吃過藥

• 患者

  現(xiàn)在左腎 不知道怎么就萎縮了

• 林志弟

  這個(gè)應(yīng)該是腎結(jié)核引起的

• 患者

  積水也挺嚴(yán)重的

• 患者

  那如果是腎結(jié)核

• 林志弟

  最近是什么時(shí)候去醫(yī)院檢查的呢？、

• 患者

  應(yīng)該怎么治療呢

• 患者

  這幾天都在堅(jiān)持

• 患者

  檢查

• 林志弟

  在什么醫(yī)院檢查的呢？

• 患者

  我們這邊的縣醫(yī)院

• 患者

  有個(gè)醫(yī)生和你說的差不多

• 林志弟

  他們有想到腎結(jié)核的嗎？

• 患者

  但是有個(gè)醫(yī)生說是輸尿管狹窄 被這位醫(yī)生排除了

• 患者

  有個(gè)醫(yī)生高度懷疑是腎結(jié)核

• 林志弟

  如果有腎結(jié)核的話輸尿管、膀胱、輸卵管等都有可能會(huì)受累的

• 患者

  嗯

• 患者

  我今天看了下資料絕對也有點(diǎn)像腎結(jié)核

• 林志弟

  你是鎮(zhèn)上的還是農(nóng)村的呢？

• 患者

  沒什么癥狀 那個(gè)腎就萎縮了

• 患者

  我們在浙江

• 林志弟

  農(nóng)村的嗎？

• 患者

  打工呢

• 林志弟

  以前你媽媽周圍有結(jié)核的人嗎？

• 患者

  這個(gè)目前有什么好的治療方法嗎

• 患者

  這個(gè)不太清楚

• 林志弟

  這個(gè)先做檢查找到結(jié)核桿菌之后

• 林志弟

  再抗結(jié)核治療

• 患者

  好治嗎

• 患者

  我媽媽抵抗力較差

• 林志弟

  你媽媽現(xiàn)在腎功能沒有受損還好

• 患者

  人也比較銷售

• 患者

  消瘦

• 林志弟

  抗結(jié)核治療必須要一兩年吃藥

• 林志弟

  可能是結(jié)核引起的

• 患者

  我媽媽總是覺得自己好了就不吃藥

• 林志弟

  不能這樣的，結(jié)核病要長期規(guī)范治療的

• 患者

  那抗結(jié)核了 結(jié)水 也會(huì)好嗎

• 患者

  這個(gè)我會(huì)勸

• 林志弟

  至少要9個(gè)月以上

• 患者

  每天按時(shí)吃藥是嗎

• 林志弟

  有些要兩年，要不然反反復(fù)復(fù)產(chǎn)生耐藥以后更難治

• 患者

  定時(shí)復(fù)查對嗎

• 林志弟

  一般是兩天一次吧

• 林志弟

  定期復(fù)查肝功和腎功

• 林志弟

  還是建議你去市里面看比較好

• 患者

  肝功能和腎功能目前都正常

• 患者

  我們也打算去結(jié)核科去看下

• 患者

  確診了在治療

• 林志弟

  沒有吃藥之后抗結(jié)核藥物有肝損害和腎損害

• 林志弟

  對

• 患者

  必須馬上 確診吃藥 是嗎

• 林志弟

  如果左腎做造影沒有功能了可以手術(shù)切掉

• 林志弟

  先確診在吃藥

• 患者

  必須要切除嗎

• 林志弟

  因?yàn)樗s了沒有功能的話，留著也沒有用，要看有沒有結(jié)核桿菌潛伏在里面

• 患者

  我媽媽身體挺差的

• 林志弟

  先藥物治療先吧，控制住癥狀之后再看情況

• 患者

  做手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

• 林志弟

  那是結(jié)核引起的，結(jié)核控制住了身體會(huì)慢慢恢復(fù)的

• 患者

  結(jié)確診是結(jié)核 這個(gè)可以治愈嗎

• 林志弟

  規(guī)范治療就可以

• 林志弟

  吃了沒癥狀就停藥就會(huì)復(fù)發(fā)

• 患者

  必須復(fù)查說好了 才能停藥是嗎

• 林志弟

  是的

• 林志弟

  只要體內(nèi)還有結(jié)核桿菌買殺死就會(huì)有復(fù)發(fā)的一天

• 患者

  你覺得 可能是以前的喉結(jié)核沒有殺死那個(gè)結(jié)核桿菌

• 患者

  所以引起腎結(jié)核是嗎

• 林志弟

  有喉結(jié)核的話一般會(huì)有腸結(jié)核

• 林志弟

  因?yàn)橥炭谒畷?huì)吞下結(jié)核桿菌

• 患者

  那抗結(jié)核藥 是全身的嗎

• 林志弟

  腎結(jié)核可能是細(xì)菌入血然后流經(jīng)腎臟引起的

• 林志弟

  是的

• 患者

  哦

• 林志弟

  有沒有腹痛的

• 林志弟

  腹瀉便秘的

• 患者

  堅(jiān)持吃藥 別的地方也會(huì)好是吧

• 患者

  沒有暫時(shí)沒癥狀

• 患者

  沒有

• 林志弟

  會(huì)

• 林志弟

  要看病灶有沒有被纖維組織包裹

• 患者

  還好發(fā)現(xiàn)的早去治療 不然腎功能會(huì)壞是吧

• 患者

  那時(shí)候就更難治了

• 患者

  是嗎

• 林志弟

  如果被包裹藥物就比較難到達(dá)

• 林志弟

  是的

• 林志弟

  估計(jì)左腎已經(jīng)沒功能了

• 患者

  你真厲害

• 患者

  沒看到CT

• 患者

  沒做磁共振 知道這么多

• 患者

  我媽媽做了很多檢查 可是沒有一個(gè)醫(yī)生能確診

• 林志弟

  下面的可能他們只會(huì)想一些常見病，就按炎癥來治

• 患者

  小醫(yī)院就打點(diǎn)藥水

• 患者

  嘔吐時(shí)因?yàn)槟c結(jié)核？？

• 林志弟

  如果沒抗結(jié)核最多打點(diǎn)滴好一段時(shí)間有復(fù)發(fā)了

• 林志弟

  有嘔吐嗎？

• 患者

  嗯 有時(shí)候 可能是吃東西吃的

• 患者

  這個(gè)還不能確定 是不是因?yàn)槟莻€(gè)

• 林志弟

  有嘔吐肚子脹的話有可能是腸結(jié)核引起的腸梗阻了

• 患者

  那沒

• 患者

  肚子不漲 想吃東西的

• 林志弟

  按壓肚子有壓痛嗎？

• 患者

  不會(huì)

• 林志弟

  右下腹

• 患者

  也不痛

• 林志弟

  那應(yīng)該沒事

• 林志弟

  可能當(dāng)時(shí)結(jié)核桿菌吞到胃里就被胃酸殺死了

• 患者

  哦 所以才會(huì)引起嘔吐時(shí)嗎

• 林志弟

  經(jīng)常嘔吐嗎？

• 患者

  不會(huì)

• 患者

  一般在公司食堂吃的東西 不對胃口 就會(huì)嘔吐

• 患者

  正常情況下很少

• 林志弟

  有時(shí)候腎功能受損也會(huì)嘔吐的

• 患者

  腎功能正常的

• 林志弟

  嗯

• 林志弟

  兩個(gè)腎都萎縮的話就只能考透析過日子了

• 患者

  這個(gè)我只打

• 患者

  知道

• 患者

  那個(gè)很痛苦

• 林志弟

  靠

• 林志弟

  是的

• 林志弟

  燒錢又難受

• 患者

  并且活不了多久

• 林志弟

  早點(diǎn)去檢查

• 患者

  我這幾天很擔(dān)心我媽媽

• 患者

  還好腎功能還好

• 林志弟

  記住一定要按時(shí)吃藥

• 患者

  這次我要督促

• 患者

  這個(gè)可以上班嗎

• 患者

  他在家呆著 就會(huì)著急的那種

• 林志弟

  現(xiàn)在右腎還沒有萎縮，要是右腎也萎縮了，那就回天乏力了

• 患者

  嗯

• 林志弟

  他什么工作

• 患者

  結(jié)核的藥 我媽媽以前吃過 很有效

• 患者

  只要確診了 應(yīng)該就可以了

• 患者

  就是普通員工

• 林志弟

  但是那時(shí)候沒有規(guī)范足療程吃藥，可惜了

• 患者

  唉 瘦了這么多年

• 林志弟

  體力還是辦公室

• 患者

  不算體力

• 林志弟

  輕松點(diǎn)的話不受影響的

• 患者

  可能要搬2,3十斤的箱子

• 患者

  但是他自己不覺得累

• 患者

  只要不加班

• 林志弟

  有結(jié)核病肯定會(huì)消瘦的

• 患者

  嗯

• 患者

  我就盡量讓他多休息

• 林志弟

  那是因?yàn)橐郧白鲶w力勞動(dòng)身體好

• 患者

  只要能治就好

• 患者

  我都嚇?biāo)懒?p>

• 患者

  我以前不太懂事

• 林志弟

  一般人的話出現(xiàn)腎萎縮，腎功能已經(jīng)很差了

• 患者

  那我媽媽運(yùn)氣好還是？

• 林志弟

  他身體很算厲害了

• 林志弟

  可以治好的

• 患者

  我媽媽人好

• 患者

  呵呵

• 林志弟

  但是可能需要堅(jiān)持比較久

• 患者

  吃點(diǎn)要沒關(guān)系

• 患者

  飲食要注意哪些呢

• 林志弟

  飲食不受限制

• 患者

  要補(bǔ)腎吧

• 林志弟

  盡量多吃肉

• 林志弟

  不要

• 患者

  我媽媽喜歡喝排骨湯

• 患者

  可以喝吧

• 患者

  喝了 他就覺得體力好多了

• 林志弟

  本來腎臟就有病了，你還補(bǔ)，影響更大

• 患者

  嗯

• 林志弟

  可以只要不是傷腎的藥物

• 林志弟

  也不要信什么保健品，補(bǔ)藥

• 患者

  我媽媽不喜歡吃藥

• 林志弟

  只要把結(jié)核桿菌滅了，身體自然會(huì)恢復(fù)

• 患者

  以前喉結(jié)核 老師診斷不出來

• 患者

  亂吃了好多藥

• 林志弟

  結(jié)核病不是一般的細(xì)菌

• 林志弟

  吃一般的抗生素消炎藥沒有用的

• 患者

  是啊 然后去溫州診斷出來的

• 患者

  就吃了結(jié)核要很快就好了

• 林志弟

  喉不那里藥物的濃度很難達(dá)到藥效濃度

• 林志弟

  就像水流急的地方很少有東西停留一樣

• 患者

  所以要吃久點(diǎn)嗎

• 林志弟

  那里有氣體和食物進(jìn)出的

• 林志弟

  現(xiàn)在聲帶還好吧？

• 患者

  本來這個(gè)醫(yī)生說的我不太相信 但是現(xiàn)在我信了

• 患者

  還好 聲音有點(diǎn)啞

• 患者

  但是不影響

• 林志弟

  講話還沙啞嗎？

• 患者

  吃東西也不影響

• 患者

  恩

• 患者

  吃飯偶爾會(huì)嗆到

• 林志弟

  是一直沙啞還是最近才出現(xiàn)的呢？

• 患者

  結(jié)核后一直

• 林志弟

  最好能做個(gè)喉鏡看看了。

• 患者

  為什么

• 林志弟

  怕是息肉引起的聲音嘶啞啊

• 患者

  先把結(jié)核治好了

• 林志弟

  如果是結(jié)核引起的息肉的話把它切了可以改善的

• 林志弟

  是的

• 患者

  嗯 那下次查查

• 林志弟

  結(jié)核沒控制住是不能有手術(shù)的

• 患者

  我媽媽說好像有個(gè)東西擋著

• 患者

  這個(gè)我明白

• 林志弟

  那不是

• 林志弟

  可能是有息肉在那里然后就有異物感

• 患者

  本來有過結(jié)核有事喉嚨

• 患者

  肯定和我們的不一樣的

• 林志弟

  是的

• 林志弟

  有結(jié)核的話聲帶會(huì)產(chǎn)生變形

• 患者

  謝謝您 非常感謝 解除我心中的疑惑

• 林志弟

  沒事

• 患者

  我媽媽好起來我以后聽他話

• 患者

  呵呵

• 林志弟

  那當(dāng)然

• 患者

  我以前小不懂事

• 林志弟

  你是做什么工作呢

• 林志弟

  哪像我們，身在異地

• 患者

  以前要是根治了 哪有這么多問題

• 患者

  我是做銷售的

• 林志弟

  是的

• 患者

  你在哪里啊

• 林志弟

  廣西

• 患者

  我們是安徽的

• 林志弟

  離家太遠(yuǎn)

• 患者

  也是在外地打工

• 患者

  呵呵 你是好醫(yī)生

• 林志弟

  你還好啊，全家一起去的

• 患者

  那先這樣我 上班了

• 林志弟

  嗯

• 患者

  下次有問題還要請教你哦