母親今天47歲

咨詢實錄內容

• 林志弟

  你好！歡迎你的到來，希望我的耐心解答對你的病情恢復有所幫助，祝你早日健康，能夠給你提供幫助是我最大的快樂！

• 患者

  在嗎

• 林志弟

  在

• 患者

  我母親今天47歲

• 林志弟

  嗯

• 林志弟

  什么情況呢？

• 患者

  左腎萎縮 兩腎積水

• 患者

  重度

• 患者

  右腎擴張 輸尿管擴張

• 患者

  腎功能正常

• 患者

  尿常規(guī)檢查兩次 都正常

• 林志弟

  有結石嗎？

• 患者

  沒有

• 患者

  有惡心

• 林志弟

  她以前 有結核嗎？

• 患者

  有喉結核

• 林志弟

  多久了？

• 患者

  7,8年

• 患者

  以前吃藥 好了

• 患者

  但是藥次的時間不長

• 林志弟

  吃多久藥呢？

• 患者

  覺得自己好了 就沒再吃了

• 林志弟

  還有別的地方結核嗎？

• 患者

  沒

• 林志弟

  那現(xiàn)在喉結核好了嗎？

• 患者

  曾經檢查別人好像也說過是腎結核

• 患者

  好了

• 患者

  喉嚨有點啞

• 林志弟

  他是什么時候開始有尿頻尿急癥狀的？

• 患者

  這個也很久了

• 患者

  以前很嚴重

• 林志弟

  沒去醫(yī)院檢查嗎？

• 患者

  今年好一點

• 患者

  以為尿道發(fā)言之類的

• 患者

  吃過藥

• 患者

  現(xiàn)在左腎 不知道怎么就萎縮了

• 林志弟

  這個應該是腎結核引起的

• 患者

  積水也挺嚴重的

• 患者

  那如果是腎結核

• 林志弟

  最近是什么時候去醫(yī)院檢查的呢？、

• 患者

  應該怎么治療呢

• 患者

  這幾天都在堅持

• 患者

  檢查

• 林志弟

  在什么醫(yī)院檢查的呢？

• 患者

  我們這邊的縣醫(yī)院

• 患者

  有個醫(yī)生和你說的差不多

• 林志弟

  他們有想到腎結核的嗎？

• 患者

  但是有個醫(yī)生說是輸尿管狹窄 被這位醫(yī)生排除了

• 患者

  有個醫(yī)生高度懷疑是腎結核

• 林志弟

  如果有腎結核的話輸尿管、膀胱、輸卵管等都有可能會受累的

• 患者

  嗯

• 患者

  我今天看了下資料絕對也有點像腎結核

• 林志弟

  你是鎮(zhèn)上的還是農村的呢？

• 患者

  沒什么癥狀 那個腎就萎縮了

• 患者

  我們在浙江

• 林志弟

  農村的嗎？

• 患者

  打工呢

• 林志弟

  以前你媽媽周圍有結核的人嗎？

• 患者

  這個目前有什么好的治療方法嗎

• 患者

  這個不太清楚

• 林志弟

  這個先做檢查找到結核桿菌之后

• 林志弟

  再抗結核治療

• 患者

  好治嗎

• 患者

  我媽媽抵抗力較差

• 林志弟

  你媽媽現(xiàn)在腎功能沒有受損還好

• 患者

  人也比較銷售

• 患者

  消瘦

• 林志弟

  抗結核治療必須要一兩年吃藥

• 林志弟

  可能是結核引起的

• 患者

  我媽媽總是覺得自己好了就不吃藥

• 林志弟

  不能這樣的，結核病要長期規(guī)范治療的

• 患者

  那抗結核了 結水 也會好嗎

• 患者

  這個我會勸

• 林志弟

  至少要9個月以上

• 患者

  每天按時吃藥是嗎

• 林志弟

  有些要兩年，要不然反反復復產生耐藥以后更難治

• 患者

  定時復查對嗎

• 林志弟

  一般是兩天一次吧

• 林志弟

  定期復查肝功和腎功

• 林志弟

  還是建議你去市里面看比較好

• 患者

  肝功能和腎功能目前都正常

• 患者

  我們也打算去結核科去看下

• 患者

  確診了在治療

• 林志弟

  沒有吃藥之后抗結核藥物有肝損害和腎損害

• 林志弟

  對

• 患者

  必須馬上 確診吃藥 是嗎

• 林志弟

  如果左腎做造影沒有功能了可以手術切掉

• 林志弟

  先確診在吃藥

• 患者

  必須要切除嗎

• 林志弟

  因為它萎縮了沒有功能的話，留著也沒有用，要看有沒有結核桿菌潛伏在里面

• 患者

  我媽媽身體挺差的

• 林志弟

  先藥物治療先吧，控制住癥狀之后再看情況

• 患者

  做手術有危險嗎

• 林志弟

  那是結核引起的，結核控制住了身體會慢慢恢復的

• 患者

  結確診是結核 這個可以治愈嗎

• 林志弟

  規(guī)范治療就可以

• 林志弟

  吃了沒癥狀就停藥就會復發(fā)

• 患者

  必須復查說好了 才能停藥是嗎

• 林志弟

  是的

• 林志弟

  只要體內還有結核桿菌買殺死就會有復發(fā)的一天

• 患者

  你覺得 可能是以前的喉結核沒有殺死那個結核桿菌

• 患者

  所以引起腎結核是嗎

• 林志弟

  有喉結核的話一般會有腸結核

• 林志弟

  因為吞口水會吞下結核桿菌

• 患者

  那抗結核藥 是全身的嗎

• 林志弟

  腎結核可能是細菌入血然后流經腎臟引起的

• 林志弟

  是的

• 患者

  哦

• 林志弟

  有沒有腹痛的

• 林志弟

  腹瀉便秘的

• 患者

  堅持吃藥 別的地方也會好是吧

• 患者

  沒有暫時沒癥狀

• 患者

  沒有

• 林志弟

  會

• 林志弟

  要看病灶有沒有被纖維組織包裹

• 患者

  還好發(fā)現(xiàn)的早去治療 不然腎功能會壞是吧

• 患者

  那時候就更難治了

• 患者

  是嗎

• 林志弟

  如果被包裹藥物就比較難到達

• 林志弟

  是的

• 林志弟

  估計左腎已經沒功能了

• 患者

  你真厲害

• 患者

  沒看到CT

• 患者

  沒做磁共振 知道這么多

• 患者

  我媽媽做了很多檢查 可是沒有一個醫(yī)生能確診

• 林志弟

  下面的可能他們只會想一些常見病，就按炎癥來治

• 患者

  小醫(yī)院就打點藥水

• 患者

  嘔吐時因為腸結核？？

• 林志弟

  如果沒抗結核最多打點滴好一段時間有復發(fā)了

• 林志弟

  有嘔吐嗎？

• 患者

  嗯 有時候 可能是吃東西吃的

• 患者

  這個還不能確定 是不是因為那個

• 林志弟

  有嘔吐肚子脹的話有可能是腸結核引起的腸梗阻了

• 患者

  那沒

• 患者

  肚子不漲 想吃東西的

• 林志弟

  按壓肚子有壓痛嗎？

• 患者

  不會

• 林志弟

  右下腹

• 患者

  也不痛

• 林志弟

  那應該沒事

• 林志弟

  可能當時結核桿菌吞到胃里就被胃酸殺死了

• 患者

  哦 所以才會引起嘔吐時嗎

• 林志弟

  經常嘔吐嗎？

• 患者

  不會

• 患者

  一般在公司食堂吃的東西 不對胃口 就會嘔吐

• 患者

  正常情況下很少

• 林志弟

  有時候腎功能受損也會嘔吐的

• 患者

  腎功能正常的

• 林志弟

  嗯

• 林志弟

  兩個腎都萎縮的話就只能考透析過日子了

• 患者

  這個我只打

• 患者

  知道

• 患者

  那個很痛苦

• 林志弟

  靠

• 林志弟

  是的

• 林志弟

  燒錢又難受

• 患者

  并且活不了多久

• 林志弟

  早點去檢查

• 患者

  我這幾天很擔心我媽媽

• 患者

  還好腎功能還好

• 林志弟

  記住一定要按時吃藥

• 患者

  這次我要督促

• 患者

  這個可以上班嗎

• 患者

  他在家呆著 就會著急的那種

• 林志弟

  現(xiàn)在右腎還沒有萎縮，要是右腎也萎縮了，那就回天乏力了

• 患者

  嗯

• 林志弟

  他什么工作

• 患者

  結核的藥 我媽媽以前吃過 很有效

• 患者

  只要確診了 應該就可以了

• 患者

  就是普通員工

• 林志弟

  但是那時候沒有規(guī)范足療程吃藥，可惜了

• 患者

  唉 瘦了這么多年

• 林志弟

  體力還是辦公室

• 患者

  不算體力

• 林志弟

  輕松點的話不受影響的

• 患者

  可能要搬2,3十斤的箱子

• 患者

  但是他自己不覺得累

• 患者

  只要不加班

• 林志弟

  有結核病肯定會消瘦的

• 患者

  嗯

• 患者

  我就盡量讓他多休息

• 林志弟

  那是因為以前做體力勞動身體好

• 患者

  只要能治就好

• 患者

  我都嚇死了

• 患者

  我以前不太懂事

• 林志弟

  一般人的話出現(xiàn)腎萎縮，腎功能已經很差了

• 患者

  那我媽媽運氣好還是？

• 林志弟

  他身體很算厲害了

• 林志弟

  可以治好的

• 患者

  我媽媽人好

• 患者

  呵呵

• 林志弟

  但是可能需要堅持比較久

• 患者

  吃點要沒關系

• 患者

  飲食要注意哪些呢

• 林志弟

  飲食不受限制

• 患者

  要補腎吧

• 林志弟

  盡量多吃肉

• 林志弟

  不要

• 患者

  我媽媽喜歡喝排骨湯

• 患者

  可以喝吧

• 患者

  喝了 他就覺得體力好多了

• 林志弟

  本來腎臟就有病了，你還補，影響更大

• 患者

  嗯

• 林志弟

  可以只要不是傷腎的藥物

• 林志弟

  也不要信什么保健品，補藥

• 患者

  我媽媽不喜歡吃藥

• 林志弟

  只要把結核桿菌滅了，身體自然會恢復

• 患者

  以前喉結核 老師診斷不出來

• 患者

  亂吃了好多藥

• 林志弟

  結核病不是一般的細菌

• 林志弟

  吃一般的抗生素消炎藥沒有用的

• 患者

  是啊 然后去溫州診斷出來的

• 患者

  就吃了結核要很快就好了

• 林志弟

  喉不那里藥物的濃度很難達到藥效濃度

• 林志弟

  就像水流急的地方很少有東西停留一樣

• 患者

  所以要吃久點嗎

• 林志弟

  那里有氣體和食物進出的

• 林志弟

  現(xiàn)在聲帶還好吧？

• 患者

  本來這個醫(yī)生說的我不太相信 但是現(xiàn)在我信了

• 患者

  還好 聲音有點啞

• 患者

  但是不影響

• 林志弟

  講話還沙啞嗎？

• 患者

  吃東西也不影響

• 患者

  恩

• 患者

  吃飯偶爾會嗆到

• 林志弟

  是一直沙啞還是最近才出現(xiàn)的呢？

• 患者

  結核后一直

• 林志弟

  最好能做個喉鏡看看了。

• 患者

  為什么

• 林志弟

  怕是息肉引起的聲音嘶啞啊

• 患者

  先把結核治好了

• 林志弟

  如果是結核引起的息肉的話把它切了可以改善的

• 林志弟

  是的

• 患者

  嗯 那下次查查

• 林志弟

  結核沒控制住是不能有手術的

• 患者

  我媽媽說好像有個東西擋著

• 患者

  這個我明白

• 林志弟

  那不是

• 林志弟

  可能是有息肉在那里然后就有異物感

• 患者

  本來有過結核有事喉嚨

• 患者

  肯定和我們的不一樣的

• 林志弟

  是的

• 林志弟

  有結核的話聲帶會產生變形

• 患者

  謝謝您 非常感謝 解除我心中的疑惑

• 林志弟

  沒事

• 患者

  我媽媽好起來我以后聽他話

• 患者

  呵呵

• 林志弟

  那當然

• 患者

  我以前小不懂事

• 林志弟

  你是做什么工作呢

• 林志弟

  哪像我們，身在異地

• 患者

  以前要是根治了 哪有這么多問題

• 患者

  我是做銷售的

• 林志弟

  是的

• 患者

  你在哪里啊

• 林志弟

  廣西

• 患者

  我們是安徽的

• 林志弟

  離家太遠

• 患者

  也是在外地打工

• 患者

  呵呵 你是好醫(yī)生

• 林志弟

  你還好啊，全家一起去的

• 患者

  那先這樣我 上班了

• 林志弟

  嗯

• 患者

  下次有問題還要請教你哦