2歲小孩從沙發(fā)上掉下來

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好，大夫

• 劉滿建

  你好

• 患者

  2歲小孩從沙發(fā)上掉下來

• 患者

  孟氏骨折

• 患者

  現(xiàn)在打上石膏了

• 患者

  請問，這種情況能恢復(fù)好嗎

• 劉滿建

  尺骨骨折

• 劉滿建

  伴有尺橈關(guān)節(jié)脫位

• 患者

  不知道是哪，大夫就說叫孟氏骨折

• 患者

  照了兩次片子，一次是發(fā)生時，一次是打完石膏后

• 劉滿建

  有沒有神經(jīng)損傷的癥狀？

• 患者

  那個大夫沒說啊

• 患者

  神經(jīng)損傷啥癥狀啊

• 劉滿建

  比如有沒有手麻

• 劉滿建

  或者手的活動怎樣？

• 劉滿建

  小孩不知道手麻

• 患者

  孩子不知道手麻

• 患者

  今天打石膏，讓孩子動動手，會攥攥拳頭

• 患者

  伸伸手

• 劉滿建

  能活動不？

• 劉滿建

  那好

• 患者

  活動？

• 患者

  手能動，胳膊不行

• 劉滿建

  說明神經(jīng)沒有受多大影響

• 患者

  就是今天看看石膏緊不緊，大夫讓動了動手指頭

• 劉滿建

  受傷至今時間有多久？

• 患者

  周日晚上的事

• 患者

  24小時了

• 劉滿建

  那你注意要觀察小孩手指末端顏色

• 劉滿建

  變化

• 劉滿建

  還有手指末端指溫

• 患者

  末端變化？

• 患者

  就是別變紅色？

• 劉滿建

  就是手指遠(yuǎn)端

• 患者

  溫度應(yīng)該熱的為好？

• 劉滿建

  相對正常溫度就行

• 劉滿建

  因為骨折后肢體還會腫脹

• 劉滿建

  有可能壓迫血管

• 患者

  那末端什么顏色為好啊

• 劉滿建

  引起手指遠(yuǎn)端發(fā)紫發(fā)白，或指溫降低

• 劉滿建

  你可以跟對側(cè)那手指對比

• 劉滿建

  顏色基本一樣就行

• 患者

  就是顏色體溫和正常手的一樣就行了？！

• 劉滿建

  是的

• 劉滿建

  所以你要注意觀察

• 患者

  行，大夫，我想問下，這種情況，好恢復(fù)嗎

• 劉滿建

  以免出現(xiàn)骨折相關(guān)并發(fā)癥

• 患者

  有啥后遺癥嗎，要不要動手術(shù)啊

• 患者

  骨折相關(guān)并發(fā)癥是不是怕孩子血液流動不通啊

• 劉滿建

  這個需不需手術(shù) 我不好說

• 患者

  孟氏骨折是不是不好恢復(fù)，必須手術(shù)啊

• 劉滿建

  因為我沒有看到骨折的片子

• 劉滿建

  那不一定

• 患者

  片子我也給您看不了啊

• 患者

  就是大夫給用手復(fù)了位，今天看片說還行，不用動了

• 患者

  但是說孩子可能會自己長歪了，就必須手術(shù)了

• 劉滿建

  不過大多數(shù)病人可用手法復(fù)位 石膏固定治療，效果還不錯

• 患者

  自己長歪是啥概念，還是外力的原因吧？

• 劉滿建

  就是說骨折會再次移位可能

• 劉滿建

  出現(xiàn)對位對線不良

• 患者

  怎么會造成再次移位呢

• 劉滿建

  出現(xiàn)前臂畸形

• 劉滿建

  可能

• 患者

  怎樣避免這種情況？

• 患者

  前臂畸形是不是就殘廢了？

• 劉滿建

  你小孩是2歲？

• 劉滿建

  還是？

• 患者

  2歲8八個月

• 患者

  剛剛

• 劉滿建

  一般這個年齡階段 小孩骨折愈合較快

• 劉滿建

  建議你定時復(fù)查片子

• 患者

  那會不會出現(xiàn)骨折會再次移位？

• 劉滿建

  平時注意看住小孩別再次摔跤

• 患者

  我現(xiàn)在特別害怕給孩子做手術(shù)

• 患者

  那種長不好，是不是因為再次受傷造成的呀？如果，不受傷，自己不會就長歪了吧？

• 患者

  如果出現(xiàn)前臂畸形，是殘廢了嗎

• 劉滿建

  若果現(xiàn)在骨折對線對位良好 骨折不移位 愈合可能大

• 患者

  那大夫我們得做幾次片子啊，這么小的孩子，我還擔(dān)心輻射的問題，這才24小時，我們就做了2次了

• 劉滿建

  平時還注意小孩患肢別碰碰撞

• 劉滿建

  肯定要做

• 患者

  那得注意多長時間呢？像蹦蹦床、滑梯之類的游戲，是不是拆了石膏也不能玩了？

• 劉滿建

  因為大夫要看復(fù)位前后的對比

• 患者

  那輻射會不會造成很大的危害啊

• 劉滿建

  不會很大影響

• 劉滿建

  現(xiàn)在的機器輻射比以前少多了

• 患者

  好像是什么DR的

• 劉滿建

  是的

• 劉滿建

  DR

• 劉滿建

  現(xiàn)在都是數(shù)碼攝像拍片

• 患者

  除了擔(dān)心孩子的手，我還擔(dān)心總照片子孩子身體受不了

• 患者

  不是X光嗎

• 劉滿建

  是X光

• 劉滿建

  骨折照片是很有必要的

• 患者

  就是擔(dān)心孩子小，危害大啊，但是是必須得照的，是嗎

• 劉滿建

  是的

• 劉滿建

  很有必要照

• 患者

  還有大夫，我們現(xiàn)在復(fù)位了，打上石膏了，因為孩子總哭鬧，總得抱孩子，這樣碰到孩子的胳膊會不會再次移位啊

• 劉滿建

  那你要注意

• 患者

  我的意思是，我很擔(dān)心碰到孩子的胳膊，導(dǎo)致錯位，都得小心什么呢，我都不會抱孩子了

• 劉滿建

  最好別碰患肢

• 劉滿建

  尤其晚上睡覺時候

• 劉滿建

  要注意睡覺姿勢

• 患者

  孩子自己也不能壓到吧？

• 患者

  晚上給孩子受傷那邊點上了枕頭，倒是沒事，就是白天抱哄孩子睡覺，我看有時候會碰到，石膏有那么硬的保護(hù)程度嗎

• 劉滿建

  石膏硬度比較大

• 劉滿建

  最碰撞 會有震動

• 劉滿建

  的

• 劉滿建

  所以平時還是小心為好

• 患者

  好的，那我們還什么時候拍片子啊？

• 劉滿建

  一周

• 劉滿建

  后

• 劉滿建

  方便的話

• 患者

  如果，長不好了，怎么辦呢

• 患者

  錯位了的話

• 劉滿建

  一周肯定是還沒長好的

• 劉滿建

  主要是看骨折有沒有錯位

• 患者

  如果，錯位了，怎么辦啊

• 劉滿建

  如果錯位大的話 ，可能手術(shù)。

• 劉滿建

  小小的錯位影響不大

• 劉滿建

  一般小孩成骨能力 很強

• 劉滿建

  一般小孩半個月到三周 骨頭能基本長好