王,爸爸的右腿疼痛好幾年了,偶爾病發(fā),以前是腰痛到大腿,每天晚上睡覺都要捶大腿,不睡,現(xiàn)在是右腿非常疼痛,站起來要命的感覺,這個(gè)癥狀會(huì)是腰椎間盤突出癥狀嗎?
主治疾病:骨科
患者
王醫(yī)生,你好,我爸爸的右腿疼痛好幾年了,偶爾病發(fā),以前是腰痛到大腿,每天晚上睡覺都要捶大腿,不能睡,現(xiàn)在是右腿非常疼痛,站起來要命的感覺,請(qǐng)問這個(gè)癥狀會(huì)是腰椎間盤突出癥狀嗎?
王曉凱
您好
患者
您好
王曉凱
有沒有影像學(xué)檢查
王曉凱
病情有多久了 做過什么治療
患者
打算明天拍,是否拍MR的腰椎部位? 很久了。但之前沒有現(xiàn)在痛,我經(jīng)常叫他去正規(guī)醫(yī)院看,他都不去,找一些中醫(yī)師開藥,但是沒有任何效果,開的都是止痛藥,例如今天人民醫(yī)院開的就是塞來昔布,但是也止痛不了,特別嚴(yán)重就是這段時(shí)間的,有一個(gè)星期多了。
王曉凱
嗯
王曉凱
癥狀很典型
王曉凱
但是建議拍核磁和X線 檢查后
患者
椎間盤問題?
王曉凱
很有可能 但是不排除 有腿部的獨(dú)立疾病
患者
是拍腰椎部位還是? 我就打算拍核磁共振,還有需要拍X線嗎?
王曉凱
如果是腰椎間盤突出,保守治療 口服藥物只能緩解癥狀,不能徹底去根
王曉凱
嗯 拍腰椎核磁
王曉凱
X線片是看骨頭 和腰椎小關(guān)節(jié)的
患者
以前是腰部那里痛的,現(xiàn)在腰部有個(gè)穴位按下去就很痛,現(xiàn)在是到大腿,膝蓋至上,右腿的肌肉明顯好像有點(diǎn)萎縮了
王曉凱
核磁不能代替X線
王曉凱
有萎縮說明有神經(jīng)壓迫
王曉凱
肌肉失營(yíng)養(yǎng)
患者
噢。再問幾個(gè)問題,如果我確診為椎間盤突出,那么我該使用什么治療方案好? 廣東省中醫(yī)院都建議微創(chuàng)治療的
王曉凱
微創(chuàng)治療 有一定優(yōu)點(diǎn) 但是不是所有的椎間盤突出都適合微創(chuàng)的
患者
我這里縣城的人民醫(yī)院,說要做手術(shù),但是怕手術(shù)做不好,所以想去省級(jí)醫(yī)院
王曉凱
如果間盤突出較大,落入椎管 就不適合微創(chuàng)
患者
噢。微創(chuàng)治療需要住院?jiǎn)幔?我就想如果能住院,新農(nóng)合才能報(bào)銷。畢竟家庭也不富裕啊
王曉凱
可以報(bào)銷
王曉凱
微創(chuàng)也需要住院
患者
哦。那我清楚了,我直接去省中醫(yī)院拍片,因?yàn)槟菢涌梢园颜蘸舜诺亩紙?bào)銷了
王曉凱
嗯 建議既然選擇拍核磁
王曉凱
就要選擇 儀器先進(jìn)的
患者
是啊,我怕這些小縣城,核磁拍了等于沒拍,拍不出東西
王曉凱
雖然價(jià)格便宜些 但是落后機(jī)子 拍的效果不好
患者
我之前帶我爸爸去照CT 居然一點(diǎn)問題都沒有
王曉凱
嗯
患者
后來在廣州體檢,DR都拍出了脊椎側(cè)彎,自身性問題
王曉凱
估計(jì)新農(nóng)合 要到大醫(yī)院住院 涉及到轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}
患者
這里拍核磁530 不知道算不算便宜,省市不知道都大概多少錢的幅度
王曉凱
具體 你問問當(dāng)?shù)蒯t(yī)保
患者
好的,我明天詳細(xì)問問
王曉凱
一般核磁在800到一千
王曉凱
不客氣
王曉凱
如果拍了片子可以傳給我看看
王曉凱
給你適當(dāng)?shù)慕ㄗh
患者
好的,到時(shí)再聯(lián)系你