1、男孩2歲半，14號(hào)下午4點(diǎn)在家玩,地

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  醫(yī)生，您好

• 叢艷華

  你好，不知道你需要哪方面的幫助，請(qǐng)講：

• 患者

  我的問(wèn)題：1、男孩2歲半，14號(hào)下午4點(diǎn)在家玩,地面有點(diǎn)滑，小孩子摔倒了,后腦勺著地（當(dāng)時(shí)我也太粗心，沒(méi)留意孩子是高處直接倒地上摔到了，還是先摔倒屁股，又摔到了后腦勺）,小孩子馬上就嚎啕大哭，哄了半個(gè)小時(shí)，給他找來(lái)玩具才開(kāi)始玩，問(wèn)了好幾個(gè)比如爸爸媽媽叫什么名字的問(wèn)題也知道，平時(shí)經(jīng)常唱的歌也會(huì)唱。2、晚上9點(diǎn)快睡覺(jué)的時(shí)候，在床上，小孩子自己指著肚臍靠上右側(cè)位置說(shuō)疼，問(wèn)其他位置都說(shuō)不疼，然后就吐了，中午吃的飯也吐出來(lái)了.3、第二天早上剛起床，孩子又吐了，夜晚睡著之后還多少有點(diǎn)拉稀。去社區(qū)衛(wèi)生室問(wèn)了一下，大夫說(shuō)先觀察看看，也許是單純吃飯的問(wèn)題，給拿了一盒江中牌健胃消食片。每次吃三片，一天吃了2次。白天一天孩子沒(méi)什么異常，就是中午大便時(shí)有點(diǎn)稀。4、16號(hào)（第三天）孩子看起來(lái)還不錯(cuò)，也玩也跑,但是晚上孩子大便，很稀，呈噴涌狀，我擔(dān)心是不是那天摔倒了后腦勺的原因。醫(yī)生，我想問(wèn)下，根據(jù)孩子的這些狀況，您

• 叢艷華

  我需要仔細(xì)看看

• 患者

  好的，謝謝您。醫(yī)生，樂(lè)意看我的長(zhǎng)篇大論

• 叢艷華

  昨天情況如何？

• 患者

  昨天還可以，但是早上據(jù)他奶奶說(shuō)，不是很精神，有點(diǎn)提不起興致，昨晚拉稀，還是多少有點(diǎn)噴涌

• 叢艷華

  16號(hào)（第三天）孩子看起來(lái)還不錯(cuò)，也玩也跑,但是晚上孩子大便，很稀，呈噴涌狀，16號(hào)大便了幾次/

• 患者

  就晚上一次

• 患者

  14號(hào)下午摔到，16號(hào)算是第三天了

• 叢艷華

  昨天也是大便一次對(duì)嗎

• 患者

  昨天中午一次，但是不是很稀

• 叢艷華

  最近兩天沒(méi)有在出現(xiàn)嘔吐的情況 對(duì)嗎

• 患者

  嗯，是的。沒(méi)有嘔吐

• 叢艷華

  .寶寶是否說(shuō)頭痛的情況

• 患者

  14號(hào)晚上9點(diǎn)睡前吐過(guò)，15號(hào)早上吐過(guò)

• 叢艷華

  或是用小手敲打自己的頭部？

• 患者

  沒(méi)有。我反復(fù)問(wèn)，他都說(shuō)不疼

• 患者

  也沒(méi)敲打

• 患者

  但是偶爾會(huì)揉眼睛。我擔(dān)心是不是摔到后腦勺引起的視覺(jué)。

• 患者

  不過(guò)一般早上揉，也許剛睡醒

• 叢艷華

  寶寶后腦勺著地處 局部皮膚顏色是否有改變？

• 患者

  因?yàn)橛蓄^發(fā)，我也沒(méi)認(rèn)真看。但是我反復(fù)問(wèn)他摔到的位置疼不，他都說(shuō)不疼

• 患者

  也么見(jiàn)有腫起來(lái)的央子

• 患者

  樣子

• 叢艷華

  摔后，頭部局部是否有包塊形成

• 患者

  這個(gè)沒(méi)有，我反復(fù)看過(guò)，也輕輕碰，問(wèn)他疼不疼，他都說(shuō)不疼

• 叢艷華

  寶寶揉眼睛 是總是揉一只 還是兩只

• 患者

  一只

• 叢艷華

  揉眼睛的動(dòng)作有幾天啦

• 患者

  啊，有時(shí)候2只

• 叢艷華

  平時(shí)寶寶沒(méi)有揉眼睛的習(xí)慣嗎？

• 患者

  孩子一直就有揉眼睛的動(dòng)作，但是最近因?yàn)樗み^(guò)，我喜歡觀察他，早上揉的時(shí)候多點(diǎn)，但是不管早上還是下午，揉眼睛的次數(shù)并不多

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  寶寶這四天晚上睡眠是否安穩(wěn) 是否有驚醒或哭鬧的情況？

• 患者

  第一天晚上，在睡眠中拉了一點(diǎn)點(diǎn)。

• 患者

  孩子腸胃確實(shí)不算很好，以前我記得也有過(guò)吃涼就拉肚子的毛病。這次加上嘔吐，我擔(dān)心就多了很多。

• 患者

  睡眠還好，很安穩(wěn)，沒(méi)有驚醒的情況

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  寶寶這四天進(jìn)食量是否有減少的情況？

• 患者

  夜晚起來(lái)讓他小便的時(shí)候，多少哭鬧點(diǎn)，但是一直是這樣。

• 患者

  不敢給他吃多。因?yàn)椴桓胰プ鯿t，就去了社區(qū)衛(wèi)生室，醫(yī)生給拿的健胃消食片。

• 患者

  最近都是清淡為主，也不敢給吃多，但是孩子自己要吃，昨天下午要吃蛋撻，晚上要吃揉

• 患者

  吃肉

• 叢艷華

  哦 孩子的食欲還是不錯(cuò)的

• 患者

  嗯，是的，但是不敢給他吃，因?yàn)樗F(xiàn)在還是拉稀。昨晚就是

• 叢艷華

  根據(jù)上面我們的交流 我考慮寶寶的拉肚與這次頭部摔 沒(méi)有相關(guān)性的

• 叢艷華

  這四天 除了健胃消食片之外 沒(méi)有給寶寶口服其他藥物吧

• 患者

  真的嗎？謝謝您，醫(yī)生，因?yàn)樾『⒆泳駹顟B(tài)感覺(jué)還行，可能是摔到過(guò)，我總是觀察他，總覺(jué)得他精神頭不是和平時(shí)似的那么足，但是孩子奶奶說(shuō)可能和拉稀，也有關(guān)。

• 患者

  沒(méi)有，沒(méi)吃別的

• 患者

  藥物

• 叢艷華

  觀察如果沒(méi)有頭痛 嘔吐 睡眠方面的異常 四肢活動(dòng)沒(méi)有異常

• 叢艷華

  一般是不會(huì)有大問(wèn)題的

• 叢艷華

  CT有輻射 對(duì)寶寶是不好的

• 患者

  醫(yī)生，我還有一個(gè)擔(dān)心。比如，我繼續(xù)觀察小孩子，假如一直沒(méi)有去醫(yī)院做深度檢查，比如ct什么的。假如一直沒(méi)去做的話。假如真的腦部確實(shí)摔到了沒(méi)有檢查，以后會(huì)不會(huì)有什么病癥出現(xiàn)？

• 叢艷華

  我的建議 在家觀察

• 患者

  嗯，是的，因?yàn)橛休椛?，家人都不想和他去醫(yī)院。

• 叢艷華

  如果實(shí)在不放心 可以去醫(yī)院 讓醫(yī)生檢查一下 可以不做CT的

• 患者

  我現(xiàn)在擔(dān)心的是，要是因?yàn)榇_實(shí)摔到了我們沒(méi)有去給他檢查， 以后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樗さ箮?lái)別的病癥呢？

• 叢艷華

  醫(yī)生不做CT 通過(guò)檢查也可以確定是否有腦病損傷的

• 叢艷華

  但是需要醫(yī)生親自檢查的

• 患者

  哦。要是因?yàn)榇_實(shí)摔到了我們沒(méi)有去給他檢查， 以后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樗さ箮?lái)別的病癥呢？

• 叢艷華

  需要找一位有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生給寶寶檢查是最好的

• 叢艷華

  理解我的意思啦

• 患者

  直接去兒科行嗎？

• 患者

  嗯，理解的。

• 叢艷華

  也可以的

• 叢艷華

  最好請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生看 是最好的選擇

• 患者

  嗯，家人想繼續(xù)看看，有必要的話去兒科

• 叢艷華

  最好通過(guò)熟人

• 患者

  哦。神經(jīng)外科是不是可以看看是不是摔到腦部影響智力？

• 叢艷華

  我的建議 還是先去看看 要不總是不放心的

• 叢艷華

  是的

• 患者

  是的?，F(xiàn)在小孩子太嬌貴了。

• 叢艷華

  腦外傷這一塊就是神經(jīng)外科的診治范疇的

• 叢艷華

  還是去看看吧 沒(méi)事就徹底放心啦

• 患者

  神經(jīng)外科可以不通過(guò)做一些儀器的檢查而診斷嗎？

• 叢艷華

  我們今天交了就到這里吧 有事情再聯(lián)系吧

• 叢艷華

  醫(yī)生不做CT 通過(guò)檢查也可以確定是否有腦病損傷的 需要找一位有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生給寶寶檢查是最好的

• 患者

  好的。醫(yī)生，最后一個(gè)問(wèn)題，神經(jīng)外科可以不通過(guò)做一些儀器的檢查而診斷嗎

• 叢艷華

  醫(yī)生不做CT 通過(guò)檢查也可以確定是否有腦病損傷的 需要找一位有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生給寶寶檢查是最好的

• 患者

  好的，謝謝您，醫(yī)生，您經(jīng)驗(yàn)很足。有事情會(huì)繼續(xù)麻煩您。在此表示感謝

• 叢艷華

  醫(yī)生不做CT 通過(guò)檢查也可以確定是否有腦部損傷的 需要找一位有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生給寶寶檢查是最好的關(guān)***************

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長(zhǎng)

• 患者

  嗯，謝謝您

• 叢艷華

  不客氣***

• 患者

  謝謝您，醫(yī)生。是不是可以理解為與其找兒科不如直接找神經(jīng)外科？

• 叢艷華

  理解正確

• 患者

  謝謝您，醫(yī)生。我明白了