剛才接了個電話

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 林志弟

  你好！歡迎你的到來，希望我的耐心解答對你的病情恢復(fù)有所幫助，祝你早日健康，能夠給你提供幫助是我最大的快樂！

• 患者

  在 啊

• 患者

  我剛才接了個電話

• 患者

  林陰盛

• 患者

  醫(yī)生

• 患者

  您說的sheme

• 林志弟

  嗯

• 患者

  咨詢膀胱癌的

• 患者

  您剛才發(fā)的什么呢

• 林志弟

  你那個新長出來的是突出來帶蒂的還是，潰瘍型的呢？

• 患者

  謝謝

• 患者

  病例報(bào)告看不懂

• 患者

  沒寫

• 林志弟

  現(xiàn)在有血尿嗎？

• 患者

  就寫了個尿路上皮癌

• 患者

  沒有

• 林志弟

  有圖嗎？報(bào)告單上

• 患者

  就是小便滴瀝

• 患者

  有的

• 林志弟

  上次是什么時(shí)候做的手術(shù)呢？

• 患者

  但是看不懂

• 患者

  1年前

• 患者

  病例報(bào)告給醫(yī)生拿去了

• 患者

  醫(yī)生只說電切

• 患者

  其他啥都沒說

• 林志弟

  上次切了多少？

• 患者

  就把2.5厘米那個腫塊弄掉了

• 林志弟

  你這個估計(jì)得再次手術(shù)

• 患者

  暈，那復(fù)發(fā)是不是意味著嚴(yán)重了？

• 林志弟

  現(xiàn)在還算是早期復(fù)發(fā)可以少切一點(diǎn)

• 患者

  是電切嗎？

• 林志弟

  要看各個醫(yī)院的情況吧

• 患者

  早期復(fù)發(fā)和中期復(fù)發(fā)區(qū)別嗎

• 林志弟

  有腹腔鏡的有開腹的

• 患者

  怎么判別是早起復(fù)發(fā)還是中期復(fù)發(fā)

• 林志弟

  有啊，中期的話它侵潤到肌層了

• 患者

  但是

• 林志弟

  那時(shí)候就得擴(kuò)大切除術(shù)

• 患者

  第一次好像說是浸潤到膀胱壁全層

• 患者

  病例報(bào)告

• 患者

  但是是惡性程度低

• 患者

  2.5厘米

• 患者

  第一次

• 患者

  第一次因?yàn)殚L的地方是靠近輸尿管

• 患者

  所以醫(yī)生說只能開腹

• 患者

  所以第一次是開腹手術(shù)de

• 患者

  第一次是菜花狀

• 患者

  還在嗎

• 林志弟

  嗯

• 患者

  然后術(shù)后灌注

• 患者

  前幾天查出復(fù)發(fā)

• 患者

  1個0.5厘米的

• 患者

  距離上次手術(shù)一年

• 林志弟

  如果這次也是在輸尿管附近的話還是得開腹

• 林志弟

  這樣可以直視下盡量的保留輸尿管的功能

• 林志弟

  你多大了？

• 患者

  64

• 患者

  醫(yī)生說這次可以電切

• 患者

  是的嗎？

• 林志弟

  電切也可以，因?yàn)樗容^小

• 患者

  那現(xiàn)在嚴(yán)重嗎？

• 林志弟

  而且這個應(yīng)該是有蒂的

• 林志弟

  沒算太嚴(yán)重

• 林志弟

  如果出現(xiàn)了全程血尿，腫瘤潰瘍壞死那才嚴(yán)重

• 患者

  是不是膀胱癌很容易復(fù)發(fā)啊

• 患者

  林yisheng

• 患者

  那現(xiàn)在電切后，還能如何保持？

• 患者

  還有機(jī)會存活時(shí)間久嗎？

• 林志弟

  電切之后可以化療一段時(shí)間

• 患者

  醫(yī)生說繼續(xù)膀胱灌注

• 患者

  1個月1次，重新來過

• 患者

  然后8次，然后再2個月一ci

• 患者

  是不是對的啊？

• 林志弟

  你這個惡性程度不高的話，預(yù)后還是蠻好的

• 患者

  那為什么會復(fù)發(fā)a

• 林志弟

  這個要看你對哪個抗腫瘤藥物敏感了

• 患者

  林醫(yī)生

• 林志弟

  一般原則都是差不多的

• 患者

  用的絲裂霉素

• 林志弟

  復(fù)發(fā)說明體內(nèi)還有瘤細(xì)胞

• 患者

  那怎么辦

• 患者

  要全身化療？

• 患者

  很擔(dān)心啊

• 林志弟

  應(yīng)該不用吧，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話

• 林志弟

  全身化療副作用很大的

• 患者

  怎么知道沒有淋巴轉(zhuǎn)移啊

• 患者

  林醫(yī)生

• 患者

  謝謝

• 患者

  病例報(bào)告會顯示嗎

• 患者

  或者膀胱鏡能檢查出嗎

• 患者

  病例報(bào)告就寫了一個尿路上皮癌

• 林志弟

  要看有沒有轉(zhuǎn)移的話只能做ct

• 林志弟

  不過你這個惡性程度不高的話轉(zhuǎn)移的概率會很低的

• 患者

  但是第一次浸潤膀胱壁全層

• 患者

  是不是很嚴(yán)重

• 患者

  第一次的那個

• 患者

  但是醫(yī)生說惡性程度低

• 林志弟

  它不轉(zhuǎn)移的話不算嚴(yán)重多少的

• 患者

  第一次是做的CTde

• 患者

  醫(yī)生

• 患者

  醫(yī)生說沒轉(zhuǎn)移

• 患者

  第二次是復(fù)查膀胱鏡發(fā)現(xiàn)的

• 患者

  醫(yī)生說復(fù)發(fā)了

• 患者

  然后說電切一下

• 患者

  而且很不屑

• 患者

  說本來就容易復(fù)發(fā)

• 患者

  所以才讓你做膀胱鏡

• 患者

  哎

• 患者

  態(tài)度不hao

• 林志弟

  膀胱癌是比較容易復(fù)發(fā)

• 患者

  然后病例報(bào)告就看了2秒鐘

• 林志弟

  那就換個醫(yī)院做手術(shù)唄

• 患者

  恩是這么想的

• 患者

  一般要住院多久

• 患者

  手術(shù)到出院

• 患者

  快的話

• 患者

  電切

• 林志弟

  你還有其他的基礎(chǔ)疾病嗎？

• 林志弟

  糖尿病高血壓有否？

• 患者

  沒了

• 患者

  高血壓有

• 患者

  但是現(xiàn)在控制的還keyi

• 患者

  一直在控制吃藥

• 患者

  還在嗎？我上次開腹插了3跟管子

• 患者

  也是一共8天

• 患者

  出院

• 患者

  這次電切是不是手術(shù)痛苦會小些

• 患者

  出院快

• 林志弟

  那應(yīng)該不會太久

• 林志弟

  是的

• 患者

  一般多久呢

• 患者

  林醫(yī)生

• 患者

  憑您豐富的經(jīng)驗(yàn)

• 林志弟

  看安排手術(shù)的情況

• 患者

  從手術(shù)當(dāng)天

• 患者

  開始算

• 患者

  快的話

• 林志弟

  如果入院當(dāng)天就手術(shù)的話術(shù)后一周就可以出院了

• 林志弟

  快的話就5天這樣子

• 患者

  謝謝林醫(yī)生，太感謝您了

• 患者

  謝謝您

• 患者

  很專業(yè)仔細(xì)的回答

• 林志弟

  不客氣

• 林志弟

  祝你咋日康復(fù)

• 林志弟

  早日

• 患者

  謝謝林醫(yī)生

• 患者

  新年快樂

• 患者

  合家幸福！

• 患者

  88

• 林志弟

  謝謝