還記得嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• 公緒合

  你好

• 患者

  您好 醫(yī)生 還記得我嗎？

• 公緒合

  記得

• 公緒合

  請講

• 公緒合

  去心理科了嗎？

• 患者

  看了 做了心點圖 有點問題 他喊我去早心內(nèi)科看 然后心內(nèi)科又喊我做動態(tài)心電圖 我做了 結(jié)果還是有點問題呢。。。。

• 患者

  說的是早期復級

• 公緒合

  嗯 不要緊

• 公緒合

  早期復極綜合征 往往是生理性的多見

• 公緒合

  你想問什么啊

• 患者

  哦哦 我想問我心跳能到163 晚上39呢 這個。。。。

• 公緒合

  163什么節(jié)律那 什么情況下發(fā)生的 當時干什么啊

• 公緒合

  活動本身 緊張 都是可以出現(xiàn)心跳加快的啊

• 公緒合

  你出去跑步 你試試心跳一樣快啊

• 患者

  我知道呢 當時我是做著的

• 患者

  我把 圖發(fā)你 看看吧

• 公緒合

  你是什么圖 動態(tài)心電圖嗎 還是普通心電圖？？？

• 患者

  動態(tài)的

• 公緒合

  動態(tài)的 什么時間段 心跳***?。?？

• 公緒合

  幾點？

• 公緒合

  當時在干什么 不清楚嗎 回憶下？？

• 患者

  我當時就坐在醫(yī)院 等醫(yī)生

• 公緒合

  你這一整天 做動態(tài)心電圖 都是坐著 不動嗎？？

• 公緒合

  做動態(tài)心電圖是需要看你活動的啊 看你不適癥狀發(fā)生時心電圖表現(xiàn)的

• 公緒合

  你單純說心跳*** 是沒有什么意義的 我需要看你臨床情況

• 患者

  我知道呢 那個時候就是做著的時候突然就感覺心跳快 結(jié)果看到結(jié)果后有163

• 公緒合

  如果安靜狀態(tài)下 不活動 也不緊張 心跳就160 可能性不大 除非是有 快速性心律失常

• 公緒合

  嗯 那什么節(jié)律 竇性的嗎？

• 公緒合

  還是心律失常 ？‘

• 患者

  竇性心律不齊

• 公緒合

  嗯 持續(xù)多少時間？

• 公緒合

  幾點發(fā)生的？

• 患者

  下午***點33

• 公緒合

  嗯 持續(xù)多少時間？

• 公緒合

  以前有過這種情況嗎？

• 患者

  記得以前也感覺 有過心臟咚咚的跳 有過 但是沒有測過

• 公緒合

  嗯 發(fā)生幾次 每次持續(xù)多少時間？

• 公緒合

  如何緩解的？

• 患者

  自然就好了

• 患者

  就是突然的 快

• 患者

  晚上的時候有時候感覺心跳突然的慢了 那一瞬間特別難受

• 公緒合

  嗯 多少時間？

• 公緒合

  嗯 有當時心電圖嗎？

• 公緒合

  多慢 節(jié)律情況？

• 患者

  30分鐘吧 有的 我發(fā)您么 我現(xiàn)在照下來

• 公緒合

  可以的

• 公緒合

  在嗎 心電圖那？

• 患者

  

• 患者

  

• 公緒合

  嗯

• 患者

  

• 患者

  最后一張 醫(yī)生備注的是心律不齊

• 公緒合

  嗯 你最快的這一段 持續(xù)多少時間？

• 公緒合

  幾分鐘 還是10幾分鐘？

• 公緒合

  當時除了心慌之外 有無其余不適癥狀

• 患者

  應該是10幾分鐘吧 就感覺心跳快 咚咚咚的

• 公緒合

  嗯 您的心電圖看 這一段 符合 室上速表現(xiàn)

• 公緒合

  不是竇性的節(jié)律的

• 公緒合

  請問既往有發(fā)生這種心跳加快的情況嗎？

• 患者

  好像也有過呢 這會是什么病啊 嚴不嚴重呢

• 公緒合

  我再說一次 這從心電圖看 是室上速

• 公緒合

  是心律失常情況 但是你的圖像不清楚 需要好好再次看

• 公緒合

  如果這心跳加快 反復發(fā)生 還是需要進行動態(tài)心電圖的檢查的

• 公緒合

  如果就這一次 不要緊的

• 公緒合

  明白了嗎？

• 公緒合

  請問甲狀腺功能檢查了嗎？

• 患者

  恩恩 知道呢 甲亢檢查是好的

• 患者

  今天有個醫(yī)生給我說了一個病 把我嚇到了 感覺有點像呢

• 公緒合

  什么??？

• 患者

  Brugada綜合征

• 公緒合

  這是需要看心電圖分析的

• 公緒合

  如果反復發(fā)生 需要積極看原因的 你再次就診上級醫(yī)院 進行動態(tài)心電圖的檢查

• 公緒合

  如果就這一次 不要緊的

• 公緒合

  明白了嗎？

• 患者

  哦哦 知道呢 我想問問 早期復極 會變成Brugada嗎

• 公緒合

  如果診斷 Brugada綜合征 很多時候 看心電圖是不典型的 需要進行心內(nèi)電生理的檢查

• 公緒合

  沒有關(guān)系 不會轉(zhuǎn)變

• 患者

  哦哦 我做過了 心臟電生理檢查 沒誘發(fā) 能不能排除這個病啊

• 公緒合

  可以除外的

• 公緒合

  請問你去心理科看了嗎？

• 患者

  看了 醫(yī)生沒給我開藥 當時做了心電圖 有點問題 喊我先找心內(nèi)科醫(yī)生檢查呢

• 公緒合

  嗯 那診斷什么那 最后

• 患者

  最后就是做動態(tài)心電圖 剛給您看的那個

• 公緒合

  嗯 你不是看醫(yī)生了嗎 診斷什么啊

• 公緒合

  和我說的一樣嗎？

• 患者

  他說就是復級 然后又給我說了BRU的那個病 我現(xiàn)在就開始擔心了

• 公緒合

  那最后診斷什么啊 怎么治療

• 公緒合

  建議你做什么啊

• 公緒合

  還是他診斷不出來了啊

• 患者

  他就說如果 以后有不服輸了馬上去做個動態(tài)心電圖 或者在醫(yī)院做個監(jiān)護

• 公緒合

  嗯 好的 我先說明的我的觀點 考慮 你還是屬于神經(jīng)官能癥 心理精神問題 焦慮狀態(tài) 但是如果存在反復心跳加快 還是需要進行動態(tài)心電圖的反復檢查的 明白嗎？

• 公緒合

  你不要緊張 調(diào)節(jié)心態(tài)

• 公緒合

  好吧？

• 患者

  恩恩 知道了 謝謝了

• 公緒合

  不客氣

• 公緒合

  嗯 好的 祝你健康 有問題再聯(lián)系

• 公緒合

  再見