剛剛給家人做了化驗(yàn)，他主要是頸部包塊，疼

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好，我剛剛給家人做了一個化驗(yàn)，他主要是頸部有包塊，疼痛，現(xiàn)在做了彩超，X線，心電圖，我這有結(jié)果，想讓你幫解釋下是好是壞

• 趙冰

  好的

• 患者

  心電圖是竇性心律過速，T波改變，交接性早搏

• 趙冰

  患者的年齡？

• 趙冰

  性別？

• 患者

  72歲，女

• 患者

  X線心影向左增大，心胸比例約0.63，兩肺及兩膈如常

• 趙冰

  血壓真長嗎

• 趙冰

  正常嗎

• 患者

  正常

• 患者

  B超：甲狀腺左側(cè)葉73*47*25MM,體積增大，包膜不光整，表面不光滑，內(nèi)部回聲不均勻，探及散發(fā)的多個簇狀強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴寬聲影，甲狀腺右側(cè)葉44*15*13MM，包膜光整，表面光滑，內(nèi)部回聲不均勻，腺體內(nèi)探及8.6*5.2MM低回聲區(qū)，邊界清。甲狀腺峽部厚2.9MM，CDFI示血供正常

• 患者

  這就是結(jié)果，血還沒抽，明天早上做

• 趙冰

  哦

• 患者

  請問有什么問題嗎？結(jié)果怎么樣，樂觀嗎？

• 趙冰

  做過T3T4的檢查嗎

• 趙冰

  血沉？

• 患者

  這只是今天下午查的，其他的都還沒做，明天才做

• 趙冰

  甲狀腺的腫瘤是有的

• 趙冰

  但性質(zhì)上不能確定

• 趙冰

  血液檢查的部分是具有參考價值的

• 患者

  哦

• 患者

  那心電圖的結(jié)果怎么樣

• 趙冰

  心電圖心臟偏大

• 趙冰

  有點(diǎn)不規(guī)律

• 趙冰

  但問題不大

• 患者

  哦

• 趙冰

  甲狀腺的報(bào)告不是很樂觀

• 患者

  很嚴(yán)重嗎

• 趙冰

  甲狀腺周圍有腫大的淋巴結(jié)嗎

• 患者

  恩，觸手可摸。也能清楚的看見明顯的包塊

• 趙冰

  周圍有腫大的淋巴結(jié)嗎

• 患者

  反正脖子周圍都是包，具體的我也說不上來，左側(cè)有3個

• 趙冰

  哦 可能是惡性腫瘤

• 患者

  不是吧？

• 患者

  那會引發(fā)癌癥嗎？

• 趙冰

  是的

• 患者

  不是說先做手術(shù)，做病理切片后才知道是惡性的還是良性的嗎

• 趙冰

  如果你說的“反正脖子周圍都是包” 是淋巴結(jié)的話

• 趙冰

  那么惡性腫瘤的可能性較大

• 趙冰

  當(dāng)然 確診是做腫塊的病理檢查

• 患者

  像這種情況的話，有什么方法可以防止癌變

• 趙冰

  還有 血液檢查也可參考

• 趙冰

  只要是確定有腫瘤 患者身體情況許可是要盡快手術(shù)治療

• 患者

  超聲提示，右側(cè)甲狀腺小結(jié)節(jié)，左側(cè)甲狀腺增大伴多發(fā)性鈣化

• 患者

  這個剛剛忘了輸

• 趙冰

  多發(fā)性鈣化是不樂觀的顯像

• 患者

  那是什么啊

• 趙冰

  結(jié)節(jié)

• 患者

  能說的具體點(diǎn)嗎？我不是太懂

• 趙冰

  鈣化是結(jié)節(jié)往腫瘤方面發(fā)展的顯像

• 患者

  哦，就是說確定是腫瘤方面的，只是現(xiàn)在不確定是良性的還是惡性的

• 趙冰

  哦 只要病人身體許可 手術(shù)治療是最佳選擇

• 患者

  恩，知道了，這樣壞的發(fā)展是不是就縮小一點(diǎn)了

• 趙冰

  是的 必須先切掉腫瘤

• 趙冰

  否則即便腫瘤是良性的 在體內(nèi)長時間的生存 也有性質(zhì)轉(zhuǎn)變的可能

• 患者

  恩，謝謝你了

• 趙冰

  不客氣！

• 趙冰

  手術(shù)過程中醫(yī)生會給做快速病理檢查的

• 趙冰

  可給句檢查結(jié)果確定術(shù)式及術(shù)后治療方案

• 患者

  恩，那就是說當(dāng)時就會出結(jié)果，如果是惡性的或者什么的，當(dāng)時就可以切除，沒有其他并發(fā)癥的話不需要做第二次

• 趙冰

  嗯 如果是良性的 只是將瘤體切除

• 趙冰

  如果是惡性的 會將甲狀腺全部切除并清掃周邊的淋巴結(jié)

• 趙冰

  術(shù)后還應(yīng)做放化療

• 患者

  知道了，謝謝你，我沒有問題了

• 趙冰

  祝您家人早日康復(fù)！