經(jīng)常頭暈頭痛，還惡心，怎么回事>&

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好醫(yī)生，

• 陳育純

  你好

• 患者

  咨詢一下，

• 陳育純

  嗯

• 患者

  我經(jīng)常頭暈頭痛，還惡心，怎么回事>>

• 陳育純

  一般在什么時候出現(xiàn)的呢

• 患者

  不確定，

• 陳育純

  暈是怎么個暈法

• 患者

  下午的時候居多，經(jīng)常是不定時的

• 患者

  我也說不來

• 陳育純

  有耳鳴嗎

• 患者

  沒有 、

• 陳育純

  有上肢麻木嗎

• 患者

  還有我發(fā)現(xiàn)我的頭部是浮腫的一樣，按一下就是一個窩

• 患者

  沒有，‘

• 陳育純

  具體是那個部位呢

• 患者

  整個頭部’

• 陳育純

  血壓高嗎

• 患者

  不高

• 陳育純

  有看過醫(yī)生或檢查過嗎

• 患者

  沒有

• 陳育純

  頭暈時跟頸部活動有關(guān)嗎

• 患者

  什么意思？？

• 陳育純

  就是頭部活動是有沒有頭暈加重或誘發(fā)頭暈

• 患者

  頸部？

• 陳育純

  對，就是脖子

• 患者

  轉(zhuǎn)動頸部會感覺頭暈，

• 陳育純

  嗯，還有沒有其他不舒服

• 患者

  心慌啊，感覺惡心想吐

• 陳育純

  嗯，這種情況考慮頸椎病可能，可行頸椎CT或頸椎片加經(jīng)顱TCD檢查明確。如有頭部浮腫明顯，考慮為上腔靜脈壓迫綜合征導(dǎo)致頭部血流回流不暢所致。

• 陳育純

  可行上腔靜脈彩超檢查明確是否有局部壓迫

• 陳育純

  目前可予地芬尼多口服對癥處理，并到醫(yī)院進一步檢查明確病因

• 患者

  去年我做過經(jīng)顱多普勒， 好像說我動脈痙攣

• 陳育純

  嗯，如果這樣則考慮頸椎病的可能較大。可同時予尼莫地平口服

• 患者

  不是頸部，是腦動脈痙攣

• 陳育純

  對，頸椎局部組織可刺激血管，可誘發(fā)腦血管痙攣

• 患者

  那怎么辦呢，有什么改善的辦法嗎

• 陳育純

  嗯，可予上述藥物口服對癥處理，同時避免頭部長時間固定位。如有條件，可予游泳鍛煉。避免高枕臥位。

• 患者

  但是我上班的性質(zhì)就是經(jīng)常坐著的，睡覺也特別喜歡高枕頭，枕頭睡矮了感覺頭特暈

• 陳育純

  所以需要改變啊

• 患者

  嚴重了會怎么樣？

• 陳育純

  導(dǎo)致脊髓壓迫癥狀。

• 患者

  脊髓壓迫會怎么樣、。?

• 陳育純

  出現(xiàn)肢體乏力，甚至癱瘓，這是最嚴重的

• 陳育純

  建議改變不良習(xí)慣，避免癥狀加重

• 患者

  嗯謝謝了

• 陳育純

  不客氣