哦，靜脈炎會(huì)是血沉增高嗎

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好，在嗎？

• 陳德仁

  您好，在

• 患者

  哦，我咨詢(xún)一下靜脈炎會(huì)是血沉增高嗎

• 陳德仁

  靜脈炎和血沉增高，沒(méi)有直接的關(guān)系

• 患者

  我的血沉68可是怎么也找不到原因，我感覺(jué)身上好像是血管痛

• 患者

  能幫我分析一下嗎

• 陳德仁

  血管痛應(yīng)該是血管炎

• 陳德仁

  屬于風(fēng)濕病中的一種，可以出現(xiàn)血沉增高的

• 陳德仁

  這個(gè)血管炎與普通的靜脈炎不一樣

• 患者

  可我風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕都查了沒(méi)事

• 陳德仁

  你查C反應(yīng)蛋白了嗎

• 患者

  我現(xiàn)在在住院，好像沒(méi)事

• 陳德仁

  這個(gè)病最好是到風(fēng)扇免疫科就診

• 患者

  醫(yī)院一直在找原因找不到

• 陳德仁

  風(fēng)濕免疫科

• 患者

  是的

• 患者

  是那個(gè)科

• 陳德仁

  在什么醫(yī)院

• 患者

  本地的三甲醫(yī)院

• 患者

  他們也懷疑，但檢驗(yàn)結(jié)果好像正常

• 陳德仁

  技術(shù)力量應(yīng)該是很好的

• 患者

  應(yīng)該還行

• 陳德仁

  你其他的還有什么異常嗎

• 患者

  膝關(guān)節(jié)往下有時(shí)會(huì)打軟，痛

• 患者

  感覺(jué)在關(guān)節(jié)周?chē)?p>

• 陳德仁

  風(fēng)濕免疫方面的疾病有時(shí)候，很難查清楚原因

• 陳德仁

  你多大年齡，性別

• 患者

  那么僵會(huì)是什么原因呢

• 患者

  47

• 患者

  女

• 患者

  全身關(guān)節(jié)都僵

• 陳德仁

  大小關(guān)節(jié)都僵嗎

• 陳德仁

  何時(shí)出現(xiàn)，多長(zhǎng)時(shí)間可以緩解

• 患者

  嗯

• 患者

  不一定

• 患者

  深靜脈擴(kuò)張會(huì)有什么影響

• 患者

  血糖高

• 患者

  主要腿痛腿軟，好像肌肉都沒(méi)啦

• 陳德仁

  現(xiàn)在用什么藥物治療

• 患者

  吃湯藥

• 患者

  醫(yī)院檢查說(shuō)多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎

• 患者

  但我不能用青霉素

• 陳德仁

  這個(gè)病不需要用青霉素

• 陳德仁

  有關(guān)節(jié)腫脹嗎

• 患者

  有過(guò)我囊中

• 患者

  那怎么辦

• 患者

  腘窩囊腫

• 患者

  深靜脈擴(kuò)張會(huì)有關(guān)系嗎

• 陳德仁

  腘窩囊腫問(wèn)題不大

• 患者

  淋巴結(jié)腫大

• 患者

  多個(gè)淋巴結(jié)

• 陳德仁

  深靜脈擴(kuò)張，是B超的檢查結(jié)果嗎

• 患者

  是

• 陳德仁

  深靜脈擴(kuò)張，沒(méi)有什么特別的意義

• 患者

  哦，那會(huì)是什么原因呢

• 陳德仁

  你的這些癥狀都很不典型，很難下一個(gè)明確的診斷

• 患者

  呵呵，好愁呵，主要是腿不能活動(dòng)

• 陳德仁

  中藥的效果如何

• 患者

  血稠會(huì)血沉高嗎

• 患者

  不是很理想，前一陣貧血，剛剛補(bǔ)起來(lái)點(diǎn)

• 陳德仁

  貧血可以出現(xiàn)血沉升高的

• 患者

  可是貧血不起來(lái)啦，血沉還是高

• 患者

  補(bǔ)起來(lái)血啦

• 患者

  以前是68，現(xiàn)在是58

• 陳德仁

  你其他的化驗(yàn)都不高嗎，抗O，C反應(yīng)蛋白？

• 患者

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在大夫讓我吃甲潑尼龍片，我真在猶豫呢

• 陳德仁

  應(yīng)該使用激素看看，如果血管一直有炎癥，要考慮會(huì)形成血栓

• 患者

  可它的副作用也很大，會(huì)不會(huì)影響我的血糖呢

• 患者

  大夫說(shuō)我的臟器都很弱

• 陳德仁

  會(huì)影響血糖的

• 患者

  我偶爾會(huì)有低血糖反應(yīng)

• 陳德仁

  可以短期使用激素，如果效果不好就停用

• 陳德仁

  激素會(huì)升高血糖

• 患者

  那個(gè)藥不是不可以隨便停嗎

• 患者

  他讓我每天吃?xún)善?p>

• 陳德仁

  不可以隨便

• 患者

  我可以服用長(zhǎng)榮阿司匹林嗎

• 陳德仁

  每天吃?xún)善@個(gè)量太小了，可能看不出效果來(lái)

• 陳德仁

  可以吃

• 患者

  是他給我的計(jì)量

• 患者

  可能他也考慮到我的自身情況啦

• 患者

  阿司匹林我該怎么吃呢

• 陳德仁

  激素的量應(yīng)該大一些，可以一天4-6片，如果有效就逐漸減量，如果沒(méi)有效果，就早點(diǎn)撤下來(lái)

• 患者

  那需要用多長(zhǎng)時(shí)間呢

• 陳德仁

  小劑量逐漸往上加，不太好，效果沒(méi)法判斷，不知道是劑量小的原因，還是這種藥就沒(méi)有效果

• 患者

  ？

• 陳德仁

  服用1-2周，有效果，就能看出來(lái)了

• 患者

  哦

• 患者

  好像它的副作用很大

• 陳德仁

  激素常規(guī)的用法，都是從較大的劑量開(kāi)始，逐漸減量，最后到維持量

• 患者

  明天要做個(gè)排除腫瘤的檢測(cè)

• 患者

  血檢

• 陳德仁

  副作用的確比較大，但是有的病，離開(kāi)它不行。

• 患者

  哦，我打算明天的檢驗(yàn)報(bào)告出來(lái)后，再看看用不用他

• 陳德仁

  是查腫瘤標(biāo)志物吧

• 患者

  用這個(gè)要的副作用，停藥后會(huì)恢復(fù)嗎

• 患者

  是的

• 陳德仁

  腫瘤標(biāo)志物檢查，沒(méi)有多少特異性，對(duì)診斷的幫助不大

• 患者

  一般這么高的血沉?xí)悄男┘膊?p>

• 患者

  假如血管有炎癥該怎樣治療

• 陳德仁

  血沉沒(méi)有特異性，很多的疾病都可以出現(xiàn)升高，比如：貧血、肺結(jié)核、風(fēng)濕病、腫瘤等等，都會(huì)升高

• 陳德仁

  血管有炎癥，應(yīng)該用 激素，強(qiáng)的松

• 患者

  沒(méi)有其他的辦法嗎

• 患者

  血管炎癥原因是什么

• 陳德仁

  病因，醫(yī)學(xué)上還沒(méi)搞清楚

• 患者

  呵呵

• 患者

  是我太著急啦

• 陳德仁

  很多的疾病搜搞不清楚，尤其風(fēng)濕免疫病

• 陳德仁

  我覺(jué)得，如果你擔(dān)心激素副作用，應(yīng)該在中藥方面多關(guān)注

• 患者

  我以前得過(guò)風(fēng)濕，現(xiàn)在感覺(jué)也有那個(gè)癥狀，但還有不一樣的地方

• 患者

  嗯，所以我一直在用中藥

• 患者

  已經(jīng)吃一年啦

• 陳德仁

  效果還好吧

• 患者

  不能說(shuō)沒(méi)效果，精神比以前好多啦，也沒(méi)以前那么疲勞啦

• 患者

  就是腿不能走，也不能站

• 陳德仁

  常用的藥物是什么，能記住嗎，我?guī)湍憧纯?，是否需要改進(jìn)的

• 患者

  站一會(huì)就僵，不打彎啦

• 患者

  沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的藥，中藥中多數(shù)是補(bǔ)血的

• 患者

  我記不太清楚，他好像說(shuō)我長(zhǎng)期氣血不足造成的，筋絡(luò)臟器缺血

• 陳德仁

  這樣是不行的，

• 患者

  嗯？

• 陳德仁

  我感覺(jué)你的問(wèn)題是陽(yáng)虛、有寒濕，應(yīng)該用溫陽(yáng)化濕的藥物，

• 陳德仁

  光用補(bǔ)血的藥物，不溫不火的，效果有限

• 患者

  嗯，第一個(gè)大夫好像是這樣說(shuō)的

• 患者

  我的下肢腿軟在外側(cè)和腳踝處

• 患者

  還有后邊的跟腱周?chē)?p>

• 陳德仁

  建議你換換中藥的思路，也許情況就大不一樣了

• 患者

  可是用了4個(gè)月效果也不是太明顯

• 患者

  怎么換，您有什么好的辦法

• 患者

  下肢關(guān)節(jié)要么打軟要么發(fā)僵打不開(kāi)

• 陳德仁

  你的病情，我了解的不全面，所以只是提供一個(gè)思路

• 患者

  嗯

• 陳德仁

  藥物可以選用真武湯與當(dāng)歸芍藥散配合

• 患者

  要用多長(zhǎng)時(shí)間

• 患者

  我可以自己配到嗎

• 陳德仁

  這是兩個(gè)方子，需要根據(jù)你的具體的癥狀，進(jìn)行加減變化的，所以你需要找一個(gè)中醫(yī)，根據(jù)這個(gè)思路，開(kāi)一張方子。

• 陳德仁

  你自己不能配的

• 患者

  哦，明白啦，還有什么要告我的嗎

• 陳德仁

  好好吃藥，應(yīng)該會(huì)好起來(lái)的，放心。

• 患者

  呵呵，謝謝你

• 陳德仁

  不用客氣

• 患者

  嗯，有事我會(huì)再和您聯(lián)系的

• 陳德仁

  好的