的還沒回答呢

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  nihao

• 患者

  我問你的你還沒回答呢

• 楊惠

  你好

• 楊惠

  您是剛才的那位嗎

• 患者

  嗯

• 楊惠

  就是食管炎的那位？

• 楊惠

  恩恩 我說了啊

• 患者

  對

• 患者

  沒收到啊 剛才手機上的

• 楊惠

  您可能就是因為膽汁反流引起的

• 患者

  你說吃什么要啊

• 楊惠

  您平時吃什么藥？

• 楊惠

  我建議吃一點奧美拉唑 這個是抑酸的

• 患者

  平時吃奧美拉 怕吃多了不好

• 患者

  就是偶爾吃

• 楊惠

  還有就是因為您有膽汁反流 可以吃一點達喜

• 楊惠

  您今年多大年齡了？

• 患者

  主要問題是 吃東西的時候 食道有異物感

• 患者

  27

• 患者

  有點疼又說不上的感覺

• 楊惠

  異物感 是在下咽的時候覺得不是很通暢 還是說疼痛

• 患者

  都有吧

• 患者

  到不是特疼

• 楊惠

  要是疼的話 還是跟反流有關(guān)系

• 楊惠

  以前做過胃鏡嗎？

• 楊惠

  最近的一次胃鏡是什么時候做的？

• 患者

  以前高中上學的時候不是得過一次么吃東西疼 后來去醫(yī)院做個鋇餐開店藥酒好了

• 患者

  沒坐過胃鏡

• 楊惠

  奧美拉唑應該系統(tǒng)的吃 一般治療2-3周就差不多可以不用吃

• 楊惠

  2-3周的副作用還是可以的 不會對身體有很大的影響

• 患者

  我記得以前吃的猴頭菌片還有什么來就不疼了

• 楊惠

  您經(jīng)常飯后不休息就躺下休息嗎

• 患者

  嗯 中午一般都這樣

• 楊惠

  嗯 這就是了

• 患者

  上班時間緊 都是吃了飯就休息

• 楊惠

  以后您改變一下 不要立刻躺下可以把枕頭抬高一些

• 患者

  嘴里有時候苦的 有時候有血腥味

• 楊惠

  就是仰臥位 這樣會好一些

• 患者

  我就問問 吃什么藥治療食道啊

• 楊惠

  經(jīng)常喝咖啡嗎？

• 患者

  不喝

• 楊惠

  其實 食道炎大多數(shù)都是胃酸反流引起的

• 患者

  喝那個不舒服 所以不敢喝

• 楊惠

  食道單純的炎癥很少

• 楊惠

  所以 還是要治胃病

• 患者

  是么 要是單純的呢

• 患者

  胃病 不好治的***分治療7分養(yǎng)啊

• 楊惠

  要是單純的 就是在大量的應用了抗生素或者說機體抵抗力比較低的時候

• 患者

  胃鏡也沒做都說太痛苦 我的病情一說 醫(yī)生也能知道大概

• 楊惠

  會發(fā)生一種叫霉菌性食管炎的

• 楊惠

  是一種真菌感染的疾病

• 患者

  我去中醫(yī)把脈 所我除了肺正常其他都很虛

• 楊惠

  胃病主要的就是靠調(diào)理

• 楊惠

  但是 嚴重的反流就應該吃藥了

• 患者

  有沒有藥 吃了 就改善食道的 那個中醫(yī)說我 食道充血 腫了 不知道說的有根據(jù)沒

• 楊惠

  我覺得想知道食道有么有充血水腫 最準確的就是胃鏡檢查

• 楊惠

  我前面說了 一般食管炎都是因胃酸引起的

• 患者

  拿我問你 吃什么藥啊

• 楊惠

  首先要做的 就是改變生活習慣

• 楊惠

  奧美拉唑 達喜

• 楊惠

  奧美拉唑可以抑制你的胃酸 達喜可以中和你的膽汁

• 患者

  這些藥都是 暫時管事吧

• 楊惠

  嗯

• 楊惠

  癥狀控制以后 就是以養(yǎng)胃為主了

• 患者

  飲食都注意些什么呢 什么不能吃

• 楊惠

  飲食上 辛辣刺激的不能吃

• 楊惠

  多喝小米粥

• 患者

  我嘴里反酸的時候有血腥味正常么

• 楊惠

  不要食用過燙和過涼的食物

• 楊惠

  牙齒怎么樣？整齊嗎？

• 患者

  比較整齊啊

• 楊惠

  或者說 大便有便黑色便的時候嗎

• 患者

  有

• 楊惠

  多長時間了？

• 患者

  以前得過結(jié)腸炎

• 患者

  挺長時間了

• 楊惠

  是哪種黑色？深黑？大便變黑跟吃動物血有關(guān)系么

• 患者

  結(jié)腸炎治好了

• 楊惠

  結(jié)腸炎不會黑便的

• 患者

  沒吃血 肯定和病有關(guān)系

• 楊惠

  挺長時間 一直沒有去查過嗎？

• 患者

  倒不是特黑

• 楊惠

  建議您去醫(yī)院查一下便常規(guī)和便潛血

• 患者

  沒去 做過一次鋇餐 說我太胖 看不清楚

• 楊惠

  就是看一下 黑便是不是因為出血造成的

• 楊惠

  先去查一下大便

• 患者

  要是出血是什么造成的

• 楊惠

  要是沒有事 就先吃藥看看 要是有潛血陽性 就建議胃鏡檢查了

• 楊惠

  一般來說 黑便是上消化道出血的

• 患者

  我覺得消化道有點問題

• 楊惠

  比較常見的就是胃潰瘍出血 會出現(xiàn)黑便

• 楊惠

  嗯 那還是建議胃鏡查一下吧

• 患者

  那天泛酸好像有血絲

• 楊惠

  畢竟那是最準確的

• 楊惠

  嗯

• 患者

  不是紅的 類似咖啡色

• 楊惠

  去查一下吧

• 患者

  胃鏡疼么

• 楊惠

  就是這樣 因為胃里面都是胃酸 血會被胃酸弄成咖啡色

• 楊惠

  胃鏡還可以

• 楊惠

  一般人都可以耐受

• 楊惠

  要是 實在是緊張 有無痛的胃鏡

• 患者

  是疼 還是 惡心的 感覺啊

• 楊惠

  就是全麻狀態(tài)下的胃鏡

• 楊惠

  主要就是鏡子進入咽喉部的時候會惡心

• 楊惠

  順利進入之后就會舒服一些

• 患者

  無痛的會惡心嗎

• 楊惠

  不會的

• 楊惠

  因為無痛的是全身麻醉

• 楊惠

  人是沒有知覺的

• 患者

  哦

• 楊惠

  嗯

• 患者

  吃西米替丁 管用么

• 楊惠

  可以 那也是抑酸的

• 楊惠

  只是 效果可能比奧美拉唑差一些

• 患者

  哦他們2個吃一個就成唄 哪個刺激小

• 患者

  和我胖有關(guān)系么這病

• 患者

  我要是減肥是不是 就好多了

• 楊惠

  奧美拉唑比較好一些 效果明顯 副作用少

• 楊惠

  肥胖是很重要的一個原因

• 楊惠

  肥胖本身就容易引起膽汁反流

• 楊惠

  建議您先去查一下胃鏡

• 楊惠

  然后 就是積極的治療

• 楊惠

  最后 也是最重要的 就是改變生活習慣

• 患者

  本來想做 別人都說疼

• 患者

  做個無痛的 傷害不大吧 全麻

• 楊惠

  減肥 加強鍛煉 飯后不要立刻躺下 最好能等10分鐘

• 楊惠

  或者說 仰臥位 不要立刻躺下

• 患者

  哦

• 楊惠

  我覺得27歲的小伙子 自己能行

• 楊惠

  無痛的怎么說都是麻醉

• 楊惠

  能自己堅持最好不要麻醉

• 楊惠

  沒事的 胃鏡就那么幾分鐘

• 楊惠

  很快就結(jié)束的

• 患者

  額 就是怕疼 不知道什么歌疼法

• 楊惠

  最主要的就是進入咽部的時候會有惡心

• 楊惠

  但是 充分的麻醉喉嚨 可以很好減輕難受的感覺

• 楊惠

  進入食道 到達胃以后 就會好很多的

• 楊惠

  沒有問題的

• 楊惠

  我自己都做過胃鏡

• 楊惠

  我覺得沒有別人說的那么難受

• 患者

  哦謝謝你拉 我的病又1、2年的時間了

• 楊惠

  消除緊張的情緒 按照醫(yī)生和護士說的去做 就沒有問題的

• 楊惠

  嗯 沒有事的

• 楊惠

  不用緊張

• 患者

  哦呵呵 嗎叮嚀 可以吃么

• 楊惠

  可以

• 患者

  飯前還是飯后

• 楊惠

  嗎丁啉都是飯前吃的

• 楊惠

  飯前

• 楊惠

  半小時左右

• 患者

  哦

• 楊惠

  胃藥一般都是飯前吃

• 楊惠

  恩恩

• 患者

  現(xiàn)在我晚上盡量不吃飯或者只喝點粥吃個饅頭

• 楊惠

  恩恩

• 楊惠

  不要不吃飯

• 楊惠

  少食多餐

• 患者

  好了 謝謝你啊

• 患者

  晚上也吃??？

• 楊惠

  不要吃的太飽

• 患者

  哦

• 楊惠

  不吃飯對胃也不好

• 楊惠

  恩恩

• 楊惠

  嘿嘿 不客氣

• 楊惠

  那咱今天就先到這里吧 以后有事你再來找我