關心臟

咨詢實錄內容

• 患者

  你好在么

• 郝曉方

  您好

• 患者

  我想咨詢下有關心臟的問題

• 郝曉方

  您請講

• 患者

  我2年前因為打球心動過速 檢查是預激綜合征

• 患者

  做了射頻消融

• 患者

  然后做檢查是預激波消失了

• 患者

  不過我總感覺不舒服 就又去做了多次心電圖和彩超都沒發(fā)現(xiàn)問題

• 患者

  醫(yī)生說我是焦慮癥 神經(jīng)官能癥導致的。

• 患者

  上周又有點背疼 不放心就又去做了24消失 也沒發(fā)現(xiàn)問題

• 患者

  我就想問下。。 這些檢查會出現(xiàn)漏查的情況么

• 郝曉方

  因為ECG及hollter都是對心電活動的客觀描記

• 郝曉方

  只要有心電活動存在，不論是正常的還是異常的都會如實記錄

• 郝曉方

  所以不存在錯記漏記的現(xiàn)象

• 郝曉方

  這也是為什么ECG可作為診斷心律失常性疾病的“金標準”的原因

• 郝曉方

  所以您的這種顧慮是不存在的

• 患者

  哦哦 那我這么多次心電圖檢查 和24小時沒發(fā)現(xiàn)心律失常 但是我自己感覺好像不對勁 有點亂

• 患者

  是我感覺出問題了么

• 郝曉方

  本來WPW就是可以通過RFCA徹底治愈的非器質性心臟傳導系統(tǒng)疾病

• 郝曉方

  所以在手術后沒有檢出異常也是很正常的

• 患者

  我想問下 心臟神經(jīng)官能癥是什么呢

• 患者

  這個嚴重么。

• 郝曉方

  如果確實沒有明顯陽性發(fā)現(xiàn)就只能考慮是與您的精神心理因素有關

• 患者

  我總想 會不會是 剛好我檢查的時候 沒查出來。。

• 郝曉方

  心臟神經(jīng)癥是指患者自覺有心臟癥狀，但在癥狀發(fā)作時各種輔檢均無異常陽性發(fā)現(xiàn)

• 患者

  所以這2年 做了快10次心電圖了。

• 郝曉方

  這種情況多數(shù)是與精神心理因素有關的非器質性疾病

• 郝曉方

  不會的

• 患者

  哦 那我還需要做什么其他檢查了么

• 郝曉方

  只要您有異常的心電活動，不存在剛好檢查不出這一說

• 患者

  現(xiàn)在能否確定 沒有心臟氣質問題呢。

• 郝曉方

  具體的原理上面已做介紹

• 郝曉方

  這里不再贅述

• 郝曉方

  目前根據(jù)您描述的多次檢查結果來看沒有明顯問題

• 郝曉方

  如果仍自覺有心臟不適確實要考慮心臟神經(jīng)癥的可能

• 患者

  因為下周要出遠門 又開始擔心難受了。

• 患者

  您認為我可以出遠門么。

• 郝曉方

  如果確實無其他器質性心臟疾病，僅僅為心臟神經(jīng)癥的話是不影響日常生活的

• 郝曉方

  可以出遠門

• 患者

  哦 。我也是總不能確定是否沒有心臟病 有完全可以確定我沒有心臟病的辦法么。

• 患者

  在這之前 我都經(jīng)常打球 劇烈活動的。

• 患者

  現(xiàn)在都不敢運動了

• 郝曉方

  從您連續(xù)多次的心電監(jiān)測基本可排除心律失常性疾病的可能

• 郝曉方

  但因為心臟器質性疾病包括很多

• 郝曉方

  所以要徹底排除其他病變，如血管等的病變

• 郝曉方

  要進行的檢查還很多

• 郝曉方

  但根據(jù)您目前的情況考慮這方面可能性不是很大

• 患者

  哦。。 我也才22歲 之前都沒進過醫(yī)院基本。。 這次感覺讓我突然變得膽小 容易緊張

• 郝曉方

  必要時如確實想徹底予以排除可根據(jù)具體情況選擇檢查項目

• 郝曉方

  您的情況從多次檢查結果來看至少反映目前傳導系統(tǒng)基本是沒有問題了

• 患者

  自己出門 或者有什么事 就會心跳快 不舒服 手腳出汗

• 郝曉方

  心律失常性疾病也不存在

• 患者

  哦哦

• 郝曉方

  這些都是基本可以肯定的

• 郝曉方

  至于其他心臟疾病必要時根據(jù)情況再做檢查明確把

• 患者

  那我現(xiàn)在可以活動什么的么

• 郝曉方

  如果不合并有冠狀動脈病變，一般的活動量是沒有問題的

• 郝曉方

  心功能正常的情況下

• 患者

  哦哦 對了。 我做射頻的時候 是在造影下完成的么？

• 患者

  那樣不能排除其他方面疾病嘛？

• 郝曉方

  RFCA是電生理治療技術

• 郝曉方

  主要是在電生理標測下完成

• 患者

  奧 了解了。

• 郝曉方

  和PCI技術在造影下完成有所不同

• 患者

  那您對我現(xiàn)在的情況有什么建議呢

• 郝曉方

  建議就是舒緩心情，放松心態(tài)，不要太過專注于病情，但也不要過于麻痹大意

• 患者

  哦哦。。

• 郝曉方

  套用一句毛主席的戰(zhàn)爭名言就是：戰(zhàn)略上輕視，戰(zhàn)術上重視

• 郝曉方

  就可以了

• 患者

  不過我這2年 倒是沒出現(xiàn)過心動過速 或者什么真的犯病之類的。。

• 患者

  就是總感覺 就快要心動過速了。

• 患者

  但是沒發(fā)生。

• 郝曉方

  如上所述，WPW可以通過RFCA徹底打掉折返環(huán)路，一旦異常折返環(huán)路消失，心動過速也就沒有了電生理解剖學上的形態(tài)基礎

• 郝曉方

  那么在沒有新發(fā)病變的情況下心動過速就不會再發(fā)生了

• 患者

  哦哦 知道了

• 患者

  那謝謝醫(yī)生 給我解釋了。

• 郝曉方

  這是很符合本病規(guī)律的

• 郝曉方

  沒什么大驚小怪的

• 郝曉方

  不客氣，祝您及家人健康

• 患者

  嗯、