關(guān)心臟

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好在么

• 郝曉方

  您好

• 患者

  我想咨詢下有關(guān)心臟的問(wèn)題

• 郝曉方

  您請(qǐng)講

• 患者

  我2年前因?yàn)榇蚯蛐膭?dòng)過(guò)速 檢查是預(yù)激綜合征

• 患者

  做了射頻消融

• 患者

  然后做檢查是預(yù)激波消失了

• 患者

  不過(guò)我總感覺(jué)不舒服 就又去做了多次心電圖和彩超都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)我是焦慮癥 神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的。

• 患者

  上周又有點(diǎn)背疼 不放心就又去做了24消失 也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

• 患者

  我就想問(wèn)下。。 這些檢查會(huì)出現(xiàn)漏查的情況么

• 郝曉方

  因?yàn)镋CG及hollter都是對(duì)心電活動(dòng)的客觀描記

• 郝曉方

  只要有心電活動(dòng)存在，不論是正常的還是異常的都會(huì)如實(shí)記錄

• 郝曉方

  所以不存在錯(cuò)記漏記的現(xiàn)象

• 郝曉方

  這也是為什么ECG可作為診斷心律失常性疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”的原因

• 郝曉方

  所以您的這種顧慮是不存在的

• 患者

  哦哦 那我這么多次心電圖檢查 和24小時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn)心律失常 但是我自己感覺(jué)好像不對(duì)勁 有點(diǎn)亂

• 患者

  是我感覺(jué)出問(wèn)題了么

• 郝曉方

  本來(lái)WPW就是可以通過(guò)RFCA徹底治愈的非器質(zhì)性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病

• 郝曉方

  所以在手術(shù)后沒(méi)有檢出異常也是很正常的

• 患者

  我想問(wèn)下 心臟神經(jīng)官能癥是什么呢

• 患者

  這個(gè)嚴(yán)重么。

• 郝曉方

  如果確實(shí)沒(méi)有明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)就只能考慮是與您的精神心理因素有關(guān)

• 患者

  我總想 會(huì)不會(huì)是 剛好我檢查的時(shí)候 沒(méi)查出來(lái)。。

• 郝曉方

  心臟神經(jīng)癥是指患者自覺(jué)有心臟癥狀，但在癥狀發(fā)作時(shí)各種輔檢均無(wú)異常陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

• 患者

  所以這2年 做了快10次心電圖了。

• 郝曉方

  這種情況多數(shù)是與精神心理因素有關(guān)的非器質(zhì)性疾病

• 郝曉方

  不會(huì)的

• 患者

  哦 那我還需要做什么其他檢查了么

• 郝曉方

  只要您有異常的心電活動(dòng)，不存在剛好檢查不出這一說(shuō)

• 患者

  現(xiàn)在能否確定 沒(méi)有心臟氣質(zhì)問(wèn)題呢。

• 郝曉方

  具體的原理上面已做介紹

• 郝曉方

  這里不再贅述

• 郝曉方

  目前根據(jù)您描述的多次檢查結(jié)果來(lái)看沒(méi)有明顯問(wèn)題

• 郝曉方

  如果仍自覺(jué)有心臟不適確實(shí)要考慮心臟神經(jīng)癥的可能

• 患者

  因?yàn)橄轮芤鲞h(yuǎn)門(mén) 又開(kāi)始擔(dān)心難受了。

• 患者

  您認(rèn)為我可以出遠(yuǎn)門(mén)么。

• 郝曉方

  如果確實(shí)無(wú)其他器質(zhì)性心臟疾病，僅僅為心臟神經(jīng)癥的話是不影響日常生活的

• 郝曉方

  可以出遠(yuǎn)門(mén)

• 患者

  哦 。我也是總不能確定是否沒(méi)有心臟病 有完全可以確定我沒(méi)有心臟病的辦法么。

• 患者

  在這之前 我都經(jīng)常打球 劇烈活動(dòng)的。

• 患者

  現(xiàn)在都不敢運(yùn)動(dòng)了

• 郝曉方

  從您連續(xù)多次的心電監(jiān)測(cè)基本可排除心律失常性疾病的可能

• 郝曉方

  但因?yàn)樾呐K器質(zhì)性疾病包括很多

• 郝曉方

  所以要徹底排除其他病變，如血管等的病變

• 郝曉方

  要進(jìn)行的檢查還很多

• 郝曉方

  但根據(jù)您目前的情況考慮這方面可能性不是很大

• 患者

  哦。。 我也才22歲 之前都沒(méi)進(jìn)過(guò)醫(yī)院基本。。 這次感覺(jué)讓我突然變得膽小 容易緊張

• 郝曉方

  必要時(shí)如確實(shí)想徹底予以排除可根據(jù)具體情況選擇檢查項(xiàng)目

• 郝曉方

  您的情況從多次檢查結(jié)果來(lái)看至少反映目前傳導(dǎo)系統(tǒng)基本是沒(méi)有問(wèn)題了

• 患者

  自己出門(mén) 或者有什么事 就會(huì)心跳快 不舒服 手腳出汗

• 郝曉方

  心律失常性疾病也不存在

• 患者

  哦哦

• 郝曉方

  這些都是基本可以肯定的

• 郝曉方

  至于其他心臟疾病必要時(shí)根據(jù)情況再做檢查明確把

• 患者

  那我現(xiàn)在可以活動(dòng)什么的么

• 郝曉方

  如果不合并有冠狀動(dòng)脈病變，一般的活動(dòng)量是沒(méi)有問(wèn)題的

• 郝曉方

  心功能正常的情況下

• 患者

  哦哦 對(duì)了。 我做射頻的時(shí)候 是在造影下完成的么？

• 患者

  那樣不能排除其他方面疾病嘛？

• 郝曉方

  RFCA是電生理治療技術(shù)

• 郝曉方

  主要是在電生理標(biāo)測(cè)下完成

• 患者

  奧 了解了。

• 郝曉方

  和PCI技術(shù)在造影下完成有所不同

• 患者

  那您對(duì)我現(xiàn)在的情況有什么建議呢

• 郝曉方

  建議就是舒緩心情，放松心態(tài)，不要太過(guò)專注于病情，但也不要過(guò)于麻痹大意

• 患者

  哦哦。。

• 郝曉方

  套用一句毛主席的戰(zhàn)爭(zhēng)名言就是：戰(zhàn)略上輕視，戰(zhàn)術(shù)上重視

• 郝曉方

  就可以了

• 患者

  不過(guò)我這2年 倒是沒(méi)出現(xiàn)過(guò)心動(dòng)過(guò)速 或者什么真的犯病之類的。。

• 患者

  就是總感覺(jué) 就快要心動(dòng)過(guò)速了。

• 患者

  但是沒(méi)發(fā)生。

• 郝曉方

  如上所述，WPW可以通過(guò)RFCA徹底打掉折返環(huán)路，一旦異常折返環(huán)路消失，心動(dòng)過(guò)速也就沒(méi)有了電生理解剖學(xué)上的形態(tài)基礎(chǔ)

• 郝曉方

  那么在沒(méi)有新發(fā)病變的情況下心動(dòng)過(guò)速就不會(huì)再發(fā)生了

• 患者

  哦哦 知道了

• 患者

  那謝謝醫(yī)生 給我解釋了。

• 郝曉方

  這是很符合本病規(guī)律的

• 郝曉方

  沒(méi)什么大驚小怪的

• 郝曉方

  不客氣，祝您及家人健康

• 患者

  嗯、