上次的聊天記錄看下

咨詢實錄內(nèi)容

• 劉斌

  你好，請問有什么可以幫助你的嗎

• 患者

  上次問過你

• 患者

  記得嗎

• 劉斌

  你好

• 患者

  上次的聊天記錄你看下

• 患者

  我現(xiàn)在有新問題，跟著上次的

• 劉斌

  你是腱膜損傷的

• 劉斌

  做個核磁共振沒有

• 患者

  還沒做，后天去做

• 劉斌

  髂脛束損傷的

• 劉斌

  你現(xiàn)在有什么問題

• 患者

  我是被一個醫(yī)生扭傷了

• 劉斌

  恩，這個之前討論過，有可能是你之前的疾病沒有完全好導(dǎo)致的

• 劉斌

  現(xiàn)在還疼痛嗎

• 患者

  現(xiàn)在感覺像扭了筋，走路的時候，右腳掌不能完全著地，撇著的

• 劉斌

  比你檢查以后的疼痛要加重了嗎

• 患者

  是的

• 劉斌

  ？

• 患者

  感覺像扭了筋，走路的時候，右腳掌不能完全著地，撇著的

• 劉斌

  你自己做個什么處理沒有呀

• 患者

  一個該死的醫(yī)生，我仰臥，他左手抓我膝蓋，右手抓我腳踝 劉斌醫(yī)生***:58:02 你一次少打一些字 ask******:58:23 是右腿 劉斌醫(yī)生***:58:40 右腿有什么不適嗎 ask******:59:02 然后他右手用力像擰毛巾一樣的向外側(cè)擰我的小腿 劉斌醫(yī)生***:59:17 這個叫物理檢查 ask******:59:31 同時屈膝并向外扳我的小腿 劉斌醫(yī)生***:59:36 是檢查你關(guān)節(jié)部位有沒有相關(guān)疾病的一種方法

• 患者

  這是起因

• 劉斌

  恩

• 劉斌

  比如用藥物之類的

• 患者

  沒處理，就是休息了一周了，走路還是撇的，但是肌肉已經(jīng)消腫了

• 患者

  我怕扭了筋就恢復(fù)不過來了，怕這個

• 劉斌

  你是完全著地以后有疼痛還是根本不能著地

• 劉斌

  一般扭傷的話，也不會出現(xiàn)你這種不能完全著地的情況呀

• 患者

  是根本不能著地，不疼痛，就感覺有根筋扭了，導(dǎo)致肌肉不聽使喚

• 劉斌

  那你這種情況下應(yīng)該是與你之前的髂脛束損傷有關(guān)系

• 劉斌

  還有一種情況就是局部損傷以后，導(dǎo)致肌肉等攣縮，引起的

• 劉斌

  這種情況一般需要比較長的時間才能導(dǎo)致的

• 患者

  對，你說攣縮是對的

• 患者

  就是攣縮的感覺

• 劉斌

  如果是檢查的時候損傷的話，應(yīng)該不會有這么快的

• 劉斌

  出現(xiàn)這種攣縮的

• 患者

  但是之前髂脛束受傷并沒有這種感覺

• 劉斌

  那你下肢有沒有麻木感呀

• 患者

  不麻木

• 劉斌

  因為這種肌肉攣縮是慢性的過程，不是一開始就會出現(xiàn)的

• 劉斌

  只有到了一定的時間，肌肉才會攣縮的

• 患者

  就感覺還是肌肉扭到，導(dǎo)致走路不順，

• 劉斌

  這種情況是不排除的

• 患者

  扭到了會不會也不順啊，攣縮的話那之前我都沒有這種情況，是這次扭到后才有的

• 劉斌

  如果是肌肉損傷，局部應(yīng)該是有明顯的壓痛等等表現(xiàn)

• 劉斌

  扭傷引起的話，局部處理不能著地外，還應(yīng)該伴有疼痛的

• 劉斌

  除了

• 患者

  我感覺就是扭到了筋，導(dǎo)致走路不順，腳掌無法全部著地，好像總有肌肉不聽使喚

• 患者

  是有疼痛，只是不大

• 劉斌

  你用力的話，也不能著地嗎

• 患者

  就用不上力

• 患者

  好比肌肉扭到了后，那塊肌肉變形了，脫離我控制了

• 劉斌

  你這種情況應(yīng)該不是扭傷引起的

• 劉斌

  如果你下次到醫(yī)院核磁共振的話，看看能不能做一下下肢的肌電圖看看

• 患者

  但是扭傷之前我沒這種情況

• 劉斌

  這個有可能是是扭傷與你的肌肉出現(xiàn)病變的時間相近，屬于巧合

• 劉斌

  這種情況是完全有的

• 患者

  這種不大可能，因為扭到以后馬上就這樣了，不是后來才有的

• 劉斌

  你現(xiàn)在的情況是不受控制的話，屬于肌肉無力的表現(xiàn)，

• 患者

  倒不是無力，有力的，只是扭了以后，好像使不上勁

• 患者

  其實力氣還挺大的，我側(cè)抬腿都很輕松

• 劉斌

  你這個需要進行相應(yīng)的檢查，一般通過醫(yī)生的面診檢查來判斷你是哪一個肌肉出現(xiàn)問題了

• 劉斌

  才能綜合判斷是不是因為檢查扭傷導(dǎo)致的

• 患者

  扭了筋以后，感覺那肌肉和筋脫離了，所以使不上勁的感覺

• 患者

  但是又沒有什么明顯的壓痛

• 劉斌

  因為你自己的描述估計是有一些差別的，需要通過相應(yīng)的物理檢查來判斷

• 劉斌

  恩，一般常見的扭傷不能用勁的話，是因為疼痛導(dǎo)致的

• 劉斌

  而你這種疼痛不大，而又不能使勁，需要考慮其他方面的原因了

• 患者

  肌電圖是檢查什么的

• 患者

  我需要做什么樣的檢查

• 劉斌

  檢查肌肉功能的

• 劉斌

  你這個情況如果檢查核磁共振不能判斷的話，需要有必要檢查一下肌電圖來綜合評估的

• 患者

  肌肉扭傷也可以用肌電圖查嗎

• 劉斌

  肌肉損傷如果不能判斷原因的話，可以使用肌電圖來檢查的

• 劉斌

  這個不是一個常規(guī)檢查的

• 患者

  不會造成什么2次傷害吧，是不是和心電圖一樣的

• 劉斌

  這個檢查是不會導(dǎo)致創(chuàng)傷的

• 劉斌

  你是哪里的人呀

• 患者

  廣州

• 劉斌

  你平時是在那個醫(yī)院看的

• 患者

  省醫(yī)院

• 患者

  有沒有可能，扭傷導(dǎo)致扭到了筋，而使得肌肉不聽使喚，使得腳掌無法全部著地

• 劉斌

  這種可能是有的，不過根據(jù)你描述的癥狀，你的不太像是扭傷導(dǎo)致的

• 患者

  好，假如是扭傷扭到了筋，會不會完全恢復(fù)呢，肌電圖可以查出來嗎

• 劉斌

  廣州軍區(qū)廣州總院你去過沒有

• 劉斌

  扭傷這個是可以恢復(fù)的

• 患者

  沒去過，聽說過還可以

• 劉斌

  這個好像在骨科方面比較好的

• 劉斌

  有時間你去看看

• 患者

  等我拍完片子去看看

• 劉斌

  因為你這種情況相對來說比較復(fù)雜一些

• 劉斌

  需要到?？茖嵙姷牡胤讲藕锰幚?p>

• 患者

  我自我感覺，扭傷導(dǎo)致走路不順，之前的髂脛束損傷我感覺都好了，不痛，倒不像大事

• 患者

  還有就是我的關(guān)節(jié)感覺有炎癥

• 患者

  走路時候有摩擦

• 劉斌

  當(dāng)然，這樣最好了

• 劉斌

  這個有炎癥怎么說

• 劉斌

  是膝關(guān)節(jié)嗎

• 劉斌

  膝關(guān)節(jié)會響是吧

• 患者

  好像有刺在扎

• 患者

  的

• 患者

  是的，是那種摩擦音

• 劉斌

  這個需要檢查核磁共振才行的

• 劉斌

  看看膝關(guān)節(jié)內(nèi)有沒有其他副損傷

• 患者

  那磁共振檢查關(guān)節(jié)，肌電圖檢查肌肉扭傷對嗎

• 劉斌

  恩

• 患者

  看來我2個都要做了

• 劉斌

  肌電圖到不是一定要做的

• 患者

  扭傷不做如何判斷扭傷呢

• 劉斌

  前面的核磁共振檢查沒有問題，可以考慮做的

• 患者

  扭傷的程度，部位

• 患者

  扭了筋就是扭了肌肉嗎，概念一樣嗎

• 劉斌

  這個嚴(yán)格來說是不一樣的

• 劉斌

  因為筋是結(jié)締組織組成的，而肌肉是肌肉纖維組成的

• 患者

  我就感覺扭了筋，肌肉也扭了，

• 劉斌

  兩種損傷的表現(xiàn)不一定是一樣的

• 劉斌

  不過一般臨床上沒有分這么清楚的

• 患者

  神經(jīng)損傷是不是表現(xiàn)就是肌無力

• 患者

  我沒有無力的感覺，只是感覺好久沒動，功能退化了

• 劉斌

  神經(jīng)損傷 的話，一般是有下肢麻木等感覺的

• 患者

  沒有麻木的感覺

• 劉斌

  你沒有這種感覺，所以說神經(jīng)損傷的可能性很小

• 患者

  肌電圖檢查很快的吧

• 劉斌

  這個有的醫(yī)院需要預(yù)約的

• 劉斌

  檢查很快的

• 患者

  我都做一個吧

• 患者

  放心店

• 劉斌

  也行

• 患者

  我現(xiàn)在可以走路嗎，在關(guān)節(jié)里有炎癥的情況下

• 患者

  已經(jīng)不腫了

• 患者

  就是感覺有炎性物質(zhì)

• 劉斌

  你走路有沒有明顯疼痛不適等呀

• 劉斌

  如果沒有明顯的疼痛，可以適當(dāng)走路的

• 患者

  沒有

• 劉斌

  只是不要長時間的走路，減少關(guān)節(jié)的【疲勞等

• 患者

  少段路走走感覺更好

• 劉斌

  可以適當(dāng)活動的

• 患者

  如果是肌肉扭傷，和關(guān)節(jié)囊受傷，以及輕度韌帶受傷，這是醫(yī)院醫(yī)生說的，一般多久可以好啊

• 患者

  2個月如何

• 劉斌

  差不多會好的

• 劉斌

  這個主要根據(jù)你自身恢復(fù)情況來定的，一般2月左右夠了

• 患者

  我現(xiàn)在在做無負重抬腿

• 患者

  可以嗎

• 劉斌

  暫時不要這樣活動

• 劉斌

  無負重還是有腿部自身的重量呀，而且抬腿依靠的是肌肉以及韌帶等的力量比較大，如果你是肌肉或者是韌帶損傷的話，就會加重損傷的

• 劉斌

  這個需要通過檢查以后，確定沒有相應(yīng)的損傷才能進行的

• 患者

  哦，但是我舉腿時候感覺不痛

• 患者

  反而還挺舒服

• 劉斌

  這個不要大意

• 患者

  是

• 患者

  好了，謝謝你

• 患者

  沒問題了

• 劉斌

  不客氣

• 劉斌

  好的，希望聽到你的好消息

• 劉斌

  那咱們今天就先談到這里

• 劉斌

  再見

• 劉斌

  再見