就是說不是風(fēng)濕嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 劉立寧

  您好！

• 劉立寧

  您好！

• 患者

  產(chǎn)后47天手指脹痛，今天去驗(yàn)了血，拿了報(bào)告后醫(yī)生剛下班，所以有的地方不是很明白: 紅細(xì)胞沉降率:魏氏法結(jié)果15參考?***-20MM/H 抗鏈“0”:免疫比濁結(jié)果144.7參考?***-200IU/ML 類風(fēng)濕因子:免疫比濁結(jié)果1參考?***-20IU/ML 血常規(guī)就下面的和參考值不同: 紅細(xì)胞5.51參考?***.5-510~12/L 平均紅細(xì)胞體積66.4參考?***-996FL 平均紅細(xì)胞血紅蛋21.1參考?***-34PG 血小板317參考?***-***~9/L 血小板比積0.33參考?***.11-0.28% 這樣是不是指沒有風(fēng)濕，血常規(guī)不同的地方又是什么意思？這樣產(chǎn)后手指關(guān)節(jié)按下會(huì)痛是哪方面問題了？

• 劉立寧

  從你的檢查結(jié)果看，是沒有什么問題的

• 患者

  就是說不是風(fēng)濕嗎？

• 劉立寧

  血小板稍微有些高，問題不大

• 劉立寧

  起碼從檢查結(jié)果看，不支持

• 患者

  我前幾天問過你的了，那時(shí)沒驗(yàn)血，今天現(xiàn)在驗(yàn)了血

• 劉立寧

  我曉得

• 患者

  血小板高是什么意思呢？

• 劉立寧

  可能是一過性的

• 劉立寧

  暫時(shí)不好說是什么原因

• 劉立寧

  有時(shí)候正常人也可以出現(xiàn)的

• 患者

  一過性是什么？

• 劉立寧

  很短時(shí)間就會(huì)正常的

• 患者

  有的說是產(chǎn)后入風(fēng)了，也就是產(chǎn)后風(fēng)濕，有這說法嗎？

• 劉立寧

  可以這樣說吧，老百姓都這樣說，其實(shí)醫(yī)學(xué)上沒有這個(gè)疾病

• 患者

  那排除了風(fēng)濕，你估計(jì)是什么？因?yàn)榻裉烊ヲ?yàn)了血，拿了報(bào)告后醫(yī)生剛下班

• 劉立寧

  現(xiàn)在不好說是什么病，你就先對(duì)癥治療

• 劉立寧

  觀察一段時(shí)間 再說

• 患者

  能知道大概嗎？

• 劉立寧

  產(chǎn)后風(fēng)濕在風(fēng)濕科稱為纖維肌痛綜合癥，精神科稱為神經(jīng)官能癥

• 劉立寧

  也就是說沒有器質(zhì)性的病變

• 劉立寧

  是功能性的

• 患者

  久點(diǎn)會(huì)好嗎？

• 劉立寧

  應(yīng)該會(huì)好的

• 劉立寧

  你要放松心態(tài)，不要給自己太大的壓力

• 劉立寧

  我感覺你有點(diǎn)精神緊張

• 患者

  我現(xiàn)在家人讓我泡中藥說去風(fēng)的，可以嗎？

• 患者

  我好覺得我有點(diǎn)精神緊張

• 劉立寧

  建議你不要用中藥泡

• 劉立寧

  沒什么效果的

• 劉立寧

  白花錢

• 劉立寧

  起不到效果

• 患者

  可能在家里除了帶BB，沒事了就東想西想的

• 患者

  那應(yīng)該怎么做？

• 劉立寧

  這個(gè)要靠你自己自我調(diào)整

• 劉立寧

  不要胡思亂想

• 患者

  不用吃藥嗎？

• 劉立寧

  你是做什么工作的

• 患者

  文員

• 劉立寧

  若是關(guān)節(jié)痛的厲害，可以吃點(diǎn)止痛藥

• 患者

  就等它自己恢復(fù)嗎

• 劉立寧

  若是痛的話，不要忍著

• 患者

  按才痛

• 劉立寧

  那可以不用吃藥

• 患者

  活動(dòng)不痛的

• 患者

  過些時(shí)間再看下是嗎？

• 劉立寧

  是的

• 患者

  就是說排除了風(fēng)濕就對(duì)了

• 劉立寧

  這個(gè)我不敢保證，呵呵

• 劉立寧

  風(fēng)濕病的概念太大了

• 劉立寧

  纖維肌痛綜合癥也是風(fēng)濕病的一種

• 患者

  暈，我是說驗(yàn)血那份報(bào)告

• 劉立寧

  那份報(bào)告是正常的，沒問題

• 劉立寧

  這個(gè)你不用擔(dān)心

• 患者

  那么那驗(yàn)血報(bào)告的是哪一類？

• 劉立寧

  沒有特異性，就是一般的檢查

• 患者

  纖維肌痛綜合癥怎么才能排除？

• 劉立寧

  這個(gè)疾病本來就是排他性診斷，呵呵

• 劉立寧

  是排除了其他疾病之后才能診斷的

• 患者

  那會(huì)自己恢復(fù)嗎

• 劉立寧

  會(huì)的

• 患者

  會(huì)就好，就是說驗(yàn)血報(bào)告那個(gè)風(fēng)濕類就是排除了

• 劉立寧

  風(fēng)濕病這個(gè)概念太大了

• 劉立寧

  呵呵

• 劉立寧

  還包括其他的疾病，不只是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這么簡(jiǎn)單

• 劉立寧

  你不是學(xué)醫(yī)的，和你說多了，你可能也聽不懂

• 劉立寧

  你就放松心態(tài)，暫時(shí)先觀察看看再說

• 劉立寧

  不要胡思亂想

• 患者

  我說現(xiàn)在我是不是能排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• 劉立寧

  你沒有查AKA,CCP，暫時(shí)不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

• 劉立寧

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎基本可以排除

• 患者

  那這個(gè)是什么？類風(fēng)濕因子:免疫比濁結(jié)果1

• 劉立寧

  只是這個(gè)結(jié)果不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子特異性不高，正常人可以升高，類風(fēng)濕患者可以不高

• 患者

  暈，那如果它自己恢復(fù)了就不用理它了對(duì)嗎

• 劉立寧

  是的

• 患者

  好的，謝謝