肚臍下方這兩天一直隱痛

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 祁銳

  你好！請(qǐng)問有什么地方不舒服？

• 祁銳

  你好

• 患者

  你好

• 祁銳

  有社么不舒服的地方嗎

• 患者

  我肚臍下方這兩天一直隱痛

• 祁銳

  肚臍正下方嗎？

• 祁銳

  大小便正常嗎？

• 患者

  肚臍下方大概一公分多一點(diǎn)

• 患者

  大小便沒有什么

• 患者

  就是感覺隱痛

• 祁銳

  排氣正常嗎？

• 祁銳

  右下腹地方按的疼不疼 ？

• 患者

  正常

• 患者

  不是很明顯

• 祁銳

  一直疼還是間歇的疼？

• 患者

  感覺有點(diǎn)痛

• 祁銳

  哪感覺有點(diǎn)？

• 患者

  一直

• 患者

  肚臍右下方

• 祁銳

  肚臍右下方按著疼？ 以前疼過嗎？

• 患者

  沒有

• 祁銳

  按著肚臍右下方疼的厲害 還是肚臍正下方疼的厲害？

• 患者

  肚臍右下方一公分左右用力按才感覺得到痛

• 祁銳

  你是男 的 女的?

• 患者

  男

• 患者

  24、

• 祁銳

  恩 我讓你按的地方叫 麥?zhǔn)宵c(diǎn)

• 患者

  感覺都差不多痛

• 祁銳

  是闌尾的體表 投影的位置

• 祁銳

  體溫高嗎？ 發(fā)燒了嗎？

• 祁銳

  什么時(shí)候開始疼的？ 吃過什么藥物嗎》？

• 患者

  沒有

• 患者

  前天吧

• 患者

  沒有吃什么藥

• 祁銳

  前天開始疼的時(shí)候在哪個(gè)位置？也是肚臍下邊嗎？

• 祁銳

  這兩天感覺疼痛加重了嗎？

• 患者

  最開始感覺是肚臍正下方

• 患者

  沒有一直隱痛

• 祁銳

  現(xiàn)在呢？

• 祁銳

  惡心吐了嗎？ 吃飯?jiān)趺礃樱?p>

• 患者

  現(xiàn)在正下方和右下方壓著都有點(diǎn)痛

• 患者

  吃飯正常

• 患者

  也不惡心

• 祁銳

  男性***歲 腹痛2天 疼痛性質(zhì)是持續(xù)性隱痛，先患者描述右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，無發(fā)熱，惡心 嘔吐等癥狀。大小便均正常。以前無類似病史。

• 祁銳

  考慮你的病***、慢性單純性闌尾炎

• 患者

  那怎么辦

• 患者

  動(dòng)手術(shù)？

• 患者

  輸液或者吃藥行不行？

• 祁銳

  不好意思剛出去了下

• 祁銳

  第二個(gè) 考慮是 慢性的胃腸炎

• 祁銳

  慢性闌尾炎的幾率比較大

• 祁銳

  但是你的癥狀不典型。

• 患者

  闌尾炎怎么辦？

• 患者

  吃藥輸液能弄好不

• 祁銳

  如果你有條件的話可以先查個(gè)血常規(guī)看高不高

• 祁銳

  能

• 祁銳

  慢性單純性的可以 簡單的輸液 治療就可以

• 祁銳

  咱先把 診斷明確了 就不會(huì)花冤枉的錢了

• 患者

  嗯對(duì)

• 祁銳

  你首先要做的 第一 去抽個(gè)血常規(guī) 看看白細(xì)胞，中性比率高不高

• 祁銳

  如果血常規(guī)高 你大小便都正常，排氣也正常的話 基本診斷為單純闌尾炎沒問題了

• 祁銳

  如果血象不高 你可以先觀察一兩天，吃飯不要進(jìn) 油膩 的東西，清淡飲食3天左右 如果期間癥狀加重了 再次復(fù)查 血常規(guī)如果 疼痛緩解 了就說明是慢性腸炎

• 祁銳

  還在嗎？

• 患者

  在

• 患者

  前段時(shí)間我飲食一直很清淡

• 患者

  大概前一周內(nèi)

• 患者

  都一直很清淡

• 祁銳

  那你當(dāng)時(shí)感覺疼的時(shí)候 有什么誘因嗎？ 前些天有沒有感冒發(fā)燒？ 有沒有其他的疾病，

• 祁銳

  就是突然之間痛的？

• 患者

  沒有

• 患者

  就是晚上睡覺突然感覺到

• 祁銳

  闌尾炎的診斷比較大一點(diǎn)，就差輔助檢查支持了

• 患者

  就是晚上睡覺躺下的時(shí)候

• 患者

  隱隱覺得有點(diǎn)痛

• 祁銳

  還是建議查個(gè)血常規(guī)，如果血象高的話就 輸點(diǎn)抗生素，比如 奧硝唑，頭孢類的 都可以

• 患者

  就只做血常規(guī)？

• 祁銳

  嗯對(duì)~ 就做個(gè)血常規(guī)就可以

• 祁銳

  最好讓門診大夫看看 如果他說的和我醫(yī)院給你基本就做個(gè)血常規(guī)就可以 他說的其他檢查可以不去做了

• 祁銳

  他說的和我說的差不多的話

• 祁銳

  就看白細(xì)胞和中性比率

• 患者

  嗯好的，謝謝醫(yī)生

• 祁銳

  其他的都會(huì)讓你花不必要的錢

• 患者

  嗯好的，我這就去，還有就是吃阿莫西林有用嘛

• 患者

  如果是闌尾炎

• 祁銳

  阿莫西林 也是抗生素 但是闌尾炎的話還是抗厭氧菌的比較好 再說吃抗生素可能壓不住

• 祁銳

  最好 輸幾天液

• 患者

  嗯好的

• 患者

  謝謝

• 祁銳

  好 ~ 去吧~ 大過節(jié)的 估計(jì)醫(yī)院晚上值班的人少