關(guān)裝起搏器的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好 醫(yī)生

• 郝曉方

  您好

• 患者

  我想問下 有關(guān)裝起搏器的事情

• 郝曉方

  您請(qǐng)講

• 患者

  病人心跳40-50 每秒

• 患者

  去醫(yī)院檢查是 心電圖室二度二型傳導(dǎo)阻滯

• 患者

  醫(yī)生呢建議裝個(gè)起搏器

• 患者

  我就想問下這個(gè)情況必須要裝嗎

• 郝曉方

  您所描述的情況是符合起搏器植入指征的

• 郝曉方

  如果心率在45以下的時(shí)間較多就更有必要安裝了

• 患者

  裝的話 之后有什么不良反應(yīng)

• 郝曉方

  否則的話隨時(shí)有停搏或猝死的風(fēng)險(xiǎn)

• 患者

  說不準(zhǔn)的 早上起來60多每秒的也有***多居多

• 郝曉方

  另外如果是病竇的話，一旦發(fā)生慢快綜合征，如沒有起搏器保駕，用藥也會(huì)受到掣肘

• 郝曉方

  即使心率尚可，單純2度2也是起搏器置入的指征

• 郝曉方

  所以您所說的情況是應(yīng)當(dāng)置入的

• 患者

  就是跳得慢 其他沒什么不舒服 跑跑跳跳都很正常

• 郝曉方

  緩慢性心律失常及傳導(dǎo)阻滯引起的停搏或猝死大多都是平時(shí)自感沒什么大礙

• 郝曉方

  但因?yàn)閭鲗?dǎo)系統(tǒng)的嚴(yán)重異常，往往一旦發(fā)生停搏就是致命性的

• 患者

  請(qǐng)問下 手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)呢

• 郝曉方

  所以不能因?yàn)槠綍r(shí)沒什么大感覺就忽視可能發(fā)生的嚴(yán)重后果

• 郝曉方

  心臟疾患往往都是猝發(fā)猝死

• 郝曉方

  尤其是傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病及缺血性疾病

• 郝曉方

  任何的有創(chuàng)操作理論上都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的

• 郝曉方

  但僅僅是理論上

• 郝曉方

  近些年隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及及電生理技術(shù)的廣泛應(yīng)用

• 郝曉方

  這種理論上的風(fēng)險(xiǎn)在有條件有資質(zhì)的醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師操作基本已很小

• 郝曉方

  所以您不必太過擔(dān)心

• 患者

  那整個(gè)手術(shù)恢復(fù)要多久呢

• 郝曉方

  一旦決定手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生會(huì)跟家屬談話和交待的

• 患者

  大概幾天能出院

• 郝曉方

  很快，如無特殊，起搏器工作正常，傷口愈合良好，一般術(shù)后一周左右即可出院

• 患者

  置入后會(huì)有什么不適嗎

• 郝曉方

  如年齡較大，或傷口稍有愈合不理想及其他未滿意的情況必要時(shí)可能也會(huì)延遲幾日

• 郝曉方

  這要因具體情況而定

• 郝曉方

  只要起搏器工作正常，參數(shù)良好，程控調(diào)節(jié)到位，電池電量充足，電極沒有脫位，一般不會(huì)有什么嚴(yán)重不良反應(yīng)的

• 患者

  醫(yī)生說能用8年

• 郝曉方

  是的

• 郝曉方

  沒有特殊情況一般電池的壽命多在8-10年

• 患者

  是不是最后幾年會(huì)出現(xiàn)不適

• 郝曉方

  如果電池電量不足或電能耗竭、電極脫位、參數(shù)異常等可能會(huì)引起起搏器感知或起搏功能異常，起搏器奔逸

• 郝曉方

  患者可能會(huì)有心悸、胸悶、頭暈或起搏器安裝前的原有癥狀再發(fā)的可能

• 郝曉方

  這時(shí)候就要及時(shí)去醫(yī)院檢查起搏器判定原因

• 患者

  是不是要定期檢查

• 郝曉方

  分析到底是電池原因，還是程控原因

• 郝曉方

  是的

• 郝曉方

  起搏器初裝的近期和電池壽命即將完結(jié)的后期復(fù)查更為重要

• 患者

  知道了 謝謝醫(yī)生

• 郝曉方

  不客氣，祝您及家人健康

• 患者

  謝謝

• 患者

  再見

• 郝曉方

  再見