最近兩個月體檢貧血現(xiàn)象。然后尿量少，頭昏

咨詢實錄內(nèi)容

• 劉森林

  你好！請問有什么需要幫助的？

• 患者

  醫(yī)生您好

• 患者

  在嗎

• 劉森林

  在的

• 劉森林

  請講

• 患者

  我最近兩個月體檢有貧血現(xiàn)象。然后尿量少，頭昏，很乏力，但是夜間失眠，或者容易猝醒，睡覺手發(fā)麻，心率很快基本在90以上，這幾天有干咳。 我有抑郁癥 我從8月起有吃減肥藥，但是只是左旋肉堿，原來也吃過，但是沒有任何反應(yīng)。

• 患者

  我是什么問題

• 患者

  我是女生，28歲

• 劉森林

  請問你的性別、年齡？

• 劉森林

  血色素是多少

• 患者

  不太記得了

• 劉森林

  血化驗單在身邊嗎

• 患者

  我在國外，所以沒有拿病例出來，但是回來這個月有惡化

• 劉森林

  貧血也是可以引起失眠、頭暈等

• 患者

  血色素是低

• 患者

  我心率很快

• 患者

  一直都90多

• 劉森林

  月經(jīng)正常嗎

• 劉森林

  那么屬于貧血

• 患者

  而且有時候肝區(qū)和脾區(qū)都會疼

• 患者

  月經(jīng)正常。。。

• 劉森林

  哦

• 患者

  呃。。。那是貧血而已嗎

• 劉森林

  對于貧血，絕大多數(shù)為缺鐵性貧血，可以補充鐵劑

• 患者

  我的脾也比較大 記得是4.2

• 劉森林

  女性的貧血，大多數(shù)與月經(jīng)增多引起

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  品學(xué)生i可以引起脾腫大的

• 患者

  我月經(jīng)不多，每次量都正常

• 劉森林

  貧血是可以引起脾腫大的

• 劉森林

  為什么服用左旋肉堿？

• 患者

  減肥嘛。。。。

• 患者

  原來也吃過，但是一點感覺沒有，這次吃以為是藥物引起，但是停了以后還是一樣

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  個人認為要先治療貧血

• 劉森林

  你的身高體重是多少

• 患者

  現(xiàn)在還是從前

• 患者

  我現(xiàn)在是158***公斤。。。我算重的了

• 患者

  怎么還貧血

• 劉森林

  我算一下你的體重指數(shù)

• 劉森林

  體重指數(shù)24，稍高

• 患者

  而且我有抑郁癥，其實是不是精神問題

• 劉森林

  不過減肥最好且有效的方法是運動、飲食控制等

• 劉森林

  給你分析一下吧

• 患者

  心率兩個月一直在90以上

• 患者

  最快曾經(jīng)有180

• 患者

  也有昏厥一次

• 患者

  異常悲傷，哭昏的

• 劉森林

  1、貧血診斷成立，以缺鐵性貧血可能性大；2、

• 劉森林

  抑郁癥，已經(jīng)明確

• 患者

  曾經(jīng)做心電圖，有個值很怪，但是后來又沒管了

• 劉森林

  3、感冒（近期有咳嗽）

• 患者

  我沒有感冒

• 患者

  s什么值。。我忘了。。。

• 劉森林

  你的干咳很有可能就是感冒的癥狀，感冒癥狀是不定的

• 劉森林

  ST-T？

• 患者

  哦，好像是這個

• 患者

  但是那個醫(yī)生說年輕沒關(guān)系。。。。就不管了

• 劉森林

  是的

• 患者

  哦。。。

• 劉森林

  對于ST-T改變，尤其是II、III、avF導(dǎo)聯(lián)的ST-T改變意義不大

• 患者

  如果家里有心臟病史呢？

• 患者

  但是我也覺得胸口和后背左邊有疼痛，一點的那種

• 患者

  但是不太明顯，偶爾有，睡覺的時候

• 劉森林

  家里有心臟病史，只是心臟病的一個易患因素，并不代表一定換心臟病

• 患者

  嗯

• 劉森林

  另外心率增快可以見于多種情況

• 患者

  肝有個血管瘤，我知道這個沒什么，反正交代一下哈，腎十分虛

• 劉森林

  比較緊張、焦慮等

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  血管瘤是沒有大多問題的

• 患者

  這個我知道

• 患者

  如果長時間貧血會怎么樣

• 劉森林

  長時間貧血會引起頭暈、甚至?xí)炟?，嚴重的可以引起心臟功能不全，出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀

• 患者

  但是我有心慌，也有 呼吸困難。。。晚上無法 ，手會麻

• 患者

  也是貧血引起的嗎

• 劉森林

  應(yīng)該不是貧血引起的

• 劉森林

  可能還是抑郁癥引起

• 患者

  啊。。。

• 患者

  那就是說抑郁加貧血？

• 劉森林

  恩

• 患者

  還有我膽固醇高

• 劉森林

  由于這些癥狀都沒有特異性

• 劉森林

  高多少

• 患者

  不太多，原來是三脂低，膽固醇正常，現(xiàn)在是三脂正常，膽固醇高

• 患者

  反正都不太多

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  膽固醇也屬于血脂的一種成分

• 劉森林

  膽固醇高也屬于高血脂的一種類型

• 患者

  我忘了，類似這么個東西，原來是三脂低，這個我確定。這次是那個什么低密度的高

• 劉森林

  低密度脂蛋白也屬于血脂

• 劉森林

  高也是不好的

• 劉森林

  但是對高密度脂蛋白則對血管有保護作用，增高是好的

• 患者

  心功能不全就是心衰么。。。

• 劉森林

  是的

• 劉森林

  是一個意思

• 劉森林

  但是心衰的稱呼不是很準(zhǔn)確

• 患者

  呃。。。。長期貧血就會這樣嗎。。。。。

• 劉森林

  要是嚴重貧血，可以引起的

• 患者

  啊。。。。

• 劉森林

  一般會出現(xiàn)血色素低于90

• 劉森林

  嚴重貧血

• 患者

  。。。。。

• 劉森林

  再說心功能不全也很常見的

• 劉森林

  心衰的說法不是很準(zhǔn)確

• 患者

  我突然心理壓力很大。。。。

• 劉森林

  心衰也分為3級

• 劉森林

  為什么啊

• 劉森林

  發(fā)生的機會很少的

• 患者

  很害怕。。。。

• 劉森林

  沒有必要害怕的

• 患者

  但是我調(diào)整不好心態(tài)。。。每天都哭，曾經(jīng)自殺，現(xiàn)在身體也不好。。。

• 劉森林

  一定要樂觀起來

• 劉森林

  你有什么壓力嗎，比如愛情、就業(yè)、家庭等

• 患者

  我不知道。。。

• 劉森林

  你做什么工作呢

• 患者

  我過的很幸福，但是不快樂。

• 患者

  音樂

• 劉森林

  那是陶冶情操的職業(yè)啊

• 劉森林

  應(yīng)該從音樂中尋找到快樂

• 患者

  唉。。。。

• 劉森林

  是什么樂器，還是唱歌

• 患者

  好。。。。我努努力。。。。

• 患者

  謝謝醫(yī)生啊

• 患者

  長笛

• 劉森林

  不用謝，祝健康快樂！

• 劉森林

  有什么需要幫助的還可以找我，我一般晚上會在這里。

• 患者

  好的！

• 劉森林

  記住你的用戶名和密碼

• 劉森林

  以后還可以在這里找我咨詢

• 患者

  好的

• 劉森林

  很原意為一個音樂人服務(wù)

• 劉森林

  哈哈

• 劉森林

  再見

• 劉森林

  謝謝評價！

• 劉森林

  再見

• 劉森林

  我下了

• 劉森林

  雜件

• 劉森林

  再見