是先兆流產(chǎn)，39天出血，當時宮內宮外沒看

咨詢實錄內容

• 劉愛娣

  您好

• 患者

  d您好

• 劉愛娣

  有什么需要幫忙的嗎

• 患者

  醫(yī)生，我是先兆流產(chǎn)，39天出血，當時宮內宮外沒有看到，過了幾天復查，看到一個小區(qū)，醫(yī)生說可能是孕囊，保胎，吃了黃體酮，發(fā)打了針，不流血了，今天復查宮內外都沒有，尿檢陰性

• 患者

  但是昨晚我測紙還是弱陽性的

• 劉愛娣

  哦

• 劉愛娣

  現(xiàn)在是多少天了

• 患者

  現(xiàn)在還是有胸部漲脹的癥狀

• 患者

  54天

• 劉愛娣

  查hcg和孕酮了嗎

• 劉愛娣

  也有可能是流產(chǎn)

• 患者

  乳頭和剛懷孕一樣痛

• 患者

  這次醫(yī)生沒讓驗血，前兩次孕酮只有1.1和0.8

• 劉愛娣

  孕酮太低

• 劉愛娣

  hcg查過嗎

• 患者

  子宮內膜三次都是12mm

• 患者

  尿檢嗎

• 患者

  就尿檢和陰超，血

• 劉愛娣

  血檢hcg

• 患者

  hcg第一次675.7第二次172.8

• 劉愛娣

  哦，這是說明懷孕了，但你的孕酮太低，有可能已經(jīng)發(fā)生了流產(chǎn)的情況

• 患者

  醫(yī)生，有沒可能是著床晚看不到呢

• 劉愛娣

  在自然流產(chǎn)后20天左右尿檢是會自然轉陰的

• 患者

  還需要觀察嗎

• 劉愛娣

  也不是b超在孕35天后才可以看到，太小的是看不到的，但這不代表沒有著床

• 劉愛娣

  受孕后7天就著床了

• 患者

  今天開了益母草，我都沒吃，想觀察下，您覺得可以嗎

• 劉愛娣

  如果出血已經(jīng)很少，可以在觀察一下

• 劉愛娣

  但這種情況保胎是沒有必要的

• 患者

  那時是已經(jīng)完全流產(chǎn)了？

• 患者

  已經(jīng)不出血幾天了

• 劉愛娣

  應該是的

• 患者

  大約一周

• 劉愛娣

  哦，

• 劉愛娣

  如果完全干凈，就先不需要在吃藥了，繼續(xù)觀察就可以了

• 患者

  那您覺得我現(xiàn)在應該做什么？是觀察還是吃今天的藥？

• 患者

  今天陰超沒有看到什么，內膜有些厚

• 患者

  會不會過幾天又能看到了呢？

• 劉愛娣

  流產(chǎn)后內膜厚也是正常的

• 劉愛娣

  這種可能性應該是不會出現(xiàn)的

• 患者

  胸部脹正常那嗎

• 患者

  感覺肚子也長大了

• 劉愛娣

  現(xiàn)在激素水平還沒有完全恢復正常，有胸部脹痛也是正常的

• 劉愛娣

  你可以在查一下血hcg的情況，如果hcg也呈下降趨勢，那流產(chǎn)就可以確定

• 患者

  醫(yī)生，像這樣的情況是什么原因d

• 患者

  造成的？

• 患者

  一年多前有過一次這樣的情況

• 劉愛娣

  多是由于先天孕囊發(fā)育不良造成的

• 患者

  會不會對下次懷孕有影響，怕是習慣性流產(chǎn)

• 劉愛娣

  有可能

• 患者

  這里醫(yī)生讓我檢查支原體，是這樣嗎？

• 劉愛娣

  如果你曾有過這種情況，建議你在下次懷孕前查一下優(yōu)生4項，支原體，衣原體

• 患者

  那我現(xiàn)在需要注意什么呢

• 劉愛娣

  把身體調理好，在繼續(xù)觀察一段時間，如果hcg也恢復正常，月經(jīng)來潮就沒什么問題了

• 患者

  需要吃鹿胎膏嗎

• 劉愛娣

  現(xiàn)在先不要吃

• 劉愛娣

  在嗎

• 劉愛娣

  還有什么疑問嗎

• 患者

  那我昨天晚上測的弱陽性代表什么呢？

• 患者

  那我昨天晚上測的弱陽性代表什么呢？ 劉愛娣醫(yī)生 ????????????***-10-4***:

• 劉愛娣

  流產(chǎn)后是會有一段時間陽性表現(xiàn)的，

• 劉愛娣

  這是正常的，自然流產(chǎn)會有20天左右才會自然轉陰

• 患者

  那我現(xiàn)在就已經(jīng)算是確診了爸吧

• 劉愛娣

  還不能完全確診，需要看hcg的結果

• 患者

  如果這幾天還是這樣，過幾天需要b超嗎

• 劉愛娣

  不需要

• 患者

  如果值是上升的是沒有流產(chǎn)？

• 劉愛娣

  這有可能

• 患者

  真的？

• 劉愛娣

  嗯

• 患者

  那還需要保胎嗎

• 劉愛娣

  不出血，也看不到孕囊，不需要保胎

• 患者

  醫(yī)生，問下像我這樣情況的有能保住小孩的嗎？

• 劉愛娣

  孕酮太低，實話是保不住，

• 患者

  那就是沒辦法了是吧

• 劉愛娣

  嗯，這種情況即便是保住胎兒也會有問題

• 患者

  到時備孕是不是要查孕酮

• 劉愛娣

  對

• 患者

  如果這次沒有流產(chǎn)也是要做人流對嗎

• 劉愛娣

  宮腔內沒有殘留物，也不出血，不需要人流

• 患者

  那我這樣情況應該不需要查血了吧，每次區(qū)去檢查都是一驚一乍的

• 劉愛娣

  還需要再查一下

• 患者

  吃了那么多藥，醫(yī)院都沒有準確告訴我看到什么了

• 患者

  好的，謝謝你醫(yī)生

• 劉愛娣

  不客氣