孩子2個(gè)月剛剛，

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  您好醫(yī)生

• 患者

  在嗎

• 叢艷華

  在

• 患者

  孩子2個(gè)月剛剛，

• 患者

  近期發(fā)現(xiàn)她不喜橫抱，喜歡豎抱，豎抱時(shí)頭喜歡后仰，請(qǐng)問(wèn)可能有問(wèn)題嗎

• 患者

  42歲第二胎，女孩

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  正常大動(dòng)作發(fā)育是2個(gè)月抬頭的

• 患者

  前三月因妊娠厲害，住院掛水的。

• 患者

  俯臥頭能抬

• 叢艷華

  知道掛水 的藥物名稱(chēng)嗎/

• 患者

  不清楚了。好像大都是維生素一類(lèi)

• 患者

  正規(guī)醫(yī)院

• 叢艷華

  那應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題

• 叢艷華

  不會(huì)傷害到寶寶的

• 患者

  提前十幾天生，不過(guò)也足月了。

• 患者

  說(shuō)是臍帶繞頸二周，提前住院防意外。

• 叢艷華

  滿(mǎn)37周啦 ？

• 叢艷華

  哦

• 患者

  后來(lái)胎心不好，緊急剖腹產(chǎn)

• 患者

  滿(mǎn)37周了

• 叢艷華

  出生后是否有新生兒窒息？

• 患者

  大醫(yī)院

• 患者

  應(yīng)該還好吧。剛生下時(shí)醫(yī)生說(shuō)健康

• 患者

  住了一周左右院就出院了

• 叢艷華

  評(píng)分都正常對(duì)嗎？

• 叢艷華

  出生時(shí)評(píng)分

• 患者

  孩子前半個(gè)月不愛(ài)哭，后半月開(kāi)始小鬧了

• 患者

  是

• 叢艷華

  哦

• 患者

  生下來(lái)抽足底血結(jié)果也正常的

• 叢艷華

  體重 身高增長(zhǎng)都正常對(duì)嗎

• 叢艷華

  哦

• 患者

  比正常稍低一點(diǎn)點(diǎn)

• 叢艷華

  剖腹產(chǎn) 媽媽是清醒的 寶寶出生后馬上就會(huì)哭啦？

• 患者

  情緒好時(shí)，逗她也會(huì)笑

• 患者

  我不是母親。

• 叢艷華

  你是？

• 患者

  生下來(lái)打針沒(méi)哭，當(dāng)時(shí)擔(dān)心，護(hù)士揪了她一下，馬上哭了

• 患者

  我妹的孩子

• 叢艷華

  哦 姨

• 患者

  剖腹產(chǎn)是清醒的，聽(tīng)她說(shuō)過(guò)

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在是母乳喂養(yǎng)嗎？

• 患者

  還說(shuō)知道劃刀的感覺(jué)

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  一直吃的意大利奶粉

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  寶寶四肢 的肌張力是否正常？

• 患者

  前面自己喂的，不夠。后來(lái)蕁麻診，吃藥后奶沒(méi)了

• 患者

  肌張力不太懂？

• 患者

  她有時(shí)會(huì)使勁伸四肢，小臉漲得紅紅的，有時(shí)這個(gè)動(dòng)作會(huì)是放屁

• 叢艷華

  就是四肢的緊張度？

• 患者

  我們認(rèn)為她是長(zhǎng)個(gè)的表現(xiàn)

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  是的 老話(huà)都是這么說(shuō)的

• 患者

  應(yīng)該還好吧。月子里我在的，抱著還軟的

• 叢艷華

  寶寶黃疸消退都正常對(duì)嗎？

• 患者

  月嫂捉住她二腳，她會(huì)使勁往前爬（月子里）

• 患者

  黃疸還好

• 叢艷華

  哦

• 患者

  生下來(lái)醫(yī)生就開(kāi)了退黃藥，還挺順的

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在具體是生后幾天？

• 叢艷華

  四十多天？

• 患者

  8號(hào)二個(gè)月

• 患者

  今天10號(hào)

• 患者

  8月8號(hào)中午生的

• 叢艷華

  8月8號(hào)出生

• 叢艷華

  第三個(gè)月啦

• 叢艷華

  謝謝

• 叢艷華

  親，給個(gè)好評(píng)鼓勵(lì)一下吧！

• 患者

  算吧

• 患者

  會(huì)的呀

• 叢艷華

  現(xiàn)在第三個(gè)月開(kāi)始

• 患者

  不是還沒(méi)咨詢(xún)完嘛

• 患者

  是的。第三個(gè)月才開(kāi)始

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在頸部力量稍弱

• 患者

  聽(tīng)力視力應(yīng)該正常的

• 叢艷華

  根據(jù)我們的交流 結(jié)合寶寶出生前后情況的了解 應(yīng)該問(wèn)題不大的

• 患者

  有可能是“自主性神經(jīng)傳導(dǎo)障礙”嗎？

• 患者

  過(guò)高的肌張力

• 叢艷華

  如果實(shí)在不放心 可以讓兒科醫(yī)生到家 進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查 即可判斷

• 叢艷華

  上面我問(wèn)到肌張力 你說(shuō)正常嗎

• 叢艷華

  不考慮是自主性神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

• 患者

  我是不太懂。也是擔(dān)心，在網(wǎng)上搜到的東西一知半解

• 患者

  別人無(wú)意一句話(huà)，我妹幾天沒(méi)睡好，擔(dān)心。所以我想問(wèn)一下醫(yī)生

• 叢艷華

  如果肌張力增高 就需要做個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)定位檢查排除一下

• 叢艷華

  是的 理解

• 患者

  定位檢查，要做核磁共振？

• 叢艷華

  這個(gè)檢查不是借助儀器的

• 叢艷華

  就是醫(yī)生憑著臨床經(jīng)驗(yàn) 用打診錘檢查寶寶的生理反射 病理反射 運(yùn)動(dòng) 和感覺(jué) 肌張力等 來(lái)進(jìn)行判斷的

• 患者

  如果真是肌張力增高，是腦病的一種嗎？

• 叢艷華

  必須醫(yī)生親自檢查 后 才可以作出判斷的

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  兒科臨床多見(jiàn)缺血缺氧性腦病

• 患者

  肌張力增高和前面說(shuō)的性神經(jīng)傳導(dǎo)障礙是一回事嗎？

• 叢艷華

  不是一回事

• 叢艷華

  不考慮是神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

• 患者

  你的意思是能排除神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，檢查下是否肌張力過(guò)高 ？

• 叢艷華

  讓醫(yī)生親自檢查一下 一切都明了

• 患者

  這二個(gè)哪個(gè)嚴(yán)重點(diǎn)？

• 叢艷華

  還有生理反射 病理反射 運(yùn)動(dòng) 和感覺(jué) 肌張力等 來(lái)進(jìn)行判斷的

• 患者

  如果肌張力過(guò)高好治嗎？

• 叢艷華

  腦病

• 叢艷華

  需要看什么原因?qū)е碌?p>

• 患者

  傳導(dǎo)障礙嚴(yán)重點(diǎn)是吧？

• 叢艷華

  上面我問(wèn)到肌張力 你說(shuō)抱著是軟軟 的

• 患者

  是啊，就是普通小兒的感覺(jué)，沒(méi)覺(jué)得異常。

• 叢艷華

  需要看病位發(fā)生在哪里

• 叢艷華

  才可以判斷嚴(yán)重程度

• 叢艷華

  還是檢查一下放心

• 叢艷華

  必須醫(yī)生親自檢查后 才可以正確判斷的

• 患者

  三天前孩子游完泳，曾抱到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生看過(guò)，不過(guò)當(dāng)時(shí)睡著了，醫(yī)生沒(méi)說(shuō)什么，只說(shuō)不像

• 叢艷華

  是的 不考慮是傳到障礙

• 患者

  是不是得孩子清醒時(shí)才好判斷？

• 叢艷華

  需要親自檢查 看是沒(méi)有用的

• 叢艷華

  是的

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)這幾天醫(yī)院病患多，以后再說(shuō)。

• 叢艷華

  看如果都看出來(lái) 那得多嚴(yán)重呀

• 患者

  說(shuō)是三個(gè)月后。

• 叢艷華

  可以請(qǐng)醫(yī)生到家

• 叢艷華

  哦

• 患者

  呵，現(xiàn)在才第三個(gè)月，這個(gè)月母親擔(dān)心得要命了

• 叢艷華

  理解呀

• 患者

  說(shuō)是醫(yī)生摸了下肚臍什么的

• 患者

  所以我在網(wǎng)上求助了

• 叢艷華

  需要用打診錘檢查的

• 患者

  您覺(jué)得肌張力過(guò)高有可能嗎？

• 叢艷華

  這個(gè)需要檢查才可以判斷是否肌張力增高呀 我沒(méi)有檢查 呀

• 叢艷華

  怎么判斷呀

• 叢艷華

  你能理解嗎

• 患者

  理解的，您也出于責(zé)任不隨便講

• 患者

  單從跟您描述的癥狀，您也不好判斷是吧？

• 叢艷華

  畢竟寶寶出生前 有胎心不好的情況

• 叢艷華

  所以還是慎重一些

• 患者

  我媽說(shuō)，可能是月嫂胸巨大，抱著孩子她不舒服，所以總后仰

• 叢艷華

  請(qǐng)醫(yī)生檢查

• 叢艷華

  不會(huì)的

• 患者

  哦

• 患者

  好的。

• 患者

  請(qǐng)醫(yī)生或抱孩子去醫(yī)院，不用儀器醫(yī)生就能判斷出來(lái)。對(duì)吧？

• 叢艷華

  有經(jīng)驗(yàn) 醫(yī)生是沒(méi)有問(wèn)題的

• 患者

  好的

• 患者

  如果儀器要用的話(huà)，就是核磁共振了？

• 叢艷華

  不用做這么高檔的檢查

• 患者

  做這個(gè)對(duì)孩子有傷害嗎

• 叢艷華

  做CT就可以啦

• 患者

  好的

• 叢艷華

  上面說(shuō)到的兩個(gè)檢查 都是有害的

• 叢艷華

  盡量不做

• 患者

  哦

• 患者

  明白了

• 叢艷華

  很多情況是可以不做的

• 患者

  謝謝了

• 叢艷華

  親，給個(gè)好評(píng)鼓勵(lì)一下吧！