噢 左邊耳朵下面到頸部一塊皮膚 摸起來(lái)會(huì)

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎醫(yī)生

• 張文娟

  您好！我可以幫助您什么嗎

• 患者

  醫(yī)生 您好 我想請(qǐng)問(wèn)下噢 我左邊耳朵下面到頸部一塊皮膚 摸起來(lái)會(huì)有刺刺的感覺(jué) 就像有些人發(fā)燒時(shí)皮膚觸摸起來(lái)會(huì)感覺(jué)到很敏感的那種痛

• 患者

  皮膚表面也沒(méi)紅 沒(méi)長(zhǎng)東西

• 張文娟

  周?chē)梢悦侥[大的淋巴結(jié)嗎

• 患者

  我去醫(yī)院時(shí)醫(yī)生也摸了 說(shuō)是淋巴結(jié)沒(méi)變大

• 患者

  那塊皮膚現(xiàn)在感覺(jué)麻麻的

• 張文娟

  這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了，若不摸有疼痛、麻木的感覺(jué)嗎

• 患者

  最近比較頻繁

• 患者

  最近兩個(gè)月比較頻繁 初中時(shí)也偶有這種感覺(jué)

• 患者

  如果沒(méi)有任何東西碰到 包括頭發(fā) 是沒(méi)有刺刺的感覺(jué)的

• 患者

  但是現(xiàn)在我自覺(jué)那邊有點(diǎn)麻 在沒(méi)有碰到的情況下

• 張文娟

  去醫(yī)院做過(guò)什么檢查、用過(guò)什么藥嗎

• 患者

  沒(méi)有檢查過(guò) 也沒(méi)有針對(duì)這個(gè)用過(guò)藥

• 患者

  我看五官科的時(shí)候跟醫(yī)生提到過(guò) 醫(yī)生說(shuō)是我神經(jīng)比較敏感

• 患者

  這種情況下我需要做些什么檢查呢？

• 張文娟

  多是神經(jīng)過(guò)敏

• 張文娟

  可以查肌電圖

• 患者

  如果我不理它的話(huà) 會(huì)不會(huì)惡變啊什么的？

• 張文娟

  但范圍比較小、只是這么小范圍的神經(jīng)過(guò)敏也比較少見(jiàn)

• 張文娟

  神經(jīng)過(guò)敏不會(huì)惡變

• 張文娟

  過(guò)于緊張、心理因素也會(huì)出現(xiàn)這種情況

• 張文娟

  要注意休息

• 患者

  其實(shí)我今天有去過(guò)兩家醫(yī)院看病 一家呢 就說(shuō)看不出什么問(wèn)題 考慮是神經(jīng)敏感 另一家呢 叫我最好住院做檢查 還要查頸部CT 彩超什么的

• 張文娟

  可以試用谷維素、腺苷鈷安調(diào)節(jié)神經(jīng)，看有無(wú)好轉(zhuǎn)

• 患者

  那你覺(jué)得我現(xiàn)在的情況 主要有哪幾種可能呢？

• 患者

  初中時(shí)我偶有這種現(xiàn)象發(fā)生 不理它 過(guò)幾天自己又好了

• 張文娟

  因?yàn)椴荒艽_診，所以可以查CT、彩超，若沒(méi)有摸到腫物等，檢查估計(jì)也不會(huì)查出什么

• 張文娟

  多是神經(jīng)過(guò)敏引起

• 張文娟

  可以先用調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物、注意休息看能否好轉(zhuǎn)

• 患者

  那您的建議就是查肌電圖嗎？ 需不需要做CT和彩超是不是憑醫(yī)生摸過(guò)就能下判斷？

• 張文娟

  若沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重就要做檢查，若是正常就可以排除長(zhǎng)有腫物等情況了

• 張文娟

  最好進(jìn)行檢查，若一切正常，就可以排除長(zhǎng)有異物了

• 患者

  那一定要CT嗎… 彩超可以取代嗎？

• 張文娟

  彩超和CT側(cè)重面是不一樣的，需要一起查

• 患者

  - -CT可是大價(jià)錢(qián)…汗顏了…

• 張文娟

  彩超主要看血流、軟組織，CT主要看骨骼組織，而肌電圖是了解神經(jīng)情況

• 張文娟

  是的

• 張文娟

  不能確診的情況下，就要逐項(xiàng)檢查，排除異常

• 患者

  問(wèn)一下噢 肌電圖在你們醫(yī)院是多少錢(qián)的？

• 張文娟

  可以先用藥調(diào)理7-10天，放松心情，注意休息，若效果不好，再行檢查也不晚

• 張文娟

  肌電圖一般是200左右

• 患者

  你說(shuō)的除了谷維素之外的另一個(gè)藥 好像很傷胃 所以今天醫(yī)生本來(lái)開(kāi)給我 我也沒(méi)拿 我有淺表性胃炎

• 張文娟

  哦，是的，飯后服用可以減輕對(duì)胃的刺激，也不會(huì)有太大影響

• 張文娟

  若用后胃部不適就先用谷維素

• 患者

  其實(shí)這問(wèn)題我看過(guò)幾次了都 每個(gè)醫(yī)生說(shuō)法不同 有說(shuō)神經(jīng)細(xì)胞豐富的 有說(shuō)神經(jīng)過(guò)敏的 有說(shuō)神經(jīng)調(diào)控有問(wèn)題的 每個(gè)醫(yī)生說(shuō)法都不一樣 讓人不知道如何是好

• 張文娟

  因?yàn)椴荒艽_診，所以只是憑推測(cè)，所以建議檢查項(xiàng)目也比較多

• 患者

  那如果是醫(yī)生面診 會(huì)不會(huì)建議檢查項(xiàng)目就比較少一些？

• 張文娟

  因?yàn)橹皇悄母杏X(jué)，并不能摸到東西，這幾項(xiàng)檢查是必須的

• 患者

  噢~這樣呀… - -這個(gè)問(wèn)題可真花錢(qián)

• 患者

  那CT我是要照幾排的呀？

• 張文娟

  是的，越是這種不能確診的問(wèn)題越是檢查項(xiàng)目多，花錢(qián)也多，并且查一遍也不一定確診

• 患者

  ……

• 張文娟

  現(xiàn)在最普遍的是64排

• 患者

  那神經(jīng)過(guò)敏就是您根據(jù)您的臨床經(jīng)驗(yàn)而主要考慮的是吧？

• 張文娟

  是的

• 患者

  嗯 好的 謝謝您了 再問(wèn)下噢 醫(yī)院一般明天節(jié)后加不加班的？

• 張文娟

  醫(yī)院哪天都有值班的，即使放假期間也有值班的

• 患者

  嗯好 那謝謝你了