是上次向的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  叢主任，你好

• 叢艷華

  你好

• 患者

  我是上次向咨詢問題的

• 叢艷華

  什么情況？

• 患者

  您當(dāng)時(shí)的診斷思路是正確的

• 患者

  老是干咳的

• 患者

  您讓我先排除過敏咳嗽的，還看中醫(yī)的那個(gè)

• 叢艷華

  現(xiàn)在什么情況？

• 叢艷華

  哦想起來了

• 叢艷華

  1歲3個(gè)月的寶寶

• 患者

  恩，一歲6個(gè)月了，我看中醫(yī)，那個(gè)醫(yī)生也是這個(gè)意見

• 叢艷華

  那寶寶現(xiàn)在咳嗽情況如何？

• 患者

  好些了

• 患者

  吃了一些中醫(yī)

• 患者

  中藥

• 叢艷華

  看中醫(yī)服用的是湯劑還是散劑？

• 患者

  也看了西醫(yī)

• 患者

  是11味配方中藥用水沖泡的

• 叢艷華

  免煎中藥那種

• 患者

  這是湯還是散？

• 患者

  對(duì)，對(duì)

• 患者

  小袋裝的

• 叢艷華

  服用了多久啦？

• 患者

  二十多天了

• 叢艷華

  中間是否調(diào)了一下方劑？

• 患者

  醫(yī)生以過敏咳嗽主，搞炎為輔配的11味

• 患者

  調(diào)了一次

• 患者

  加了兩種藥，瓜婁子和炒枳子

• 患者

  醫(yī)生以過敏咳嗽主，抗炎為輔配的11味

• 叢艷華

  化痰的

• 患者

  哦

• 叢艷華

  后來寶寶又出現(xiàn)喉中痰鳴

• 叢艷華

  而且是熱痰？

• 患者

  恩，后來有一天受了點(diǎn)涼

• 叢艷華

  平時(shí)寶寶手腳心熱吧？

• 患者

  瓜婁子和炒枳子是針對(duì)熱痰的嗎？不知道是不是熱痰？

• 叢艷華

  是的

• 患者

  還好呀

• 叢艷華

  后者是理氣

• 叢艷華

  西醫(yī)方面是否檢查過敏原啦？

• 患者

  可能晚上睡覺蓋多了，出多了汗冷了后又涼了的吧？這是熱痰嗎？

• 叢艷華

  哦

• 患者

  可能晚上睡覺蓋多了，出多了汗冷了后又涼了的吧？這是熱痰嗎？

• 叢艷華

  你說的應(yīng)該是梔子

• 叢艷華

  瀉心火的

• 患者

  不是要，是枳子，喉部老是有點(diǎn)紅

• 叢艷華

  熱痰的臨床辯證需要結(jié)合舌象和脈象的

• 患者

  中醫(yī)生看甜舌頭的

• 叢艷華

  沒有明白呀？

• 叢艷華

  中醫(yī)生看甜舌頭的？

• 患者

  中醫(yī)生看了舌頭的，打錯(cuò)了

• 叢艷華

  哦

• 患者

  對(duì)了，喉嚨老是有點(diǎn)紅會(huì)不會(huì)輔舒胴有關(guān)呀？

• 叢艷華

  難道說現(xiàn)在已經(jīng)使用了治療哮喘的藥物啦？

• 叢艷華

  從西醫(yī)角度

• 叢艷華

  噴劑？

• 患者

  恩

• 叢艷華

  檢查過敏原啦？

• 患者

  不是，前幾個(gè)月肺炎后用過輔舒胴防哮喘的？

• 患者

  沒查過敏原

• 患者

  前幾個(gè)月肺炎后用過輔舒胴防哮喘的，因?yàn)樾『⒁郧爸夤苎讜r(shí)喘過兩次

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  知道了

• 患者

  喉嚨老是有點(diǎn)紅會(huì)不會(huì)輔舒胴有關(guān)呀？

• 患者

  這次西醫(yī)又開了輔舒胴

• 叢艷華

  現(xiàn)在還在使用該藥嗎？

• 患者

  沒敢用，中藥也沒吃完

• 叢艷華

  西醫(yī)還開了什么藥物？

• 患者

  萬托林和輔舒胴

• 患者

  不過還沒開始用

• 患者

  中藥還沒吃完

• 患者

  查了肺功能

• 叢艷華

  是否正常肺功能

• 叢艷華

  輔舒胴 用后必須涑口

• 患者

  顯示通氣有障礙，霧化吸入萬托林后呈陰性（當(dāng)時(shí)有點(diǎn)感冒鼻塞的）

• 叢艷華

  防治不良反應(yīng)的發(fā)生

• 患者

  不知道感冒鼻塞是否影響肺功能的準(zhǔn)確性

• 叢艷華

  可以影響的

• 叢艷華

  你的做法是對(duì)的

• 患者

  什么做法？

• 叢艷華

  這次西藥的兩種噴劑沒有使用

• 患者

  當(dāng)時(shí)沒問是否鼻塞，我也不懂

• 患者

  我也是有點(diǎn)疑或，所以先放沒用

• 叢艷華

  我的建議是這樣

• 患者

  您 說

• 叢艷華

  中藥先吃著

• 患者

  恩

• 叢艷華

  這邊還是建議做兩個(gè)檢測(cè)

• 患者

  然后呢？

• 叢艷華

  其一是過敏原檢查

• 患者

  還有呢？

• 叢艷華

  其二是查峰流速的情況

• 患者

  這個(gè)是什么？

• 叢艷華

  通過這兩個(gè)檢查就可以明確是否是哮喘

• 患者

  他現(xiàn)在一直都不喘

• 叢艷華

  然后如果是再考慮局部使用那兩種噴劑

• 叢艷華

  否則不建議使用

• 叢艷華

  明白我的意思

• 患者

  哦

• 患者

  他以前就是干咳也一直都不喘

• 叢艷華

  有一部分哮喘可以不喘的

• 叢艷華

  就是咳嗽為主

• 患者

  哦，

• 患者

  喉嚨老是有點(diǎn)紅，用抗生素效果也不好，會(huì)不會(huì)以前用過輔舒胴有一定關(guān)系呢？

• 叢艷華

  是這樣，使用輔舒胴 的不良反應(yīng)是引起二重感染

• 叢艷華

  但是不是所有的患者都出現(xiàn)

• 叢艷華

  為了避免此不良反應(yīng)的發(fā)生

• 叢艷華

  用藥后涑口

• 叢艷華

  當(dāng)時(shí)使用時(shí)是否涑口

• 叢艷華

  不要總給寶寶使用抗生素

• 患者

  沒有涑口

• 叢艷華

  需要明確原因

• 患者

  恩，知道了

• 叢艷華

  醫(yī)生沒有交代呀

• 患者

  說了

• 患者

  喉嚨老是有點(diǎn)紅是什么原因呢？

• 叢艷華

  可以將這種情況與中醫(yī)醫(yī)生說一下

• 患者

  說了，中藥時(shí)也有利咽的藥

• 叢艷華

  再根據(jù)辯證，在口服的藥內(nèi)添加進(jìn)去相應(yīng)的藥物呀

• 叢艷華

  那就可以的

• 叢艷華

  如果沒有發(fā)熱等情況

• 患者

  如果老是干咳也會(huì)引起咽紅嗎 ？

• 叢艷華

  就盡可能少的使用西藥

• 叢艷華

  也可以的

• 患者

  哦，吃了二十來天中藥，還是有點(diǎn)咽紅

• 患者

  我擔(dān)心老是這樣，會(huì)不會(huì)慢性咽炎

• 叢艷華

  有些情況需要慢慢調(diào)理的

• 叢艷華

  不知道局部是否有淋巴濾泡增生的情況

• 患者

  血常規(guī)有兩次白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增高的現(xiàn)象，是不明原因的

• 叢艷華

  哦

• 患者

  九月份查的

• 患者

  有一個(gè)醫(yī)生說了EB病毒的事

• 叢艷華

  后來復(fù)查就恢復(fù)正常

• 患者

  吃了中藥后一直還沒有復(fù)查

• 叢艷華

  是否是EB病毒感染

• 叢艷華

  需要進(jìn)行病毒學(xué)檢查來確定的

• 患者

  您認(rèn)為呢

• 叢艷華

  我認(rèn)為從中藥調(diào)理

• 叢艷華

  就可以

• 叢艷華

  同時(shí)從西醫(yī)角度還需要排除一下

• 患者

  排除什么呢？

• 叢艷華

  就是剛才我跟你說的那兩個(gè)需要做的檢查

• 叢艷華

  支氣管哮喘

• 患者

  哦

• 叢艷華

  我最近開通了電話咨詢

• 叢艷華

  我的個(gè)人網(wǎng)站地址是

• 叢艷華

  http://congyisheng.120.net/

• 患者

  哦

• 患者

  對(duì)了，萬托林和輔舒胴如果要用的話，需要間隔時(shí)間 嗎？

• 叢艷華

  先明確診斷 如果不是的話 都不用使用

• 叢艷華

  如果需要使用需要間隔的

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時(shí)聯(lián)系我

• 叢艷華

  我會(huì)為你提供幫助的

• 叢艷華

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• 患者

  哦，不是說有預(yù)防的作用嗎？

• 叢艷華

  是藥三分毒

• 叢艷華

  我的用藥原則是

• 叢艷華

  能不使用的就不使用

• 叢艷華

  能少用的就少用

• 叢艷華

  而且用藥一定要有據(jù)可依的

• 患者

  中藥是以過敏咳嗽為主嗎？

• 患者

  恩，中藥還是以過敏咳嗽為主嗎？

• 叢艷華

  那需要看中醫(yī)醫(yī)生的水平了

• 叢艷華

  和經(jīng)驗(yàn)

• 患者

  哦，可以長(zhǎng)期吃羊奶粉嗎？

• 患者

  小孩過敏體質(zhì)

• 叢艷華

  中藥可以調(diào)理身體的方方面面 而不僅僅是過敏

• 叢艷華

  現(xiàn)在過敏原檢查

• 患者

  我知道

• 叢艷華

  根據(jù)結(jié)果來確定

• 患者

  我是說羊奶粉可以長(zhǎng)期吃嗎？

• 叢艷華

  孩子大了 逐漸以輔食為主啦

• 叢艷華

  奶粉逐漸是要被輔食替代的

• 患者

  是的

• 叢艷華

  明白我的意思吧

• 患者

  輔食可以長(zhǎng)期吃嗎？

• 叢艷華

  當(dāng)然啦

• 患者

  有人說羊奶粉容易貧血，對(duì)嗎？

• 叢艷華

  你是說羊奶粉 不是進(jìn)口的洋奶粉

• 患者

  恩

• 患者

  綿羊的羊

• 患者

  羊奶粉，不是洋奶粉

• 叢艷華

  可以引起巨幼紅細(xì)胞貧血

• 叢艷華

  但是不是所有喝羊奶的

• 患者

  哦

• 叢艷華

  如果是這樣 不建議長(zhǎng)期用的

• 患者

  哦

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時(shí)聯(lián)系我

• 叢艷華

  我會(huì)為你提供幫助的

• 患者

  檢查要用的話，萬托林和輔舒胴如果要用的話，需要間隔多長(zhǎng)時(shí)間？》

• 患者

  檢查要用的話，萬托林和輔舒胴如果要用的話，兩者需要間隔多長(zhǎng)時(shí)間？》

• 叢艷華

  需要根據(jù)檢查結(jié)果來確定

• 叢艷華

  一般來說30分鐘左右

• 患者

  哦

• 叢艷華

  具體需要根據(jù)檢查結(jié)果來確定

• 叢艷華

  根據(jù)你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑為準(zhǔn)

• 患者

  還有一個(gè)情況，九月份有一天在去醫(yī)院途中干咳加重，到了晚上反而明顯好轉(zhuǎn)了，還有哭得和笑得比較歷害的時(shí)候容易干咳，這應(yīng)該是過敏咳嗽的主要表現(xiàn)吧？

• 叢艷華

  畢竟我沒有親自看到寶寶

• 患者

  中途坐過空調(diào)公交

• 叢艷華

  只能通過檢查來最后確診的

• 患者

  我明白您的意思

• 患者

  月份有一天在去醫(yī)院途中干咳加重，到了晚上反而明顯好轉(zhuǎn)了，還有哭得和笑得比較歷害的時(shí)候容易干咳，這應(yīng)該是過敏咳嗽的主要表現(xiàn)吧？中途坐過空調(diào)公交

• 叢艷華

  臨床用藥劑量及其使用具體方法 需要醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體情況來確定的

• 叢艷華

  我這里僅僅是個(gè)建議而已

• 叢艷華

  請(qǐng)參考

• 叢艷華

  應(yīng)該以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診斷為主呀

• 患者

  對(duì)了，您用輔舒胴有涑口，小孩不會(huì)呀

• 叢艷華

  先對(duì)能好些的

• 叢艷華

  相對(duì)能好些的

• 患者

  用后喝水可以嗎？

• 叢艷華

  不可以

• 叢艷華

  涑口

• 叢艷華

  我這里有患者了

• 患者

  但是小孩太小不會(huì)涑口呢？

• 叢艷華

  那你就幫助用水擦洗口腔

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時(shí)聯(lián)系我

• 患者

  好的，謝謝您

• 叢艷華

  我的個(gè)人網(wǎng)站地址是

• 叢艷華

  http://congyisheng.120.net/

• 叢艷華

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• 患者

  好的，

• 患者

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