方便嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王德才

  你好

• 患者

  你好，咨詢你方便嗎

• 王德才

  你好、

• 王德才

  好的

• 王德才

  請說吧

• 患者

  方子：黨參10克、麥冬10克、五味子6克、白芍6克、細(xì)辛2克、甘草3克、肉桂4克、熟地6克 1、確認(rèn)下配伍劑量（藥量怎樣）？ 2、細(xì)辛的副作用大嗎，能否用蘇子代替細(xì)辛？ 3、煎藥要注意事項(xiàng)（如先煎或后煎）？飯前還是飯后？ 以上求助期盼回復(fù)，或給些指導(dǎo)性（或建議性的回復(fù)），感謝！

• 患者

  患者年齡:7 患者性別:男 病情描述: 簡單說來： 尿床2-3次尿量大、基本大便易干2天一解、上半身及頭部愛出汗無味、小便清長（尿量多）、智力稍差、反復(fù)（時(shí)續(xù)）要咳且喉中總是“嗯”一下、睡姿喜歡趴著睡、有點(diǎn)喜愛喝冷水、脾氣欠佳、有點(diǎn)愛動(dòng)、發(fā)現(xiàn)如喝止咳藥后晚上尿床就會(huì)少一次。

• 王德才

  你是要看什么疾??？

• 患者

  想得到以下幫助： 方子：黨參10克、麥冬10克、五味子6克、白芍6克、細(xì)辛2克、甘草3克、肉桂4克、熟地6克 1、依上述癥狀及相關(guān)檢查，方子對癥嗎？能否分析一下？能確認(rèn)下配伍劑量（藥量怎樣）？能否我加減一下呢？ 2、細(xì)辛的副作用大嗎，能否用蘇子代替細(xì)辛？ 3、煎藥要注意事項(xiàng)（如先煎或后煎）？飯前還是飯后？ 4、小孩是屬于什么類型的遺尿癥？ 以上求助期盼回復(fù)，或給些指導(dǎo)性（或建議性的回復(fù)），感謝！

• 王德才

  細(xì)辛是有毒的，但是久煎量小也是可以的

• 患者

  想得到以下幫助： 方子：黨參10克、麥冬10克、五味子6克、白芍6克、細(xì)辛2克、甘草3克、肉桂4克、熟地6克 1、依上述癥狀及相關(guān)檢查，方子對癥嗎？能否分析一下？能確認(rèn)下配伍劑量（藥量怎樣）？能否我加減一下呢？ 2、細(xì)辛的副作用大嗎，能否用蘇子代替細(xì)辛？ 3、煎藥要注意事項(xiàng)（如先煎或后煎）？飯前還是飯后？ 4、小孩是屬于什么類型的遺尿癥？ 以上求助期盼回復(fù)，或給些指導(dǎo)性（或建議性的回復(fù)），感謝！

• 王德才

  我看是可以的

• 王德才

  我看到了

• 王德才

  他的體重是多少？

• 患者

  能一一回復(fù)我上述的咨詢問題嗎

• 王德才

  可以

• 患者

  體重24KG,身高128

• 王德才

  首先她的癥狀是什么嗎？

• 患者

  我將祥細(xì)情況發(fā)給你吧

• 王德才

  不胖啊

• 患者

  患者年齡:7 患者性別:男 病情描述: 簡單說來： 尿床2-3次尿量大、基本大便易干2天一解、上半身及頭部愛出汗無味、小便清長（尿量多）、智力稍差、反復(fù)（時(shí)續(xù)）要咳且喉中總是“嗯”一下、睡姿喜歡趴著睡、有點(diǎn)喜愛喝冷水、脾氣欠佳、有點(diǎn)愛動(dòng)、發(fā)現(xiàn)如喝止咳藥后晚上尿床就會(huì)少一次。 1、小孩晚上基本上是2-3次尿床偶爾（只是下雨天）有4次尿床的習(xí)慣,尿清而長（灑出來的尿量多）。 2、睡眠作息習(xí)慣準(zhǔn)時(shí)（一般晚上21：00睡，早上6：30起床），晚上中途不叫不會(huì)自己醒來灑尿，睡姿喜歡趴著睡。 3、舌質(zhì)淡，苔薄白； 脈沉細(xì)有力。（脈及舌向醫(yī)生說的， 但有個(gè)別醫(yī)生說法不一，僅參考）。 4、智力較差明顯（有體會(huì)，教他寫字，要教好多次才學(xué)會(huì)，且容易忘）。 5、晚上睡后一小時(shí)后上半身及頭部大汗淋淋（平時(shí)頭也愛出汗），汗無味 。 6、體態(tài)勻稱，身高128CM，體重24kg 。 7、飯量正常，多食腹悵。 8、皮膚不

• 患者

  體態(tài)正常，勻稱

• 王德才

  哦

• 王德才

  這是補(bǔ)肺湯的加減方

• 王德才

  該方是治療肺氣虛弱以及頑固性的遺尿癥

• 患者

  是的，以前服用過補(bǔ)腎固澀藥一點(diǎn)效果都沒有

• 患者

  依上述癥狀及相關(guān)檢查能回復(fù)我嗎

• 王德才

  以上那個(gè)檢查沒有陽性意義

• 王德才

  是啊

• 王德才

  以前就是好多使用補(bǔ)腎的中藥

• 患者

  檢查全正常，

• 患者

  但補(bǔ)腎的藥一點(diǎn)效果都沒有效果

• 患者

  上月喝了豬脬止遺湯4付了，遺尿變嚴(yán)重了，為什么啊

• 患者

  能回復(fù)我嗎

• 王德才

  1、我看目前適合你的兒子；2、細(xì)心有副作用有毒，需要久煎，不可以用蘇子代替的；吃藥還是要飯后的

• 王德才

  恩

• 王德才

  是的

• 王德才

  這廝醫(yī)生改方子了

• 王德才

  是

• 王德才

  我剛才已經(jīng)說了

• 王德才

  一開始都是用補(bǔ)腎的方藥

• 患者

  為何喝了豬脬止遺湯變嚴(yán)重了呢，為什么啊

• 王德才

  小孩是稚陰稚陽的體質(zhì)

• 患者

  藥量怎樣，我也查了，你也知道，這該方是治療肺氣虛弱以及頑固性的遺尿癥

• 王德才

  不容易吸收

• 王德才

  對

• 王德才

  藥量我看是可以的

• 王德才

  其他的藥量也沒有問題

• 患者

  哦，

• 患者

  煎藥要煎多久

• 患者

  是一起煎 ，還是哪些藥是先煎還是后煎

• 王德才

  我建議細(xì)辛煎時(shí)間要久一些

• 患者

  這方子要煎多久

• 患者

  有沒有先煎后煎的，

• 王德才

  先煎10分鐘，再放入其他的藥品一起減，畢竟細(xì)辛是毒性的藥品。但是現(xiàn)在的細(xì)辛很多事種植的，毒性及藥效也差了一些

• 王德才

  因此很多醫(yī)生也不建議先煎細(xì)辛

• 患者

  依你經(jīng)驗(yàn)，你認(rèn)為小孩屬于小孩是屬于什么類型的遺尿癥？

• 王德才

  一般是開鍋以后20分鐘即可用

• 患者

  依你經(jīng)驗(yàn)，你認(rèn)為小孩屬于小孩是屬于什么類型的遺尿癥？

• 王德才

  按你上面寫的癥狀以及舌脈，也不全符合肺氣虛弱的證

• 患者

  依癥狀你認(rèn)為是哪種類型的遺尿癥啊

• 王德才

  我認(rèn)為改中醫(yī)還是按頑固性的遺尿來處理的

• 患者

  依癥狀你認(rèn)為是哪種類型的遺尿癥啊

• 患者

  按頑固性的遺尿處理有哪些方法？？？？

• 王德才

  剛才的中藥先吃幾天看看效果怎么樣？

• 王德才

  由于不能面見患者

• 王德才

  我還不好判斷

• 患者

  小孩有沒有肺陰虛

• 王德才

  當(dāng)然這里面家長也要細(xì)心，小孩子容易什么時(shí)候遺尿，要做出判斷，可以適時(shí)叫醒一下

• 王德才

  逐漸的適應(yīng)

• 王德才

  有些

• 患者

  我是依癥狀及你的經(jīng)驗(yàn)，可能是哪種類型的遺尿癥

• 王德才

  我看著像是肺氣虛弱，但是舌脈不能判斷

• 患者

  小孩喝了這藥會(huì)不會(huì)跟上月醫(yī)生開的豬脬止遺湯一樣，喝了變嚴(yán)重了，

• 王德才

  我理解你的心情

• 王德才

  在網(wǎng)上咨詢

• 王德才

  我看不會(huì)的

• 患者

  謝謝你的理解

• 王德才

  因?yàn)橐话愕尼t(yī)生，都是先按補(bǔ)腎的方法治療

• 王德才

  比如縮泉丸

• 王德才

  大部分都是可以治好的

• 患者

  真的，上月不喝豬脬止遺湯晚上最多2-3，喝了之后現(xiàn)在晚上有3-4次了

• 王德才

  開始開那個(gè)豬脬止遺湯，也會(huì)死醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)

• 王德才

  也是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)

• 王德才

  喝了多長時(shí)間了？

• 患者

  肯定不是下元虛是嗎

• 王德才

  小劑量的肉桂就是引火歸元

• 王德才

  這個(gè)方子就只有很小量的熟地

• 患者

  豬脬止遺湯4付上月喝的，醫(yī)生說喝6付，我給小孩喝了4付，第2付喝完我就發(fā)現(xiàn)不對癥，尿次數(shù)還多了

• 王德才

  屬于肺腎氣虛證

• 王德才

  哦

• 患者

  熟地你認(rèn)為多了還是小了

• 王德才

  不多

• 王德才

  我覺得是稍微小一些

• 患者

  熟地你認(rèn)為要多少

• 王德才

  完全可以用到10克。

• 患者

  我可以找那醫(yī)生，

• 王德才

  也不用的

• 患者

  與他溝通，討倫一下

• 患者

  熟地作用是什么啊

• 王德才

  各個(gè)醫(yī)生也有他自己的見解

• 患者

  肉桂是起什么作用啊

• 王德才

  小劑量的肉桂就是引火歸元

• 患者

  引火歸元是什么意思

• 王德才

  熟地還是滋陰補(bǔ)腎

• 王德才

  這是中醫(yī)的說法

• 王德才

  你可能不會(huì)明白

• 患者

  方子藥量你認(rèn)為配伍劑量（藥量怎樣）

• 王德才

  簡單的說，就是講體內(nèi)臟器的火引入到下部（腎）

• 王德才

  這是可以肺腎兼顧

• 王德才

  不知道這樣解釋你能不能理解

• 患者

  知了，肉桂小了還是多了

• 王德才

  我認(rèn)為肉桂一般是用三克，其實(shí)差距很小的

• 王德才

  其他的也沒有什么建議

• 王德才

  這些中醫(yī)的方面也不一定就是我說的正確

• 患者

  哦，3克與4克相差不遠(yuǎn)啊。

• 王德才

  一克的差距很小的

• 王德才

  因此我沒有說

• 王德才

  是的

• 患者

  熟地太遠(yuǎn)了，能否加到8克

• 王德才

  太遠(yuǎn)了

• 王德才

  什么意思

• 患者

  我是說方藥量不改，只將熟地6克，加到8克行嗎

• 王德才

  恩

• 王德才

  我認(rèn)為是這樣的

• 患者

  因?yàn)樵?克，你說10克，我就取中間數(shù)

• 患者

  其他不變了

• 王德才

  恩

• 王德才

  好

• 王德才

  你還有其他需要咨詢的嗎？

• 患者

  方子我最擔(dān)心喝了之后小孩反而變嚴(yán)重，我現(xiàn)在怕了

• 患者

  方子我最擔(dān)心喝了之后小孩反而變嚴(yán)重，我現(xiàn)在怕了

• 王德才

  這個(gè)也是需要時(shí)間的，醫(yī)生也不是萬能的

• 王德才

  他要有一個(gè)時(shí)間的治療過程，發(fā)現(xiàn)不行，及時(shí)調(diào)整中藥的方劑

• 王德才

  這也是正常的情況。

• 患者

  行，謝謝

• 王德才

  好的

• 王德才

  不客氣

• 王德才

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