馬，又回來了，剛才說漏了

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 馬京雪

  您好

• 患者

  馬醫(yī)生，我又回來了，剛才有一個(gè)問題說漏了

• 馬京雪

  好的

• 馬京雪

  請(qǐng)講

• 患者

  孩子腿上腫塊，按壓無明顯的疼痛，無皮疹，不癢。

• 馬京雪

  恩

• 馬京雪

  是青紫色的嗎

• 馬京雪

  還是血色的

• 患者

  是的。

• 患者

  是青紫色

• 患者

  不紅

• 患者

  一出現(xiàn)就不紅

• 患者

  從腫塊一出現(xiàn)，就不紅。先是一個(gè)小硬疙瘩，然后紫斑就擴(kuò)散直徑有3厘米左右就自行消失

• 馬京雪

  孩子有無出血不止的現(xiàn)象

• 馬京雪

  例如外傷后出血不止

• 患者

  沒有

• 馬京雪

  血友病患者即便是進(jìn)行肌肉注射也會(huì)出血不止的

• 患者

  從床上摔下來過，但無大礙，也沒有起包

• 患者

  打預(yù)防針?biāo)銌幔?p>

• 馬京雪

  在紫斑出現(xiàn)后可以自行吸收消失對(duì)嗎

• 馬京雪

  算啊

• 患者

  是的，自行吸收消失

• 患者

  打預(yù)防針照常人按壓的時(shí)間按壓，沒有任何問題

• 馬京雪

  寶寶幾個(gè)月了

• 患者

  9個(gè)月

• 馬京雪

  恩

• 馬京雪

  平時(shí)營養(yǎng)如何

• 患者

  營養(yǎng)有點(diǎn)單一

• 馬京雪

  添加輔食了嗎

• 患者

  添加了的

• 患者

  但檢查過微量元素

• 馬京雪

  平時(shí)添加的什么

• 患者

  缺鈣、鐵、鋅

• 患者

  稀飯、面條、偶爾青菜、燉菜

• 馬京雪

  有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)

• 馬京雪

  您現(xiàn)在不是打算去省級(jí)醫(yī)院檢查嗎

• 患者

  我很猶豫

• 馬京雪

  我的意見是您現(xiàn)在給予孩子豐富營養(yǎng)飲食

• 患者

  好的，請(qǐng)你建議我，太感謝了

• 馬京雪

  現(xiàn)在給寶寶口服維生素Ｃ，連續(xù)服用五天看看情況

• 馬京雪

  寶寶在缺乏維生素Ｃ的時(shí)候也可以出現(xiàn)這種情況的

• 患者

  好的。那要得

• 馬京雪

  在檢查前給寶寶今年性實(shí)驗(yàn)性治療

• 患者

  什么？

• 馬京雪

  口服維生素Ｃ對(duì)寶寶是沒有副作用的

• 患者

  好的，感謝你馬醫(yī)生

• 馬京雪

  現(xiàn)在我考慮兩種情況的可能性比較大，一個(gè)是感染引起的出血，一個(gè)是維生素Ｃ缺乏

• 患者

  凝血不考慮了哈？

• 馬京雪

  在維生素Ｃ缺乏時(shí)由于機(jī)體代謝障礙，也可能導(dǎo)致APTT延長

• 患者

  真是遇到良醫(yī)了

• 馬京雪

  考慮，只是在次要位置

• 馬京雪

  因?yàn)橛袪I養(yǎng)不良史，有白細(xì)胞增高

• 患者

  那如果是因?yàn)槿狈SC引起的，那補(bǔ)充過后會(huì)得到怎樣的改善？

• 馬京雪

  單純憑紫癜和APTT延長診斷血友病確實(shí)有點(diǎn)針具不足

• 馬京雪

  證據(jù)

• 馬京雪

  在補(bǔ)充后可以出現(xiàn)紫癜消失，關(guān)節(jié)疼痛消失等癥狀的消失，以及感染得到良好的控制等

• 馬京雪

  寶寶平時(shí)食欲如何呢

• 患者

  好的，謝謝了！那我先補(bǔ)充一下看

• 患者

  吃奶可以的，但輔食不怎么愛好

• 馬京雪

  恩

• 馬京雪

  您現(xiàn)在給寶寶補(bǔ)充維生素C看看

• 馬京雪

  同時(shí)補(bǔ)充微量元素

• 患者

  好的。

• 患者

  謝謝，那我先告辭了，補(bǔ)充后我再回來咨詢你哈。

• 馬京雪

  好的

• 馬京雪

  再見