把診單給看吧

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王德才

  你好

• 患者

  您好

• 王德才

  有什么問題需要咨詢的？

• 患者

  我把問診單給您看一下吧

• 王德才

  好的

• 王德才

  你發(fā)吧

• 王德才

  請你說明一下你的性別年齡及發(fā)病 的有關(guān)情況？

• 患者

  出生年月日？ 答：***年11月20日 性別？ 男 居住地（為了了解患者所處的地理、氣候情況）？ 山東濟(jì)南 體重（大概）？***斤，一直沒變過 身高（大概）？***cm 近日感冒否？ 否 口干、口苦否？ 否， 嘴唇有點(diǎn)干 有痰？多少？ 無 是否有嘔吐或嘔吐感？ 無 鼻子暢通否？有無鼻炎？ 不是太通暢，有鼻炎 愛出汗否?出汗部位? 愛出汗，額頭!胸背 怕冷還是怕熱? 夏天怕熱，冬天手腳比較涼 愛喝水嗎？喜歡喝熱還是冷飲？ 不愛喝!喝就喝熱的 臉色如何？（自我感覺或他人感覺） 白。 平時體溫高還是低（主要指自我感覺和別人感覺）？ 正常 身體發(fā)燒發(fā)熱否?發(fā)熱時段? 沒發(fā)現(xiàn) 手心、腳心愛出汗否？熱還是冷？ 不愛出汗!冷熱還算正常 胸悶不悶？ 不悶。 胸兩邊肋腔氣脹、酸脹不適否？ 沒有 背心冷感還是出汗？ 沒感覺

• 王德才

  好的，我看一下，稍等

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 王德才

  收到

• 王德才

  你是做什么工作？

• 患者

  上學(xué)呢

• 患者

  研究生，明年畢業(yè)

• 王德才

  你目前主要是怎么感覺不好？

• 王德才

  是不會死經(jīng)常熬夜

• 患者

  就是腹瀉，精神不好，睡眠不好，易勞累

• 王德才

  是不是經(jīng)常熬夜

• 王德才

  休息不規(guī)律

• 患者

  一般要到12點(diǎn)才睡，7點(diǎn)起

• 王德才

  你不是說每天大便一次

• 王德才

  正常嗎

• 王德才

  有點(diǎn)晚

• 患者

  大便很稀

• 王德才

  盡量在11點(diǎn)之前睡

• 王德才

  哦

• 王德才

  多長時間了？

• 患者

  6,7年了吧

• 王德才

  我看你的體質(zhì)除了偏陽虛

• 王德才

  睡眠的質(zhì)量直接影響到你白天的學(xué)習(xí)和工作

• 患者

  我覺得可能和精神因素有關(guān)，昨天同學(xué)結(jié)婚喝了半斤白酒醉了，睡了一晚上，今天大便有點(diǎn)成型

• 王德才

  有沒有檢查過

• 王德才

  是的

• 王德才

  你要少喝酒

• 王德才

  盡量不喝

• 王德才

  你的腸胃不好

• 患者

  胃鏡腸鏡檢查過

• 王德才

  一直連續(xù)六七年大便不成形

• 王德才

  有沒有問題

• 患者

  胃炎，結(jié)腸有紅腫

• 王德才

  哦

• 患者

  一直都不成形

• 王德才

  那結(jié)腸也有一定的問題

• 王德才

  哦

• 王德才

  那是啊，那就暫時戒酒吧，反正研究生喝酒的時候也不多

• 患者

  舌頭是不是一歐典紅啊

• 王德才

  你是舌光少苔，邊有齒痕

• 患者

  我平時不喝酒，知識感覺喝酒后腦子慢了下來不胡思亂想，好好睡一覺大便反而成型了

• 患者

  這是陰虛加脾虛嗎

• 王德才

  你還不屬于陰虛

• 王德才

  脾虛是比較典型的

• 患者

  腎呢

• 患者

  肝強(qiáng)脾弱加腎精不足？

• 王德才

  你的癥狀沒有說清楚

• 王德才

  有沒有手淫

• 王德才

  遺精盜汗的癥狀？

• 患者

  有

• 患者

  遺精盜汗沒有

• 王德才

  哦

• 患者

  問診單里我寫了

• 王德才

  那是腎陽虛

• 患者

  就是太長了，沒重點(diǎn)

• 王德才

  男：是否有早泄、陽萎？ 有點(diǎn)，但不確定，硬度不夠吧

• 王德才

  寫的很含糊

• 王德才

  所以才問問你的

• 王德才

  是的

• 患者

  我也不太清楚，因?yàn)闆]有這方面經(jīng)歷

• 王德才

  陰性的體征也有鑒別意義

• 王德才

  沒有關(guān)系的

• 王德才

  我認(rèn)為你的主要癥狀在脾虛和結(jié)腸上

• 患者

  一個老中醫(yī)把脈說我脾腎陽虛，吃了不少藥不管用

• 王德才

  你長期的泄瀉導(dǎo)致傷陽氣

• 患者

  哦

• 患者

  我整天胡思亂想，又是精神幾近崩潰

• 王德才

  關(guān)鍵是要健脾止瀉，還要加清熱解毒的中藥

• 患者

  有時

• 王德才

  你有你的專業(yè)，回思亂想什么

• 患者

  睡眠不好

• 王德才

  你踏踏實(shí)實(shí)的進(jìn)行你的專業(yè)就可以了

• 王德才

  慢慢養(yǎng)成習(xí)慣

• 患者

  想起這病我就萬念俱灰

• 患者

  說的有點(diǎn)嚴(yán)重，差不多吧

• 王德才

  11點(diǎn)睡覺，把自己的學(xué)習(xí)計劃安排一下

• 王德才

  你的病在西醫(yī)說還是結(jié)腸炎

• 王德才

  中醫(yī)是脾和大腸

• 患者

  我想11點(diǎn)睡，可是舍友不睡啊，有一點(diǎn)聲音就睡不著

• 王德才

  你最好是有一段時間和中藥的湯劑

• 王德才

  那睡不著，也不要躺在床上，帶個耳塞

• 患者

  我喝過四逆湯加痛瀉藥方加桂枝，黃連

• 王德才

  和一段時間的

• 王德才

  中藥

• 王德才

  我看不是很對癥

• 患者

  哦

• 患者

  你能指點(diǎn)一下嗎

• 患者

  那個醫(yī)生說是思慮傷脾，肝強(qiáng)脾若

• 王德才

  哦

• 王德才

  有道理

• 王德才

  但不全是

• 患者

  若是能睡好覺，不胡思亂想就好了大半

• 患者

  胃有點(diǎn)下墜，偶爾犯痔瘡

• 患者

  不過不嚴(yán)重，休息一下就會好

• 王德才

  用止瀉澤瀉、茯苓、丹皮以及健脾的中藥，和腎氣丸，加遠(yuǎn)志和菖蒲

• 王德才

  我不好直接開藥

• 患者

  中成藥您能給推薦一下嗎

• 患者

  我最近在找工作，等過一陣問低昂下來再喝

• 王德才

  還有白頭翁以及金銀花黃連

• 王德才

  可以

• 王德才

  中成藥的效果要慢一些

• 王德才

  你不是明年才畢業(yè)的嗎？

• 患者

  對啊，現(xiàn)在找工作啊，過幾天回濟(jì)南

• 王德才

  人參健脾丸、固腸止瀉丸、喝點(diǎn)敖東的安神補(bǔ)腦液

• 王德才

  這三種吧

• 患者

  好的

• 王德才

  找工作有些早吧

• 患者

  固腸止瀉丸好像有點(diǎn)刺激胃

• 王德才

  一般是不是應(yīng)該在春節(jié)前

• 患者

  我以前吃感覺胃不舒服

• 王德才

  你吃過

• 王德才

  飯后15分鐘吃

• 王德才

  就可以了

• 患者

  哦

• 王德才

  買點(diǎn)好產(chǎn)地的藥

• 王德才

  同仁堂或是達(dá)仁堂

• 患者

  好的?，F(xiàn)在才是找工作哦的高峰期

• 王德才

  哦

• 王德才

  這個我就不了解了

• 患者

  謝謝

• 王德才

  祝你工作順利

• 王德才

  不客氣

• 患者

  祝您心情愉快

• 王德才

  你還很年輕，也不是什么大病

• 王德才

  有一個好的心情，比什么都重要的

• 患者

  呵呵，壓力太大

• 王德才

  無論怎么樣，逐漸的適應(yīng)社會

• 王德才

  都是從學(xué)生這個環(huán)節(jié)過來的

• 王德才

  就是工作了，也會有壓力的

• 患者

  可能是焦慮的體質(zhì)吧

• 王德才

  主要還是心情

• 王德才

  壓力，什么時候都會有的

• 患者

  別人不當(dāng)回事，我就當(dāng)回事

• 王德才

  否則我們也不會有動力了

• 患者

  是啊

• 王德才

  還是你考慮的多

• 王德才

  先吃一段時間的中成藥

• 患者

  好的

• 患者

  不打擾您了

• 王德才

  等你穩(wěn)定了以后，可以到山東省中醫(yī)開店湯劑喝一下

• 王德才

  好的

• 王德才

  就這樣

• 患者

  謝謝

• 王德才

  不客氣

• 王德才

  有什么事情再聯(lián)系吧