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寶寶是32+3出生的早產(chǎn)寶寶

寶寶是32+3出生的早產(chǎn)寶寶

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

黎浴曦 主治醫(yī)師

主治疾?。簝嚎?/p>

咨詢實錄內(nèi)容

  • 黎浴曦

    你好!請問你是要咨詢兒科問題嗎?如果是,請告知孩子的年齡(月齡)、性別,還有問題的具體表現(xiàn)等。

  • 患者

    您好

  • 黎浴曦

    請說

  • 患者

    我家寶寶是32+3出生的早產(chǎn)寶寶

  • 患者

    出生時體重***G,身高41CM

  • 患者

    住院14天達到出院標準,但是被院內(nèi)感染又住了8天醫(yī)院,一共22天

  • 患者

    現(xiàn)在出生5個月零6天

  • 患者

    矯正月齡是3個月零13天

  • 黎浴曦

    現(xiàn)在的狀態(tài)怎樣?

  • 黎浴曦

    孩子能在直立位豎頭了嗎?

  • 患者

    就是這個問題,他趴著抬頭非常穩(wěn)

  • 患者

    轉(zhuǎn)頭自如

  • 黎浴曦

    能在趴著的時候,把頭抬到臉與床面成90度了嗎?

  • 患者

    可以抬3-5分鐘

  • 患者

    可以

  • 患者

    但是豎抱時不是很穩(wěn)

  • 黎浴曦

    單純在趴著的時候,抬3-5分鐘是不夠的

  • 患者

    總覺得身體不是很硬實,有點軟

  • 黎浴曦

    如果按糾正月齡來算,現(xiàn)在豎頭不穩(wěn)也是正常的

  • 患者

    我在出生4個月后才豎抱

  • 黎浴曦

    但如果按足齡來算,那就是動作發(fā)育遲緩了

  • 患者

    和我豎抱遲有關(guān)系嗎

  • 黎浴曦

    有關(guān)系,那是因為孩子得不到鍛煉

  • 患者

    前面怕對他脊柱不好,一直不敢豎抱

  • 黎浴曦

    從你的描述來看,孩子是需要開展康復訓練的

  • 患者

    那如果按矯正月齡來看,現(xiàn)在還有點軟正常嗎

  • 患者

    有在進行訓練了

  • 黎浴曦

    其實豎抱時讓孩子靠在大人的胸前,那就不怕脊柱受到影響

  • 患者

    做了智能評估結(jié)果為4個月水平

  • 患者

    但是大運動落后了

  • 黎浴曦

    按矯正月齡來說是正常范圍,但我更主張按足齡來算

  • 患者

    醫(yī)生,這樣寶寶應(yīng)該不會有其他問題吧,比如腦部

  • 患者

    因為是早產(chǎn),我們都很擔心

  • 黎浴曦

    孩子足齡已經(jīng)五個月,智能評估才四個月水平,我覺得還未足夠

  • 患者

    現(xiàn)在開始訓練能否趕上呢

  • 患者

    我們是天天去做操,已經(jīng)去了三天了

  • 黎浴曦

    早產(chǎn)兒的大腦未發(fā)育成熟就出來了,所以很多早產(chǎn)兒會因為大腦發(fā)育不好而影響發(fā)育的

  • 黎浴曦

    只要堅持訓練,應(yīng)該可以趕上的

  • 黎浴曦

    只要在一歲內(nèi)恢復正常,那就沒問題

  • 患者

    當時出院時醫(yī)生說不需要做腦部檢查

  • 患者

    我們現(xiàn)在還需要做這個檢查嗎

  • 黎浴曦

    康復訓練需要天天堅持

  • 黎浴曦

    有必要做個腦部檢查以了解孩子的大腦發(fā)育情況

  • 患者

    是做顱內(nèi)B超嗎

  • 黎浴曦

    顱內(nèi)B超、CT或MRI都可以

  • 患者

    哪個輻射最少,最孩子影響最小

  • 黎浴曦

    B超,但其缺點是不如后兩者那樣有個比較清楚的圖像

  • 患者

    醫(yī)生,會是缺鈣引起的身體比較軟嗎

  • 黎浴曦

    做MRI最好

  • 黎浴曦

    缺鈣有一定的影響,但你家孩子是早產(chǎn)兒,最好不要以缺鈣來解釋身體軟

  • 患者

    MRI是核磁共振嗎

  • 黎浴曦

    是的

  • 患者

    核磁共振有輻射嗎

  • 黎浴曦

    如果以缺鈣來解決孩子的身體軟,家長會放松對孩子的訓練,因拖延孩子的治療

  • 黎浴曦

    有輻射,但比CT要小

  • 黎浴曦

    如果以缺鈣來解釋孩子的身體軟,家長會放松對孩子的訓練

  • 患者

    恩 ,我們訓練有堅持去,到大運動趕上同月齡后是不是就不需要再做康復訓練了?

  • 黎浴曦

    不是

  • 黎浴曦

    需要堅持到孩子完全恢復正常

  • 黎浴曦

    也就是說一定要堅持到孩子所有的項目都正常

  • 黎浴曦

    或者說至少堅持到一歲

  • 患者

    我的意思是說,如果孩子六個月已經(jīng)達到足月六個月水平了,還需要繼續(xù)做嗎?

  • 黎浴曦

    我明白你的意思

  • 患者

    出生時沒有腦損傷沒有缺血缺氧,也一樣會對大腦有影響嗎

  • 黎浴曦

    也是需要繼續(xù)做訓練的,訓練可以促進大腦發(fā)育,除了要追趕上同齡孩子外,后來居上也是有可能的

  • 黎浴曦

    不是出生時沒有這些影響就不會影響大腦,而是因為孩子出生時大腦本身就未成熟

  • 黎浴曦

    如果在出生后,大腦得不到足夠的信號刺激,其發(fā)育一樣也會受到影響的

  • 患者

    恩,我明白了

  • 患者

    那主要還是以康復訓練為主是嗎

  • 黎浴曦

    你家孩子除了要做操訓練外,還要從聽力、視覺等各方面進行刺激才行

  • 患者

    來刺激大腦的發(fā)育

  • 黎浴曦

    康復訓練是主要的,但在家的努力更重要

  • 黎浴曦

    多給孩子聽各種聲音

  • 黎浴曦

    讓孩子看各種顏色

  • 患者

    在家我們需要做哪些呢

  • 黎浴曦

    多跟孩子說話

  • 黎浴曦

    給孩子做撫觸以刺激皮膚的感覺

  • 黎浴曦

    在家也要做操

  • 患者

    這些我們有做到,每天給他聽音樂,講故事,做撫觸做操,就是運動方面沒怎么讓他練

  • 黎浴曦

    比如從臥位拉起至坐位

  • 黎浴曦

    讓孩子趴著

  • 黎浴曦

    給孩子學翻身等

  • 患者

    拉到坐位后他會低頭

  • 患者

    這也是力量不夠?qū)е碌穆?p>

  • 黎浴曦

    是的

  • 患者

    導致的嗎?

  • 黎浴曦

    拉坐起后,一定了慢慢讓孩子回到臥位,這樣才能更好的鍛煉抬頭的能力

  • 黎浴曦

    如果讓孩子一下子就躺下了,就起不到鍛煉頸部肌肉力量的效果了

  • 患者

    醫(yī)生說他的反應(yīng)不錯,有些智能測評項目達到6個月水平,有些是4個月水平,就是頭不穩(wěn),大運動差些

  • 患者

    還有醫(yī)生說肌張力偏高,為什么肌張力偏高但是身體卻軟呢

  • 黎浴曦

    那是大腦控制能力不好所致

  • 黎浴曦

    也就是說要考慮存在中樞性協(xié)調(diào)障礙的可能

  • 患者

    醫(yī)生,那總的來說,我現(xiàn)在開始做康復訓練,是來得及的是嗎

  • 黎浴曦

    來得及,但孩子能否完全恢復正常,那要看你們是否堅持,訓練是否得當了

  • 患者

    醫(yī)生像這樣,應(yīng)該不會有什么腦癱的可能吧

  • 黎浴曦

    至于什么時候能完全恢復正常,這不好估計

  • 患者

    因為是早產(chǎn),我非常的緊張擔心

  • 黎浴曦

    我也擔心,所以才會跟你說得那么多

  • 患者

    醫(yī)生像這樣,應(yīng)該不會有什么腦癱的可能吧

  • 黎浴曦

    是否有發(fā)生腦癱,要看訓練效果如何,以及是否能堅持

  • 黎浴曦

    如果有點效果就停下來不再做康復訓練,那就很難說了

  • 黎浴曦

    在臨床上,我已經(jīng)見了不少這樣的例子

  • 患者

    您的意思是說如果沒有及時的訓練,有的寶寶是會發(fā)展成不好的結(jié)果是嗎

  • 黎浴曦

    家長自以為孩子有效果了,就不再堅持訓練,結(jié)果等孩子有問題了再想回來做訓練,就已經(jīng)遲了

  • 黎浴曦

    不是有的,而是不少

  • 黎浴曦

    就算有及時訓練,但不堅持的話,也會發(fā)展得不好

  • 黎浴曦

    所以我才會反復說一定要堅持訓練

  • 患者

    訓練到醫(yī)生說可以不需要來訓練了為止

  • 患者

    這樣可以吧

  • 黎浴曦

  • 患者

    好的,明白了,謝謝您!

  • 黎浴曦

    家庭教育也非常重要

  • 黎浴曦

    千萬別忽略了這一點

  • 黎浴曦

    除了訓練外,早教訓練也很重要

  • 患者

    寶寶六個半月后我的產(chǎn)假就結(jié)束了

  • 患者

    到時候爺爺奶奶帶

  • 患者

    對了,還有個問題要問您

  • 黎浴曦

    建議你看看鮑秀蘭教授的書《兒童的最佳人生開端》

  • 患者

    如果有的包包做了腦部檢查,發(fā)育的沒有問題的話,還會出現(xiàn)大運動落后的情況嗎

  • 黎浴曦

    如果是爺爺奶奶帶,你就一定要注意訓練是否堅持

  • 黎浴曦

    很多老人家看不得孩子受苦,會干擾孩子的訓練治療

  • 患者

    我有在寶藍貝貝給鮑教授提問

  • 患者

    她有給我留言她是按矯正月齡來評估

  • 患者

    說寶寶智力發(fā)育很好,大運動沒有明顯落后,也是建議堅持訓練孩子

  • 黎浴曦

    做腦部檢查只不過是輔助手段

  • 患者

    好的,那如果我們這醫(yī)生還是認為不需要做腦部檢查,我們是否需要要求一定要做個檢查呢

  • 黎浴曦

    有大腦發(fā)育正常的孩子,也會存在動作發(fā)育落后的

  • 黎浴曦

    最好做個檢查

  • 患者

    好的,明白了,謝謝您!

  • 黎浴曦

    歡迎以后有需要時再次垂詢。如果下次再想咨詢我,可以通過網(wǎng)站的客服QQ:***預(yù)約。如果希望交流更快捷,溝通更方便,可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話,可以點擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話:http://m.hichamedd4.com/User_Doctor.Asp?UserID=%u9ECE%u6D74%u66E6

  • 黎浴曦

    不客氣

  • 黎浴曦

    再見!