寶寶一歲了，感冒10天了，還沒好，剛av

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳杰奎

  您好，這里是兒科醫(yī)生陳杰奎在線咨詢，歡迎您的光臨！

• 患者

  陳醫(yī)生，您好

• 陳杰奎

  請問有什么可以幫到您？

• 患者

  我寶寶一歲了，感冒10天了，還沒好，剛avc

• 患者

  gan

• 患者

  剛開始吃了三天藥，有點嚴重了，打了五天針

• 陳杰奎

  現(xiàn)在什么癥狀？

• 患者

  前天停止打針，昨天和今天吃

• 患者

  現(xiàn)在有點流清鼻涕和咳嗽

• 陳杰奎

  有痰嗎？

• 患者

  有

• 陳杰奎

  胸片拍過沒有？

• 患者

  沒有

• 陳杰奎

  做過哪些檢查嗎？

• 患者

  醫(yī)生前天復查時說就喉嚨有點紅，就醫(yī)生用聽筒聽

• 患者

  醫(yī)生建議吃藥

• 陳杰奎

  醫(yī)生有沒有說寶寶現(xiàn)在是什么情況？

• 陳杰奎

  是支氣管炎還是感冒后期的咳嗽？

• 患者

  病情到是好多了，但是今天了還沒有完全好，我怕拖下去病情加重

• 陳杰奎

  哦，醫(yī)生開了什么藥？

• 患者

  醫(yī)生沒有說有沒有氣管炎，只是說喉嚨有點紅，發(fā)炎

• 陳杰奎

  然后現(xiàn)在我能幫到您什么嗎？

• 患者

  開的是欣可諾和肺力咳合劑，我想問下一直不好會不會拖出什么來啊

• 陳杰奎

  一般感冒多數(shù)是一個星期左右，當然有的人會長一點

• 陳杰奎

  如果長一點，首先得懷疑是不是有情況存在，如感染去到支氣管了，或是合并有一些比較頑固的病原體感染，如支原體

• 陳杰奎

  并不是拖不拖問題

• 陳杰奎

  口服的藥吃了幾天了？

• 患者

  我家寶寶有十天了，癥狀到是減輕了，但還是流清鼻涕和咳嗽。我想問下

• 患者

  一直在吃的，有十天了

• 陳杰奎

  如果是我接診，排除了支氣管炎，血白細胞也不高，有這么多天了，我開出的藥會是不同的

• 患者

  那要吃什么藥啊

• 陳杰奎

  我會開個阿奇霉素、酮替芬（或是開瑞坦）

• 患者

  而且打了五天的青霉素

• 陳杰奎

  欣可諾是二代頭孢

• 患者

  還吃了易坦靜

• 陳杰奎

  如果前期已經(jīng)用過靜脈抗菌藥的話就得再考慮

• 陳杰奎

  易坦靜是化痰的

• 患者

  阿奇霉素是幾代頭孢？

• 患者

  是啊

• 患者

  現(xiàn)在怎么辦呢？

• 陳杰奎

  阿奇不是頭孢

• 陳杰奎

  建議加多個抗過敏的酮替芬

• 患者

  阿奇霉素是幾代抗生素？

• 患者

  還吃了雙清

• 陳杰奎

  阿奇是大環(huán)內(nèi)脂類的

• 陳杰奎

  紅霉素之一類的

• 患者

  阿奇和頭孢的副作用哪個大？

• 陳杰奎

  因為感冒早期是病毒多，四五天后可能就會合并有細菌感染，一般用了靜脈的抗菌素就很快會好，除非感染到的細菌很利害，或是合并有比較常見的支原體感染

• 患者

  現(xiàn)在怎么辦?。繉殞毜牟粫蠂乐?？

• 陳杰奎

  一般醫(yī)院里靜滴用的都是頭孢類或是青霉素類，這兩類都是對支原體無效的

• 陳杰奎

  就只有紅霉素這一類有效

• 患者

  那現(xiàn)在要給寶寶吃阿奇？

• 陳杰奎

  所以，在這個情況下，我會選擇對細菌、支原體都有效的阿奇霉素口服

• 患者

  你認為寶寶可能感染了支原體？

• 陳杰奎

  寶寶同時有流鼻涕，不除外還有因為鼻涕倒流刺激引起的咳嗽，所以建議加個開瑞坦

• 陳杰奎

  有可能是支原體

• 患者

  寶寶都吃了10天的抗生素了，我覺得該死的細菌也死了吧

• 陳杰奎

  不一定的，有些細菌就是比較頑固，不然也不需要不斷有新的抗菌藥出現(xiàn)，有沒有留意新聞，前段不是報有個“超級細菌”

• 患者

  開瑞坦是抗過敏的，寶寶沒有過敏啊

• 陳杰奎

  過敏，并不一定就表現(xiàn)為出皮疹

• 陳杰奎

  哮喘知道嗎？也是一個過敏

• 患者

  但寶寶的癥狀應該是感冒啊，何況用藥后寶寶的病情好多了，寶寶現(xiàn)在流的清鼻涕不多，

• 陳杰奎

  以上是我的個人見解，不一定是正確的。如果您覺得寶寶還是感冒，那他為什么還沒好呢？

• 患者

  好的，我試試吧

• 陳杰奎

  建議您還是到醫(yī)院完善相檢后再明確治療方案

• 患者

  那醫(yī)生說寶寶的嗓子還有點紅

• 患者

  是不是還有點炎癥？

• 陳杰奎

  是

• 患者

  那我寶寶吃了10天的抗生素，還能再吃抗生素嗎？

• 陳杰奎

  如果單上我上面說的

• 陳杰奎

  我是建議改阿奇

• 陳杰奎

  但最好能到醫(yī)院去查個血常規(guī)和支原體抗體滴度

• 陳杰奎

  同時再拍個胸片

• 陳杰奎

  排除支氣管、肺的感染

• 患者

  謝謝，好的