寶寶一歲了,感冒10天了,還沒好,剛avc
主治疾病:兒科
陳杰奎
您好,這里是兒科醫(yī)生陳杰奎在線咨詢,歡迎您的光臨!
患者
陳醫(yī)生,您好
陳杰奎
請問有什么可以幫到您?
患者
我寶寶一歲了,感冒10天了,還沒好,剛avc
患者
gan
患者
剛開始吃了三天藥,有點嚴重了,打了五天針
陳杰奎
現(xiàn)在什么癥狀?
患者
前天停止打針,昨天和今天吃
患者
現(xiàn)在有點流清鼻涕和咳嗽
陳杰奎
有痰嗎?
患者
有
陳杰奎
胸片拍過沒有?
患者
沒有
陳杰奎
做過哪些檢查嗎?
患者
醫(yī)生前天復查時說就喉嚨有點紅,就醫(yī)生用聽筒聽
患者
醫(yī)生建議吃藥
陳杰奎
醫(yī)生有沒有說寶寶現(xiàn)在是什么情況?
陳杰奎
是支氣管炎還是感冒后期的咳嗽?
患者
病情到是好多了,但是今天了還沒有完全好,我怕拖下去病情加重
陳杰奎
哦,醫(yī)生開了什么藥?
患者
醫(yī)生沒有說有沒有氣管炎,只是說喉嚨有點紅,發(fā)炎
陳杰奎
然后現(xiàn)在我能幫到您什么嗎?
患者
開的是欣可諾和肺力咳合劑,我想問下一直不好會不會拖出什么來啊
陳杰奎
一般感冒多數(shù)是一個星期左右,當然有的人會長一點
陳杰奎
如果長一點,首先得懷疑是不是有情況存在,如感染去到支氣管了,或是合并有一些比較頑固的病原體感染,如支原體
陳杰奎
并不是拖不拖問題
陳杰奎
口服的藥吃了幾天了?
患者
我家寶寶有十天了,癥狀到是減輕了,但還是流清鼻涕和咳嗽。我想問下
患者
一直在吃的,有十天了
陳杰奎
如果是我接診,排除了支氣管炎,血白細胞也不高,有這么多天了,我開出的藥會是不同的
患者
那要吃什么藥啊
陳杰奎
我會開個阿奇霉素、酮替芬(或是開瑞坦)
患者
而且打了五天的青霉素
陳杰奎
欣可諾是二代頭孢
患者
還吃了易坦靜
陳杰奎
如果前期已經(jīng)用過靜脈抗菌藥的話就得再考慮
陳杰奎
易坦靜是化痰的
患者
阿奇霉素是幾代頭孢?
患者
是啊
患者
現(xiàn)在怎么辦呢?
陳杰奎
阿奇不是頭孢
陳杰奎
建議加多個抗過敏的酮替芬
患者
阿奇霉素是幾代抗生素?
患者
還吃了雙清
陳杰奎
阿奇是大環(huán)內(nèi)脂類的
陳杰奎
紅霉素之一類的
患者
阿奇和頭孢的副作用哪個大?
陳杰奎
因為感冒早期是病毒多,四五天后可能就會合并有細菌感染,一般用了靜脈的抗菌素就很快會好,除非感染到的細菌很利害,或是合并有比較常見的支原體感染
患者
現(xiàn)在怎么辦?。繉殞毜牟粫蠂乐??
陳杰奎
一般醫(yī)院里靜滴用的都是頭孢類或是青霉素類,這兩類都是對支原體無效的
陳杰奎
就只有紅霉素這一類有效
患者
那現(xiàn)在要給寶寶吃阿奇?
陳杰奎
所以,在這個情況下,我會選擇對細菌、支原體都有效的阿奇霉素口服
患者
你認為寶寶可能感染了支原體?
陳杰奎
寶寶同時有流鼻涕,不除外還有因為鼻涕倒流刺激引起的咳嗽,所以建議加個開瑞坦
陳杰奎
有可能是支原體
患者
寶寶都吃了10天的抗生素了,我覺得該死的細菌也死了吧
陳杰奎
不一定的,有些細菌就是比較頑固,不然也不需要不斷有新的抗菌藥出現(xiàn),有沒有留意新聞,前段不是報有個“超級細菌”
患者
開瑞坦是抗過敏的,寶寶沒有過敏啊
陳杰奎
過敏,并不一定就表現(xiàn)為出皮疹
陳杰奎
哮喘知道嗎?也是一個過敏
患者
但寶寶的癥狀應該是感冒啊,何況用藥后寶寶的病情好多了,寶寶現(xiàn)在流的清鼻涕不多,
陳杰奎
以上是我的個人見解,不一定是正確的。如果您覺得寶寶還是感冒,那他為什么還沒好呢?
患者
好的,我試試吧
陳杰奎
建議您還是到醫(yī)院完善相檢后再明確治療方案
患者
那醫(yī)生說寶寶的嗓子還有點紅
患者
是不是還有點炎癥?
陳杰奎
是
患者
那我寶寶吃了10天的抗生素,還能再吃抗生素嗎?
陳杰奎
如果單上我上面說的
陳杰奎
我是建議改阿奇
陳杰奎
但最好能到醫(yī)院去查個血常規(guī)和支原體抗體滴度
陳杰奎
同時再拍個胸片
陳杰奎
排除支氣管、肺的感染
患者
謝謝,好的