小孩術后白細胞和CRP很高，什么原因呢

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 叢艷華

  你好

• 叢艷華

  不知道你需要哪方面的幫助？

• 叢艷華

  請講

• 患者

  小孩術后白細胞和CRP很高，什么原因呢

• 患者

  術前一切正常，術后第二天白細胞高，CRP正常，第六天白細胞高，CRP正常，第10天兩個都高起來了，問醫(yī)生說孩子外觀情況一切很好，就不知道原因了

• 叢艷華

  請問現(xiàn)在是術后多長時間啦？

• 患者

  現(xiàn)在第12天了

• 患者

  醫(yī)生說從來沒見過這種現(xiàn)象

• 叢艷華

  接近術后兩周啦

• 叢艷華

  不應該還高了

• 患者

  是啊，應該正常了，那是什么原因啊

• 叢艷華

  請問術后出現(xiàn)發(fā)熱方面的問題啦？

• 患者

  沒發(fā)熱，昨天下午胸片也正常

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在多大啦？

• 叢艷華

  做的是哪方面的手術呀？

• 患者

  21個月，腫瘤切除

• 叢艷華

  什么腫瘤？

• 患者

  肝母細胞瘤

• 叢艷華

  請問術式是單純腫瘤切除還是肝臟也部分切除啦？

• 患者

  肝臟也部分切除啦，在北京兒童醫(yī)院做的，而且現(xiàn)在肝功能正常

• 患者

  就是白細胞不降

• 叢艷華

  請問術后靜脈輸液治療的藥物內(nèi)是否有糖皮質(zhì)激素呀？

• 患者

  沒有激素啊

• 叢艷華

  需要排除一下藥物不良反應導致的白細胞增高

• 患者

  就是抗炎和白蛋白

• 患者

  輸了血和血漿

• 叢艷華

  兩天前白細胞復查時 具體數(shù)值是多少呀？

• 患者

  兩天前是19點幾，CRP正常。

• 叢艷華

  術后血常規(guī)的情況 變化是進行性增高還是逐漸好轉(zhuǎn)？

• 患者

  昨天是16點幾，crp卻是82了

• 患者

  請問是什么原因啊，會不會是血液疾病啊

• 叢艷華

  術后第二天白細胞開始增高時 數(shù)值是多少呀？

• 叢艷華

  如果找不到感染灶

• 叢艷華

  同時又除外藥物不良反應的情況

• 叢艷華

  需要除外一下血液系統(tǒng)的疾患

• 患者

  那為什么術前正常呢

• 叢艷華

  但是不支持血液系統(tǒng)疾患的CRP不應該增高了

• 患者

  血液病CRP會不會增高

• 叢艷華

  是呀 我說的就是這個意思 一般是不會增高的

• 叢艷華

  但是實在找不到原因

• 叢艷華

  建議下一步從兩方面入手

• 患者

  我們?nèi)齻€月前骨髓穿刺也做了，正常啊

• 叢艷華

  其一是血液系統(tǒng)疾患的排查

• 叢艷華

  其二是免疫系統(tǒng)疾患的排查

• 叢艷華

  哦 三個月前做了骨髓象的檢查啦

• 叢艷華

  我最近開通了電話咨詢

• 叢艷華

  周一到周日15時-23時***時-13時

• 叢艷華

  我的個人網(wǎng)站地址是

• 叢艷華

  http://congyisheng.120.net/

• 患者

  是啊，正常啊

• 患者

  還有就是這兩項高，血小板什么的都正常啊

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  從臨床最常見原因考慮 首先還是感染的原因

• 叢艷華

  但是找不到感染灶呀

• 叢艷華

  胸片正常 是否做了尿常規(guī)？

• 患者

  雖然有點流清鼻涕，和有痰，但也不至于這么高啊，胸片也正常

• 叢艷華

  哦 有上呼吸道感染呀

• 患者

  但是胸片是正常的啊

• 叢艷華

  本身術后體質(zhì)虛弱 感冒后也是可以的

• 患者

  所以現(xiàn)在急人啊

• 叢艷華

  為了把握起見 建議還是要排除一下剛剛我說的兩方面的問題

• 叢艷華

  別貽誤病情

• 患者

  嗯！現(xiàn)在還在醫(yī)院呢

• 叢艷華

  那是最好的

• 叢艷華

  請相應可是會診呀

• 叢艷華

  請相應科室會診呀！

• 患者

  術前正常啊，術后不正常啊

• 患者

  會不會抗生素藥效果不好啊

• 叢艷華

  抓緊時間看看吧

• 叢艷華

  北京兒童醫(yī)院的抗生素治療應該沒有問題呀

• 患者

  醫(yī)生說今天再換好一點的抗生素試試

• 叢艷華

  不要試呀

• 患者

  為什么不要試啊

• 叢艷華

  用藥應該是有據(jù)可依 而不是試試呀

• 叢艷華

  寶寶太小了

• 叢艷華

  那是藥呀

• 叢艷華

  恕我直言

• 叢艷華

  如果實在需要更換抗生素

• 叢艷華

  也應該根據(jù)藥敏結(jié)果來確定呀

• 叢艷華

  是藥三分毒呀

• 叢艷華

  況且寶寶肝臟又切除了一部分

• 患者

  沒辦法啊，等檢查結(jié)束，會診說把

• 叢艷華

  因此 肝臟的解毒功能肯定是要受影響的

• 叢艷華

  你說呢

• 叢艷華

  同時血常規(guī)建議請血液科會診時 做一下人工方面的檢查

• 叢艷華

  就是不用血細胞分析儀器

• 叢艷華

  明白我的意思吧？