27歲，經(jīng)常感到頭暈、乏力，容易心情低落

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  你好

• 患者

  幫我看一下

• 于信玲

  嗯

• 患者

  27歲，經(jīng)常感到頭暈、乏力，容易心情低落、煩燥，脾胃消化較差，睡眠也較差，容易心慌，手也容易發(fā)抖，小便有尿頻、尿不盡之感，有時(shí)大便較粘。冬天容易凍手，但是前幾天牙齦又腫痛了幾天。舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉澀。很小就開(kāi)始自慰，加上以前生活習(xí)慣不好，所以現(xiàn)在身體很差

• 于信玲

  您要積極的治療一下的

• 于信玲

  請(qǐng)中醫(yī)大夫看看，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)您的身體進(jìn)行明確的辯證后選用中藥治療

• 患者

  柴胡20克白芍20克黨參15克白術(shù)15克茯苓15克甘草15 陳皮15克蒼術(shù)15克熟地黃10克山藥20克制首烏20克杜仲15克菟絲子15克淫羊萑15克，芡實(shí)15克、肉桂5克枳實(shí)5克，砂仁5克

• 于信玲

  檢查過(guò)前列腺嗎

• 患者

  昨天喝了一劑

• 患者

  沒(méi)有檢查過(guò)

• 于信玲

  感覺(jué)如何

• 于信玲

  應(yīng)該檢查一下的

• 患者

  感覺(jué)濕氣還是有點(diǎn)重

• 于信玲

  這方子可以

• 于信玲

  從哪兒弄的方子

• 患者

  您覺(jué)得有沒(méi)有必要再改動(dòng)一下

• 于信玲

  有啊

• 于信玲

  柴胡量太大了吧

• 患者

  實(shí)不相瞞，自已開(kāi)的

• 于信玲

  您是醫(yī)生嗎

• 于信玲

  把現(xiàn)在的具體表現(xiàn)說(shuō)說(shuō)

• 于信玲

  不要給自己亂用藥啊

• 患者

  不是，有時(shí)間自己買(mǎi)了點(diǎn)中醫(yī)院校的教材在看，昨天想去中醫(yī)院，想到人太多就沒(méi)去了，以前去醫(yī)院開(kāi)的方效果好像也不好

• 患者

  具體的情況就那些

• 于信玲

  看了多少這教材

• 患者

  平時(shí)頭暈的癥狀較明顯，再就是心慌

• 于信玲

  目前手腳發(fā)冷嗎

• 患者

  不多，以前都是看雜七雜八的書(shū)，今年才買(mǎi)了兩本中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥學(xué)看

• 患者

  不感覺(jué)冷

• 于信玲

  腰酸腿軟嗎

• 患者

  腰酸有點(diǎn)

• 于信玲

  這樣吧，你先不用這個(gè)方子

• 于信玲

  選用甘麥大棗湯和歸脾丸用一下如何

• 患者

  那用什么

• 于信玲

  去檢查一下前列腺常規(guī)

• 患者

  歸脾丸我吃過(guò)，感覺(jué)好像不太好

• 于信玲

  及前列腺彩超

• 患者

  桂附地黃丸也是感覺(jué)不好

• 患者

  但腎陽(yáng)虛是肯定的

• 于信玲

  從現(xiàn)在的情況來(lái)看覺(jué)得吃這個(gè)比較合理

• 患者

  要不要不把那個(gè)方子再略完善一下

• 于信玲

  酸棗 仁湯

• 患者

  現(xiàn)在我主要是想把腎調(diào)好，腎不調(diào)好整個(gè)人的思維能力都好差

• 于信玲

  胸悶嗎

• 患者

  好像還是沒(méi)有

• 于信玲

  您所敘述的表現(xiàn)是歸脾湯癥的表現(xiàn)

• 于信玲

  即屬于心脾兩虛的表現(xiàn)

• 于信玲

  不如現(xiàn)在選用這兩個(gè)方子試用一下

• 于信玲

  然后再根據(jù)情況來(lái)調(diào)整藥物如何

• 于信玲

  中醫(yī)講有是證用是藥

• 于信玲

  以前沒(méi)效可能是藥不對(duì)癥吧

• 患者

  是有心脾兩虛，我也是吃過(guò)歸脾丸，要么上火，要么沒(méi)感覺(jué)，前段時(shí)間用逍遙丸和六味地黃丸反而有點(diǎn)效果，但不明顯

• 于信玲

  這說(shuō)明您有肝郁的問(wèn)題

• 于信玲

  最好請(qǐng)中醫(yī)大夫把把脈

• 于信玲

  看看您的氣色

• 患者

  幾次中醫(yī)大夫把脈都是脈沉澀

• 于信玲

  這樣用藥才能更有針對(duì)性的

• 患者

  氣色有一點(diǎn)點(diǎn)白

• 患者

  舌苔也是較白，有時(shí)較黃，較厚

• 于信玲

  舌象呢

• 于信玲

  現(xiàn)在是黃還是白呢

• 患者

  舌質(zhì)較淡,小便一般情況也是較淡

• 于信玲

  現(xiàn)在是什么樣的小便

• 患者

  好像白中帶點(diǎn)黃，小便較清

• 于信玲

  柴胡20克白芍20克黨參15克白術(shù)15克茯苓15克甘草15 陳皮15克蒼術(shù)15克熟地黃10克山藥20克制首烏20克杜仲15克菟絲子15克淫羊萑15克，芡實(shí)15克、肉桂5克枳實(shí)5克，砂仁5克

• 于信玲

  胸悶 嗎

• 患者

  那個(gè)方子應(yīng)該也沒(méi)全錯(cuò)，只是有的可能多了點(diǎn)，再就是可能要另外再加點(diǎn)活血化淤的藥

• 患者

  有時(shí)有

• 患者

  肝郁是一定有的，我容易情緒低落，煩燥

• 于信玲

  柴胡15

• 患者

  從小到大性格都很內(nèi)向

• 于信玲

  去掉芡實(shí)

• 患者

  好，要不要再加點(diǎn)活血化淤的藥

• 于信玲

  熟地黃30

• 患者

  熟地量大了恐怕不好，現(xiàn)在感覺(jué)濕氣有點(diǎn)重

• 于信玲

  加入當(dāng)歸15川芎10桃仁、紅花各10

• 于信玲

  濕氣重表現(xiàn)在什么地方

• 患者

  人容易困倦

• 患者

  舌苔厚

• 患者

  有時(shí)大便較粘

• 于信玲

  現(xiàn)在粘嗎

• 患者

  有一點(diǎn)

• 于信玲

  就用10克吧

• 于信玲

  先用三五天多然后再根據(jù)情況來(lái)調(diào)整藥物

• 患者

  好，謝謝！

• 于信玲

  不客氣

• 于信玲

  有事再來(lái)找我

• 患者

  那有事又要麻煩您了

• 患者

  算了，我不打擾您了！謝謝