沒水泡和潰瘍

咨詢實錄內(nèi)容

• 李峰

  您好，咨詢請先報性別、年齡、婚否，診斷皆所需，謝謝

• 李峰

  你好，有什么可以幫助你的

• 患者

  你好阿醫(yī)生

• 患者

  26男未婚

• 李峰

  你好

• 患者

  昨天檢測皰疹病毒igg陽性

• 患者

  1和2都是陽

• 李峰

  有癥狀沒有？

• 患者

  沒有水泡和潰瘍

• 患者

  有過龜頭發(fā)紅和紅點

• 李峰

  紅點有沒有泡

• 李峰

  輕微的泡

• 患者

  但是醫(yī)生都說啊龜頭炎

• 患者

  沒有泡阿

• 患者

  而且不疼不癢

• 李峰

  沒有泡才能說是龜頭炎

• 李峰

  有泡就不是了

• 患者

  是的阿沒有泡阿

• 李峰

  龜頭炎的時候有沒有感覺局部熱熱的

• 李峰

  灼熱感

• 患者

  偶爾會有

• 李峰

  沒有泡的話不好說

• 李峰

  估計不是

• 李峰

  不過如果是生殖器皰疹的話會有個特點

• 李峰

  、就是會反復(fù)發(fā)作

• 李峰

  、如果發(fā)了幾次了，就必須得考慮了

• 患者

  還有阿那個紅點白天有晚上就會bujian

• 李峰

  、如果只是那一次，或者一直不好，就不是生殖器皰疹了

• 患者

  生殖器皰疹也會這樣嗎

• 李峰

  那個泡一直都在嗎？

• 患者

  一天當(dāng)中都會有變化

• 患者

  沒有阿

• 李峰

  生殖器皰疹不變化

• 患者

  反復(fù)出現(xiàn)過小紅點

• 李峰

  小紅點多久了？

• 患者

  但都是幾個沒有很多

• 患者

  挺小的啊

• 李峰

  多久了

• 患者

  兩個月前

• 李峰

  一直都沒好過是嗎

• 患者

  我看了好多醫(yī)生都說是龜頭炎

• 患者

  因為不疼不癢

• 李峰

  我問你問題的時候你回答

• 李峰

  我才能判斷

• 患者

  好過

• 李峰

  多久會復(fù)發(fā)

• 患者

  現(xiàn)在就好久沒有了阿

• 患者

  好的啊你wen

• 李峰

  一直都是沒有泡的是嗎

• 患者

  一般幾天把

• 患者

  是的啊

• 李峰

  發(fā)的時候如果不用藥的話，幾天能好？

• 患者

  有的時候一天就好

• 患者

  有的時候四五天

• 李峰

  好的

• 李峰

  我知道了

• 李峰

  你的病史病程倒是有點像，但是癥狀不符合

• 李峰

  還是不能考慮皰疹

• 李峰

  只能考慮龜頭炎

• 李峰

  那個檢查看一下就行了

• 李峰

  不是一定準(zhǔn)的

• 患者

  第一次發(fā)病用強(qiáng)氧化離子曲迷信兩天就好了

• 李峰

  特異性不是很高

• 患者

  而且沒有炮和潰瘍阿

• 患者

  關(guān)鍵是不疼不癢阿

• 李峰

  不疼不癢的病多了

• 李峰

  龜頭炎也未必一定癢的

• 李峰

  皰疹也是一樣

• 患者

  那生殖器皰疹一般都疼吧

• 李峰

  可以沒有任何癥狀、

• 李峰

  大部分都沒感覺

• 患者

  還有水泡是典型阿

• 李峰

  帶狀皰疹會疼，生殖器皰疹大多沒有感覺

• 李峰

  不一定典型

• 李峰

  全是典型的醫(yī)生就好做了

• 患者

  我想問下政策人有2型皰疹的多嗎

• 患者

  正常人

• 李峰

  有的

• 李峰

  有的正常人會做出來陽性的

• 李峰

  我說的是檢查結(jié)果

• 李峰

  會是陽性、

• 李峰

  正常人，是不會得生殖器皰疹的

• 李峰

  但檢查可以程陽性

• 患者

  對就是抗體陽性

• 李峰

  所以說這個檢查的特異性不是很高

• 患者

  概率有多少

• 患者

  2型

• 李峰

  具體概率不清楚

• 李峰

  肯定不多

• 李峰

  因為很少正常人會去查這個東西

• 李峰

  也不好統(tǒng)計

• 患者

  哦那我怎么能確診

• 李峰

  癥狀才是最主要的

• 李峰

  沒有癥狀，就不會是

• 患者

  癥狀就是水泡嗎

• 李峰

  是的

• 李峰

  或者下次發(fā)作的時候，把局部的皮疹分泌物做個培養(yǎng)

• 李峰

  如果是皰疹的話可以培養(yǎng)出來的

• 患者

  醫(yī)生這個血液抗體準(zhǔn)確率高嗎

• 李峰

  不高

• 患者

  有假陽的可能嗎

• 李峰

  假陽性的也有，大部分不是假陽性，只是即使是真陽性，也沒多大意義

• 李峰

  不能說明你就得皰疹了

• 李峰

  、只有跟癥狀同時有，才能說明問題

• 患者

  是嗎這個不能說明有這個病隨時會發(fā)作嗎

• 李峰

  不是的

• 李峰

  陽性的正常人

• 李峰

  永遠(yuǎn)都不會發(fā)作

• 李峰

  陽性很多情況下是說明不了什么問題的

• 患者

  有非典型的嗎

• 李峰

  有

• 李峰

  偶爾也有沒有泡的

• 李峰

  有的就是只有紅點

• 李峰

  特點是不用藥，幾天也能好

• 患者

  我怎知道自己是不是阿

• 李峰

  好了之后隔一個月兩個月的還會復(fù)發(fā)

• 李峰

  你隔多久復(fù)發(fā)來著？

• 患者

  不一定阿

• 李峰

  最快到最慢，都多久

• 患者

  手淫后一般就會出現(xiàn)紅點

• 患者

  最快一兩天

• 李峰

  那就不是了

• 李峰

  皰疹不會隔一兩天就復(fù)發(fā)的

• 患者

  現(xiàn)在有半個月沒事了吧

• 李峰

  我估計應(yīng)該還是個龜頭炎

• 李峰

  自己不要給自己太大心里壓力

• 患者

  我勃起時間長就會有紅點

• 患者

  還有喝酒后也會出現(xiàn)

• 患者

  醫(yī)生我現(xiàn)在好想知道自己到底是不是

• 李峰

  勃起后有紅點，跟皰疹沒有關(guān)系

• 李峰

  現(xiàn)在不能考慮生殖器皰疹

• 李峰

  我認(rèn)為還是個龜頭炎

• 李峰

  我已經(jīng)問的非常詳細(xì) 了，不符合皰疹

• 患者

  醫(yī)生你經(jīng)驗?zāi)莻€抗體檢測準(zhǔn)嗎我是在我們當(dāng)?shù)刈詈玫娜揍t(yī)院

• 患者

  我打算再去檢測下

• 李峰

  不用檢測了

• 李峰

  如果想檢查的話我建議你在發(fā)作的時候，取局部的分泌物做培養(yǎng)

• 李峰

  這個準(zhǔn)

• 李峰

  抗體不準(zhǔn)

• 患者

  又說有假陽的可能吧

• 李峰

  那不叫假陽性

• 李峰

  是真陽性

• 李峰

  只是真陽性也不能說明什么問題

• 患者

  哦我做過真菌的檢測

• 李峰

  我說的是發(fā)作的時候，做皮疹的培養(yǎng)，查有沒有皰疹病毒

• 李峰

  不是查真菌

• 患者

  問題是臨床上正常人陽性的多嗎

• 李峰

  這個有的醫(yī)院可以查

• 李峰

  你這個問題問好幾遍了

• 患者

  哦好的啊

• 李峰

  不多

• 李峰

  但是有

• 患者

  哦我好害怕

• 李峰

  因為正常人沒幾個人會去檢查這個項目的

• 李峰

  所以不好統(tǒng)計

• 患者

  精神上很崩潰

• 李峰

  不太系那個

• 李峰

  不用擔(dān)心

• 患者

  我看到報道說孕婦檢測一半有2型抗體

• 李峰

  女性多些

• 李峰

  也不能說明人家就有皰疹了

• 李峰

  大部分也都是正常的

• 患者

  哦我們這醫(yī)生讓我吃提高免疫力的

• 李峰

  提高免疫的可以吃點

• 李峰

  也沒什么副作用

• 患者

  還想說下我發(fā)病的時候龜頭發(fā)皺發(fā)紅

• 患者

  勃起后有亮光和一層保鮮膜一樣

• 患者

  這個不是泡在把

• 李峰

  那個不能說明問題，沒有泡，大部分都不是，你要是真的很擔(dān)心的話，就在發(fā)作的時候，做皮疹的培養(yǎng)，查有沒有皰疹病毒

• 患者

  勃起時間長龜頭會很紅

• 李峰

  正常人勃起的時候都會比軟的時候紅

• 李峰

  不紅才不正常

• 患者

  好的啊你說的那個檢測多少錢阿

• 患者

  明顯比以前紅的厲害

• 李峰

  估計要兩百多塊

• 患者

  哦我皰疹血液是360

• 李峰

  恩

• 李峰

  我估計不是

• 李峰

  不用擔(dān)心、

• 患者

  謝謝你醫(yī)生

• 李峰

  不過查查放心

• 李峰

  還是排除下吧

• 李峰

  如果沒有再復(fù)發(fā)了那就不用查了

• 李峰

  肯定不是了

• 患者

  還是想問你那個血液假陽的可能

• 李峰

  可能性至少有30%

• 患者

  我想再去換個三甲醫(yī)院查下xue

• 患者

  哦能有那么高嗎

• 李峰

  差不多

• 患者

  我的抗體很高

• 患者

  是2。2

• 患者

  正常是不超過0。6

• 李峰

  不用看那

• 李峰

  個

• 李峰

  我認(rèn)為化驗這個沒有什么太大必要

• 患者

  哦那我就再去查

• 患者

  哦能說明是攜帶者阿

• 李峰

  恩

• 李峰

  不要想太多了

• 患者

  和乙肝攜帶者一樣媽

• 李峰

  不一樣

• 李峰

  乙肝能查出病毒的

• 患者

  怎么說呢

• 患者

  你說攜帶者沒有感染的也能媽

• 李峰

  這個只有查出病毒了才能說是有感染，沒發(fā)病的才叫攜帶者

• 李峰

  你查出個抗體，未必真能培養(yǎng)出病毒來，培養(yǎng)不出病毒，就說明不是什么攜帶者

• 患者

  那我這個有傳染性媽

• 患者

  我網(wǎng)上看好多資料

• 李峰

  我建議你查個分泌物培養(yǎng)吧，培養(yǎng)是皰疹病毒就傳染，不是皰疹病毒，就不會傳染

• 李峰

  也不是攜帶者

• 李峰

  就是正常

• 李峰

  別亂插

• 患者

  這個血液的檢測沒有愛滋病和梅毒準(zhǔn)吧

• 李峰

  查

• 李峰

  梅毒和艾滋病的檢查很準(zhǔn)的

• 李峰

  這個很不準(zhǔn)的

• 患者

  好的啊

• 李峰

  所以我告訴你查了沒有意義嗎

• 患者

  是不是準(zhǔn)確性還是差不少的？

• 李峰

  只有百分之70左右的準(zhǔn)確率

• 患者

  哦好的啊謝謝你了醫(yī)生

• 李峰

  不用客氣