沒水泡和潰瘍
主治疾?。浩つw病、性病
李峰
您好,咨詢請(qǐng)先報(bào)性別、年齡、婚否,診斷皆所需,謝謝
李峰
你好,有什么可以幫助你的
患者
你好阿醫(yī)生
患者
26男未婚
李峰
你好
患者
昨天檢測(cè)皰疹病毒igg陽性
患者
1和2都是陽
李峰
有癥狀沒有?
患者
沒有水泡和潰瘍
患者
有過龜頭發(fā)紅和紅點(diǎn)
李峰
紅點(diǎn)有沒有泡
李峰
輕微的泡
患者
但是醫(yī)生都說啊龜頭炎
患者
沒有泡阿
患者
而且不疼不癢
李峰
沒有泡才能說是龜頭炎
李峰
有泡就不是了
患者
是的阿沒有泡阿
李峰
龜頭炎的時(shí)候有沒有感覺局部熱熱的
李峰
灼熱感
患者
偶爾會(huì)有
李峰
沒有泡的話不好說
李峰
估計(jì)不是
李峰
不過如果是生殖器皰疹的話會(huì)有個(gè)特點(diǎn)
李峰
、就是會(huì)反復(fù)發(fā)作
李峰
、如果發(fā)了幾次了,就必須得考慮了
患者
還有阿那個(gè)紅點(diǎn)白天有晚上就會(huì)bujian
李峰
、如果只是那一次,或者一直不好,就不是生殖器皰疹了
患者
生殖器皰疹也會(huì)這樣嗎
李峰
那個(gè)泡一直都在嗎?
患者
一天當(dāng)中都會(huì)有變化
患者
沒有阿
李峰
生殖器皰疹不變化
患者
反復(fù)出現(xiàn)過小紅點(diǎn)
李峰
小紅點(diǎn)多久了?
患者
但都是幾個(gè)沒有很多
患者
挺小的啊
李峰
多久了
患者
兩個(gè)月前
李峰
一直都沒好過是嗎
患者
我看了好多醫(yī)生都說是龜頭炎
患者
因?yàn)椴惶鄄话W
李峰
我問你問題的時(shí)候你回答
李峰
我才能判斷
患者
好過
李峰
多久會(huì)復(fù)發(fā)
患者
現(xiàn)在就好久沒有了阿
患者
好的啊你wen
李峰
一直都是沒有泡的是嗎
患者
一般幾天把
患者
是的啊
李峰
發(fā)的時(shí)候如果不用藥的話,幾天能好?
患者
有的時(shí)候一天就好
患者
有的時(shí)候四五天
李峰
好的
李峰
我知道了
李峰
你的病史病程倒是有點(diǎn)像,但是癥狀不符合
李峰
還是不能考慮皰疹
李峰
只能考慮龜頭炎
李峰
那個(gè)檢查看一下就行了
李峰
不是一定準(zhǔn)的
患者
第一次發(fā)病用強(qiáng)氧化離子曲迷信兩天就好了
李峰
特異性不是很高
患者
而且沒有炮和潰瘍阿
患者
關(guān)鍵是不疼不癢阿
李峰
不疼不癢的病多了
李峰
龜頭炎也未必一定癢的
李峰
皰疹也是一樣
患者
那生殖器皰疹一般都疼吧
李峰
可以沒有任何癥狀、
李峰
大部分都沒感覺
患者
還有水泡是典型阿
李峰
帶狀皰疹會(huì)疼,生殖器皰疹大多沒有感覺
李峰
不一定典型
李峰
全是典型的醫(yī)生就好做了
患者
我想問下政策人有2型皰疹的多嗎
患者
正常人
李峰
有的
李峰
有的正常人會(huì)做出來陽性的
李峰
我說的是檢查結(jié)果
李峰
會(huì)是陽性、
李峰
正常人,是不會(huì)得生殖器皰疹的
李峰
但檢查可以程陽性
患者
對(duì)就是抗體陽性
李峰
所以說這個(gè)檢查的特異性不是很高
患者
概率有多少
患者
2型
李峰
具體概率不清楚
李峰
肯定不多
李峰
因?yàn)楹苌僬H藭?huì)去查這個(gè)東西
李峰
也不好統(tǒng)計(jì)
患者
哦那我怎么能確診
李峰
癥狀才是最主要的
李峰
沒有癥狀,就不會(huì)是
患者
癥狀就是水泡嗎
李峰
是的
李峰
或者下次發(fā)作的時(shí)候,把局部的皮疹分泌物做個(gè)培養(yǎng)
李峰
如果是皰疹的話可以培養(yǎng)出來的
患者
醫(yī)生這個(gè)血液抗體準(zhǔn)確率高嗎
李峰
不高
患者
有假陽的可能嗎
李峰
假陽性的也有,大部分不是假陽性,只是即使是真陽性,也沒多大意義
李峰
不能說明你就得皰疹了
李峰
、只有跟癥狀同時(shí)有,才能說明問題
患者
是嗎這個(gè)不能說明有這個(gè)病隨時(shí)會(huì)發(fā)作嗎
李峰
不是的
李峰
陽性的正常人
李峰
永遠(yuǎn)都不會(huì)發(fā)作
李峰
陽性很多情況下是說明不了什么問題的
患者
有非典型的嗎
李峰
有
李峰
偶爾也有沒有泡的
李峰
有的就是只有紅點(diǎn)
李峰
特點(diǎn)是不用藥,幾天也能好
患者
我怎知道自己是不是阿
李峰
好了之后隔一個(gè)月兩個(gè)月的還會(huì)復(fù)發(fā)
李峰
你隔多久復(fù)發(fā)來著?
患者
不一定阿
李峰
最快到最慢,都多久
患者
手淫后一般就會(huì)出現(xiàn)紅點(diǎn)
患者
最快一兩天
李峰
那就不是了
李峰
皰疹不會(huì)隔一兩天就復(fù)發(fā)的
患者
現(xiàn)在有半個(gè)月沒事了吧
李峰
我估計(jì)應(yīng)該還是個(gè)龜頭炎
李峰
自己不要給自己太大心里壓力
患者
我勃起時(shí)間長就會(huì)有紅點(diǎn)
患者
還有喝酒后也會(huì)出現(xiàn)
患者
醫(yī)生我現(xiàn)在好想知道自己到底是不是
李峰
勃起后有紅點(diǎn),跟皰疹沒有關(guān)系
李峰
現(xiàn)在不能考慮生殖器皰疹
李峰
我認(rèn)為還是個(gè)龜頭炎
李峰
我已經(jīng)問的非常詳細(xì) 了,不符合皰疹
患者
醫(yī)生你經(jīng)驗(yàn)?zāi)莻€(gè)抗體檢測(cè)準(zhǔn)嗎我是在我們當(dāng)?shù)刈詈玫娜揍t(yī)院
患者
我打算再去檢測(cè)下
李峰
不用檢測(cè)了
李峰
如果想檢查的話我建議你在發(fā)作的時(shí)候,取局部的分泌物做培養(yǎng)
李峰
這個(gè)準(zhǔn)
李峰
抗體不準(zhǔn)
患者
又說有假陽的可能吧
李峰
那不叫假陽性
李峰
是真陽性
李峰
只是真陽性也不能說明什么問題
患者
哦我做過真菌的檢測(cè)
李峰
我說的是發(fā)作的時(shí)候,做皮疹的培養(yǎng),查有沒有皰疹病毒
李峰
不是查真菌
患者
問題是臨床上正常人陽性的多嗎
李峰
這個(gè)有的醫(yī)院可以查
李峰
你這個(gè)問題問好幾遍了
患者
哦好的啊
李峰
不多
李峰
但是有
患者
哦我好害怕
李峰
因?yàn)檎H藳]幾個(gè)人會(huì)去檢查這個(gè)項(xiàng)目的
李峰
所以不好統(tǒng)計(jì)
患者
精神上很崩潰
李峰
不太系那個(gè)
李峰
不用擔(dān)心
患者
我看到報(bào)道說孕婦檢測(cè)一半有2型抗體
李峰
女性多些
李峰
也不能說明人家就有皰疹了
李峰
大部分也都是正常的
患者
哦我們這醫(yī)生讓我吃提高免疫力的
李峰
提高免疫的可以吃點(diǎn)
李峰
也沒什么副作用
患者
還想說下我發(fā)病的時(shí)候龜頭發(fā)皺發(fā)紅
患者
勃起后有亮光和一層保鮮膜一樣
患者
這個(gè)不是泡在把
李峰
那個(gè)不能說明問題,沒有泡,大部分都不是,你要是真的很擔(dān)心的話,就在發(fā)作的時(shí)候,做皮疹的培養(yǎng),查有沒有皰疹病毒
患者
勃起時(shí)間長龜頭會(huì)很紅
李峰
正常人勃起的時(shí)候都會(huì)比軟的時(shí)候紅
李峰
不紅才不正常
患者
好的啊你說的那個(gè)檢測(cè)多少錢阿
患者
明顯比以前紅的厲害
李峰
估計(jì)要兩百多塊
患者
哦我皰疹血液是360
李峰
恩
李峰
我估計(jì)不是
李峰
不用擔(dān)心、
患者
謝謝你醫(yī)生
李峰
不過查查放心
李峰
還是排除下吧
李峰
如果沒有再復(fù)發(fā)了那就不用查了
李峰
肯定不是了
患者
還是想問你那個(gè)血液假陽的可能
李峰
可能性至少有30%
患者
我想再去換個(gè)三甲醫(yī)院查下xue
患者
哦能有那么高嗎
李峰
差不多
患者
我的抗體很高
患者
是2。2
患者
正常是不超過0。6
李峰
不用看那
李峰
個(gè)
李峰
我認(rèn)為化驗(yàn)這個(gè)沒有什么太大必要
患者
哦那我就再去查
患者
哦能說明是攜帶者阿
李峰
恩
李峰
不要想太多了
患者
和乙肝攜帶者一樣?jì)?p>
李峰
不一樣
李峰
乙肝能查出病毒的
患者
怎么說呢
患者
你說攜帶者沒有感染的也能媽
李峰
這個(gè)只有查出病毒了才能說是有感染,沒發(fā)病的才叫攜帶者
李峰
你查出個(gè)抗體,未必真能培養(yǎng)出病毒來,培養(yǎng)不出病毒,就說明不是什么攜帶者
患者
那我這個(gè)有傳染性媽
患者
我網(wǎng)上看好多資料
李峰
我建議你查個(gè)分泌物培養(yǎng)吧,培養(yǎng)是皰疹病毒就傳染,不是皰疹病毒,就不會(huì)傳染
李峰
也不是攜帶者
李峰
就是正常
李峰
別亂插
患者
這個(gè)血液的檢測(cè)沒有愛滋病和梅毒準(zhǔn)吧
李峰
查
李峰
梅毒和艾滋病的檢查很準(zhǔn)的
李峰
這個(gè)很不準(zhǔn)的
患者
好的啊
李峰
所以我告訴你查了沒有意義嗎
患者
是不是準(zhǔn)確性還是差不少的?
李峰
只有百分之70左右的準(zhǔn)確率
患者
哦好的啊謝謝你了醫(yī)生
李峰
不用客氣