男性。27歲，已婚，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 李峰

  您好，咨詢請先報(bào)性別、年齡、婚否，診斷皆所需，謝謝

• 患者

  你好，男性。27歲，已婚，

• 李峰

  你好，有什么可以幫助你的

• 李峰

  打字可以分批發(fā)送，長時(shí)間不發(fā)言系統(tǒng)將自動(dòng)關(guān)掉

• 患者

  近2***個(gè)月陰莖跟龜頭有白色皮屑（會(huì)脫皮）而且陰莖時(shí)不時(shí)會(huì)干裂（遇水疼），然后用了藥膏會(huì)會(huì)好轉(zhuǎn)，但隔段時(shí)間又出現(xiàn)同意情況。

• 患者

  還有冠狀溝腫了一圈，這個(gè)有快1年的時(shí)間了，上面說的就2***個(gè)月的時(shí)間

• 患者

  

• 李峰

  稍等我看下

• 李峰

  龜頭炎

• 患者

  之前龜頭還會(huì)濕濕的，

• 李峰

  這個(gè)治療很麻煩 哦

• 患者

  是龜頭腫大治療麻煩還是？

• 李峰

  這是一體的

• 患者

  這屬于什么性質(zhì)的龜頭炎??？

• 李峰

  平時(shí)癢不癢？

• 患者

  都不癢、

• 李峰

  有沒有分泌物

• 患者

  也沒有

• 李峰

  就是普通的龜頭炎

• 患者

  就是在冠狀溝剛腫大的時(shí)候龜頭上偶爾會(huì)出現(xiàn)紅疹，但涂了藥膏就沒有了

• 李峰

  涂了什么藥

• 患者

  是真菌的還是屬于霉菌的？

• 李峰

  霉菌的一般會(huì)有分泌物

• 李峰

  白色的分泌物

• 李峰

  就像豆腐渣

• 患者

  曲安奈德益康唑乳膏，這個(gè)涂的時(shí)間比較長，現(xiàn)在也不怎么敢涂，因?yàn)樯厦鎸懥瞬荒荛L期用。而且最近包皮的膚色變暗了

• 李峰

  那個(gè)含激素的

• 李峰

  激素用時(shí)間長了就會(huì)這樣

• 患者

  那我沒有分泌物，但是今年3月份我也查了真菌也是沒有的

• 李峰

  你老婆有沒有霉菌

• 患者

  單純皰疹病毒11月也查了也是沒有的

• 李峰

  肯定不是皰疹

• 李峰

  皰疹癥狀還是挺明顯的

• 患者

  我老婆懷孕到現(xiàn)在孩子10個(gè)月了我們都沒有過房事啊

• 李峰

  那還好

• 李峰

  曲安奈德益康唑肯定是不能再用了

• 患者

  那現(xiàn)在用什么

• 李峰

  你還在用藥嗎

• 李峰

  現(xiàn)在

• 患者

  這幾天沒用藥膏涂了啊

• 李峰

  我的建議是暫停所有藥物

• 李峰

  停兩周左右看看

• 患者

  為什么？

• 李峰

  否則就造成激素依賴了

• 李峰

  時(shí)間久了會(huì)萎縮的

• 李峰

  所以得停藥一段時(shí)間

• 患者

  那停藥了不是還有癥狀啊?

• 患者

  脫皮和干裂的癥狀不是都在的

• 李峰

  癥狀可以先用點(diǎn)中藥洗洗

• 患者

  什么中藥？

• 李峰

  你們當(dāng)?shù)赜袥]有黃芩膏或紫草膏

• 李峰

  你看看

• 患者

  去藥店看看啊，不知道有沒有。

• 患者

  你說的這2種也是治療之類的？

• 李峰

  主要是一定不能再用激素了

• 李峰

  其實(shí)我主要是要你保濕就行了

• 李峰

  就能緩解

• 李峰

  也有治療作用，肯定沒有激素效果好

• 患者

  那我明天去看看，

• 李峰

  或者你看看濕潤燒傷膏

• 李峰

  這個(gè)估計(jì)好買

• 患者

  那冠狀溝腫了一圈也能好嗎》

• 患者

  濕潤燒傷膏也是治療龜頭炎的？

• 李峰

  不是

• 患者

  那用來保濕的？

• 李峰

  能不用任何藥是最好

• 李峰

  讓他組織恢復(fù)一下】

• 患者

  那現(xiàn)在到底要怎么弄??？我都不明白了

• 李峰

  忍受不了，就用點(diǎn)中藥的外用藥

• 李峰

  清熱解毒

• 李峰

  能受了就暫時(shí)不要用藥

• 患者

  就是你剛才說的2種中藥膏嗎？

• 李峰

  是的

• 李峰

  估計(jì)不好買

• 患者

  我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在把小雞雞稍微拉下就感覺好像皮膚變薄了，有點(diǎn)疼

• 李峰

  實(shí)在不行，又難受，就買點(diǎn)凡士林涂涂吧

• 患者

  就是干裂的時(shí)候如果受不了用？

• 李峰

  凡士林是個(gè)保濕的東西

• 李峰

  沒有任何治療作用

• 患者

  我知道

• 患者

  保濕就是為了防止干裂嗎？

• 李峰

  是的

• 患者

  但問題是我現(xiàn)在這個(gè)干裂是因?yàn)橥苛颂L時(shí)間的藥膏引起的？還是龜頭炎引起的？

• 李峰

  當(dāng)然是龜頭炎引起的

• 李峰

  藥膏可以緩解，但是用時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致激素依賴，停不掉。

• 患者

  那能不能用什么洗液？

• 李峰

  洗液洗了會(huì)更干

• 患者

  中草藥的，拿去煎煮好了再洗？

• 李峰

  中藥外洗會(huì)更干，暫時(shí)還是別用

• 患者

  那現(xiàn)在停藥的話龜頭炎的癥狀還有在，那不就是不治療了、？

• 李峰

  用點(diǎn)中藥的膏劑

• 李峰

  不能用洗劑

• 患者

  你之前不是說什么都不用？

• 李峰

  是能不用就不用，實(shí)在難受再用

• 患者

  那長期不用藥？包括中藥的膏劑也都不用。龜頭炎會(huì)自愈嗎？

• 李峰

  你怎么理解成這樣啊。。。

• 患者

  不是這意思？

• 李峰

  不是長期不用藥，是首先要把激素給戒掉

• 李峰

  激素不戒掉，不用談治療

• 患者

  哦，我這幾天已經(jīng)沒用激素藥了。

• 患者

  把這個(gè)戒掉沒問題應(yīng)該，

• 李峰

  停藥很可能會(huì)病情加重，要做好準(zhǔn)備

• 患者

  哦

• 患者

  嚴(yán)重到什么程度？

• 李峰

  這個(gè)不好估計(jì)

• 患者

  停藥要停多長時(shí)間

• 李峰

  大部分情況不會(huì)加重很厲害的

• 李峰

  至少兩周

• 李峰

  激素停藥至少兩周

• 患者

  停2周后在用你剛才說的2種中藥膏劑的其中一種吧？

• 李峰

  期間如果有加重的傾向，也可以用中藥的清熱解毒的

• 患者

  就是你剛才說的2種膏劑的隨便一種?。?p>

• 李峰

  具體藥太多了，不一定非得是我說的那兩個(gè)，只是為了保濕，清熱解毒

• 李峰

  有類似作用的，別含激素就行了

• 患者

  那你剛才說的那2種要能治療龜頭炎嗎 ？

• 李峰

  作用小些

• 李峰

  你要找找病因

• 患者

  含不含激素我們怎么知道

• 李峰

  問賣藥的

• 李峰

  一般沒有人敢亂說的

• 患者

  病因應(yīng)該是性交引起的

• 患者

  但不知道對方有沒有婦科病

• 李峰

  避孕套什么的過敏的可能性也是有的

• 患者

  避孕套不可能過敏啊

• 李峰

  誰告訴你避孕套不可能的

• 李峰

  太可能的

• 患者

  應(yīng)該是性交引起的，

• 患者

  我對避孕套不會(huì)過敏，

• 患者

  肯定是性交引起的

• 李峰

  既然有非婚性交

• 李峰

  我建議你還是再做個(gè)真菌的檢查吧

• 患者

  真菌今年3月份檢查了，沒問題

• 李峰

  重新做一次

• 李峰

  做個(gè)培養(yǎng)看看

• 患者

  什么培養(yǎng)？

• 李峰

  真菌培養(yǎng)

• 患者

  非婚性交已經(jīng)時(shí)隔1年了啊

• 患者

  有必要做真菌檢查嗎？

• 李峰

  你病多久了

• 患者

  1年前剛開始的時(shí)候只是冠狀溝腫大啊，近3個(gè)月左右才出現(xiàn)干裂和脫皮現(xiàn)象啊

• 李峰

  病多久了

• 李峰

  那三個(gè)月前有什么情況

• 患者

  都沒有什么情況啊

• 李峰

  突然加重肯定是有原因

• 李峰

  只是你自己沒注意

• 患者

  沒有性交了啊

• 患者

  那能有什么原因引起呢？

• 李峰

  不一定是性交引起的

• 李峰

  新?lián)Q的內(nèi)褲都可能

• 患者

  那現(xiàn)在還需要做真菌檢查嗎？】

• 李峰

  做下好我感覺

• 患者

  嗯，如果沒有真菌呢？‘

• 李峰

  沒有就按之前的吧

• 患者

  你感覺我這個(gè)癥狀除了是龜頭炎外，還有沒有可能是別的什么??？

• 患者

  比如性病什么之類的

• 李峰

  性病的可能性比較小

• 患者

  那有可能是什么

• 李峰

  濕疹、癬，龜頭炎

• 李峰

  這就是最常見的了

• 患者

  那你覺得我這個(gè)就是龜頭炎了？

• 李峰

  首先考慮龜頭炎

• 患者

  可以說說真菌性龜頭炎和霉菌性龜頭炎的癥狀嗎：？

• 患者

  麻煩你了

• 李峰

  霉菌就是真菌的一種

• 李峰

  除了霉菌以外的其他真菌表現(xiàn)和龜頭炎分辨不出

• 李峰

  唯一的方法就是查真菌

• 李峰

  查不出來就能排除

• 李峰

  霉菌性的一般都有分泌物，豆腐渣樣的

• 患者

  那我這個(gè)應(yīng)該不可能是霉菌嗎？

• 李峰

  你沒有任何分泌物，也沒豆腐渣樣的東西

• 李峰

  所以不考慮

• 李峰

  真菌，還需要再排除下

• 李峰

  所以我讓你再做個(gè)真菌的培養(yǎng)看看

• 患者

  比如說我是霉菌性的，是不是去查真菌就可以查的出霉菌來？，

• 李峰

  霉菌也能培養(yǎng)出來的

• 李峰

  真菌培養(yǎng)的時(shí)候如果是霉菌就培養(yǎng)出來了

• 患者

  哦，。

• 患者

  那萬一我沒有真菌和霉菌那要怎么治療

• 李峰

  沒有就先按我之前說的

• 李峰

  有，就抗真菌

• 患者

  抗真菌怎么抗？

• 患者

  也是藥膏涂？

• 李峰

  是的

• 李峰

  如果是真菌倒是好點(diǎn)

• 李峰

  相對于普通的龜頭炎還能好治些

• 患者

  普通的還麻煩治？

• 李峰

  龜頭炎因?yàn)樵虿幻?，所以難治

• 李峰

  如果是真菌性的，那就表示原因找到了，當(dāng)然好治多了

• 患者

  那找到原因了對癥治療了，冠狀溝腫大也能消除了嗎

• 李峰

  是的

• 李峰

  找到原因就好多了

• 李峰

  沒查到真菌，只能說，原因還沒找到

• 患者

  那我出了做真菌培養(yǎng)外，還需要做其他什么檢查嗎

• 李峰

  其他的不好查

• 李峰

  今天先這樣吧，有什么情況再聯(lián)系我

• 李峰

  那么久了已經(jīng)

• 患者

  好的

• 患者

  加我好友吧