又來麻煩了

咨詢實錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。

• 患者

  醫(yī)生，你好，我又來麻煩你了

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  今天有什么問題呢？

• 患者

  這次是想向你咨詢一下小兒手足口病

• 黎浴曦

  嗯

• 患者

  我家的小孩2歲半了，前幾天嘴巴里又潰揚．

• 患者

  打了幾天針，昨天手上有三個泡泡，今天醫(yī)生說是手足口前期

• 黎浴曦

  手上的泡泡周圍是否潮紅？

• 患者

  我就去我們這兒的最好的醫(yī)院兒科去，那里的醫(yī)生也說是手足口，驗了血，醫(yī)生說血沒什么大問題

• 黎浴曦

  腳上或屁股上有泡泡嗎？

• 患者

  還沒有潮紅，腳上和屁股上還沒有．手上是泡泡

• 患者

  驗了血，醫(yī)生說血沒什么大問題，開了三天針．

• 患者

  嚇得不行．這個手足口打針治不治得好啊

• 黎浴曦

  就算是手足口病，也不一定非打針不可的

• 黎浴曦

  手足口病分輕型和重型

• 黎浴曦

  輕型的根本就不用擔(dān)心

• 患者

  說是病毒感染．

• 黎浴曦

  如果是重型的，才需要擔(dān)心

• 黎浴曦

  手足口病是腸道病毒感染所致

• 患者

  我們這有個得手足口的小孩死了，所以很怕

• 患者

  驗血有必要嗎

• 黎浴曦

  有必要驗一驗，好放心

• 患者

  這次潰揚，嗓子里也有幾個洞．先幾天手上還沒有泡泡，打了幾天針，潰揚好像好點了，為什么泡泡又出來了呢

• 黎浴曦

  潰瘍和泡泡不一定會同時出現(xiàn)的

• 黎浴曦

  可以是先后出現(xiàn)

• 患者

  驗血的話，什么結(jié)果會叫重嚴(yán)重啊

• 黎浴曦

  重型的手足口病是EV71病毒感染所致

• 患者

  比如說白細(xì)胞或紅細(xì)胞，還是什么會偏高啊

• 黎浴曦

  不是這個EV71病毒感染所致就不用擔(dān)心

• 黎浴曦

  通常病毒感染時，白細(xì)胞會降低或正常

• 患者

  那怎么才知道是不是EV71病毒感染呢

• 黎浴曦

  驗血

• 患者

  我們的檢查，白細(xì)胞是6.6,參考值是4－10

• 黎浴曦

  在正常范圍內(nèi)

• 患者

  紅細(xì)胞是4.4,參考值是3.5－5．5.但是有幾個值降低了．

• 黎浴曦

  哪幾個值降低了？

• 患者

  嗜酸細(xì)胞比率，0.4.參考值是0.5－5．0％

• 患者

  單核細(xì)胞比率1.4　參考?***.5－8

• 黎浴曦

  還有呢？

• 患者

  單核細(xì)胞?***.10　參考?***.2－0.7

• 患者

  就這三樣低了點

• 黎浴曦

  那就沒什么大問題

• 黎浴曦

  請問用什么藥抗病毒治療呢？

• 患者

  開了藥，我也看不懂

• 黎浴曦

  哦

• 患者

  向您說的，如果是EV71病毒感染的話，什么值會有所變化啊

• 黎浴曦

  因為病毒感染沒有什么特效藥，所以通常用的都是廣譜抗病毒藥，如利巴韋林、阿昔洛韋等

• 黎浴曦

  EV71需要抽血查其抗體才查得出來的

• 患者

  今天沒有查這個呢

• 黎浴曦

  或者從分泌物中培養(yǎng)出EV71

• 黎浴曦

  一般先出現(xiàn)潰瘍和泡泡，通常不會是EV71感染所致

• 患者

  EV71感染所致是什么癥狀啊

• 黎浴曦

  EV71感染大多來勢兇猛，不等潰瘍和泡泡出現(xiàn)，已經(jīng)很嚴(yán)重了

• 黎浴曦

  可能會導(dǎo)致肺炎、心肌炎、腦炎等

• 患者

  哦，我們這兒那個小孩就是沒幾天就不行了

• 黎浴曦

  所以才說是來勢兇猛

• 患者

  就第一天發(fā)了燒，打了針后退了，這幾天沒發(fā)了燒了．也不咳．

• 患者

  這個泡泡它還會發(fā)嗎？

• 黎浴曦

  不一定會發(fā)

• 黎浴曦

  但也有可能會再發(fā)，以再發(fā)的可能性大

• 患者

  如果泡泡在發(fā)多了，怎么辦啊，醫(yī)生給了搽的藥了的

• 黎浴曦

  那就用搽的藥

• 患者

  真的好擔(dān)心喲．唉．還有我想問下怎么情況下證明嚴(yán)重了．

• 黎浴曦

  通常在用著抗病毒的藥，而又不是重型的手足口病，通常就不會有什么大的變化

• 黎浴曦

  如果長時間高燒不退，或孩子精神很差，或者出現(xiàn)抽搐，或者面色很差……

• 黎浴曦

  那就要考慮存在重型的手足口病

• 患者

  也應(yīng)該是的，那個醫(yī)生說今天驗血沒有多大問題．我想如果嚴(yán)重的話，她肯定會要我們住院的

• 黎浴曦

  你說得沒錯

• 患者

  嗯，好的．據(jù)我給你看的血的報告，是真的沒有多大問題哈？

• 黎浴曦

  是的，沒多大問題

• 患者

  謝謝你醫(yī)生．

• 患者

  感謝

• 患者

  上次咨詢你的那個眼睛周邊有紅色的小點點，真如你說的那樣，兩三天就自動消失了哦．

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  那是因為見得多了

• 黎浴曦

  所以就知道是怎么回事

• 患者

  你也是坐門診的醫(yī)生嗎

• 黎浴曦

  我以前是兒科醫(yī)生，在病房管過病床，也坐過門診

• 黎浴曦

  我有中醫(yī)兒科主治和西醫(yī)兒科主治的資格呢

• 患者

  你們那兒有手足口的多嗎？治好的多嗎？

• 患者

  是看你挺行的，今天特意來找的你

• 黎浴曦

  多，太平常了

• 黎浴曦

  謝謝你的信任

• 患者

  可能也有嚴(yán)重的，死了的嗎

• 黎浴曦

  試過一例死亡的

• 患者

  唉

• 黎浴曦

  有兩例腦炎的

• 黎浴曦

  后來需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療

• 患者

  嚇人呢，我們這有幾個

• 患者

  您現(xiàn)在沒有做兒科醫(yī)生了吧

• 黎浴曦

  我現(xiàn)在在做兒童保健，間中也給熟人看病

• 黎浴曦

  而每天在網(wǎng)上給網(wǎng)友們回復(fù)提問，其實也等于坐診了

• 患者

  哦，這樣?。呛牵院笤诰W(wǎng)上關(guān)于兒科的問題就直接找你了

• 黎浴曦

  好的

• 患者

  就是啊，那你忙吧．

• 黎浴曦

  好

• 患者

  那就再見哦．

• 黎浴曦

  我每天基本上都掛在線上的

• 黎浴曦

  再見！

• 患者

  好的／