又來麻煩了
主治疾?。簝嚎?/p>
黎浴曦
你好!請問你是要咨詢兒科問題嗎?如果是,請告知孩子的年齡(月齡)、性別,還有問題的具體表現(xiàn)等。
患者
醫(yī)生,你好,我又來麻煩你了
黎浴曦
請說
黎浴曦
今天有什么問題呢?
患者
這次是想向你咨詢一下小兒手足口病
黎浴曦
嗯
患者
我家的小孩2歲半了,前幾天嘴巴里又潰揚.
患者
打了幾天針,昨天手上有三個泡泡,今天醫(yī)生說是手足口前期
黎浴曦
手上的泡泡周圍是否潮紅?
患者
我就去我們這兒的最好的醫(yī)院兒科去,那里的醫(yī)生也說是手足口,驗了血,醫(yī)生說血沒什么大問題
黎浴曦
腳上或屁股上有泡泡嗎?
患者
還沒有潮紅,腳上和屁股上還沒有.手上是泡泡
患者
驗了血,醫(yī)生說血沒什么大問題,開了三天針.
患者
嚇得不行.這個手足口打針治不治得好啊
黎浴曦
就算是手足口病,也不一定非打針不可的
黎浴曦
手足口病分輕型和重型
黎浴曦
輕型的根本就不用擔(dān)心
患者
說是病毒感染.
黎浴曦
如果是重型的,才需要擔(dān)心
黎浴曦
手足口病是腸道病毒感染所致
患者
我們這有個得手足口的小孩死了,所以很怕
患者
驗血有必要嗎
黎浴曦
有必要驗一驗,好放心
患者
這次潰揚,嗓子里也有幾個洞.先幾天手上還沒有泡泡,打了幾天針,潰揚好像好點了,為什么泡泡又出來了呢
黎浴曦
潰瘍和泡泡不一定會同時出現(xiàn)的
黎浴曦
可以是先后出現(xiàn)
患者
驗血的話,什么結(jié)果會叫重嚴(yán)重啊
黎浴曦
重型的手足口病是EV71病毒感染所致
患者
比如說白細(xì)胞或紅細(xì)胞,還是什么會偏高啊
黎浴曦
不是這個EV71病毒感染所致就不用擔(dān)心
黎浴曦
通常病毒感染時,白細(xì)胞會降低或正常
患者
那怎么才知道是不是EV71病毒感染呢
黎浴曦
驗血
患者
我們的檢查,白細(xì)胞是6.6,參考值是4-10
黎浴曦
在正常范圍內(nèi)
患者
紅細(xì)胞是4.4,參考值是3.5-5.5.但是有幾個值降低了.
黎浴曦
哪幾個值降低了?
患者
嗜酸細(xì)胞比率,0.4.參考值是0.5-5.0%
患者
單核細(xì)胞比率1.4 參考?***.5-8
黎浴曦
還有呢?
患者
單核細(xì)胞?***.10 參考?***.2-0.7
患者
就這三樣低了點
黎浴曦
那就沒什么大問題
黎浴曦
請問用什么藥抗病毒治療呢?
患者
開了藥,我也看不懂
黎浴曦
哦
患者
向您說的,如果是EV71病毒感染的話,什么值會有所變化啊
黎浴曦
因為病毒感染沒有什么特效藥,所以通常用的都是廣譜抗病毒藥,如利巴韋林、阿昔洛韋等
黎浴曦
EV71需要抽血查其抗體才查得出來的
患者
今天沒有查這個呢
黎浴曦
或者從分泌物中培養(yǎng)出EV71
黎浴曦
一般先出現(xiàn)潰瘍和泡泡,通常不會是EV71感染所致
患者
EV71感染所致是什么癥狀啊
黎浴曦
EV71感染大多來勢兇猛,不等潰瘍和泡泡出現(xiàn),已經(jīng)很嚴(yán)重了
黎浴曦
可能會導(dǎo)致肺炎、心肌炎、腦炎等
患者
哦,我們這兒那個小孩就是沒幾天就不行了
黎浴曦
所以才說是來勢兇猛
患者
就第一天發(fā)了燒,打了針后退了,這幾天沒發(fā)了燒了.也不咳.
患者
這個泡泡它還會發(fā)嗎?
黎浴曦
不一定會發(fā)
黎浴曦
但也有可能會再發(fā),以再發(fā)的可能性大
患者
如果泡泡在發(fā)多了,怎么辦啊,醫(yī)生給了搽的藥了的
黎浴曦
那就用搽的藥
患者
真的好擔(dān)心喲.唉.還有我想問下怎么情況下證明嚴(yán)重了.
黎浴曦
通常在用著抗病毒的藥,而又不是重型的手足口病,通常就不會有什么大的變化
黎浴曦
如果長時間高燒不退,或孩子精神很差,或者出現(xiàn)抽搐,或者面色很差……
黎浴曦
那就要考慮存在重型的手足口病
患者
也應(yīng)該是的,那個醫(yī)生說今天驗血沒有多大問題.我想如果嚴(yán)重的話,她肯定會要我們住院的
黎浴曦
你說得沒錯
患者
嗯,好的.據(jù)我給你看的血的報告,是真的沒有多大問題哈?
黎浴曦
是的,沒多大問題
患者
謝謝你醫(yī)生.
患者
感謝
患者
上次咨詢你的那個眼睛周邊有紅色的小點點,真如你說的那樣,兩三天就自動消失了哦.
黎浴曦
不客氣
黎浴曦
那是因為見得多了
黎浴曦
所以就知道是怎么回事
患者
你也是坐門診的醫(yī)生嗎
黎浴曦
我以前是兒科醫(yī)生,在病房管過病床,也坐過門診
黎浴曦
我有中醫(yī)兒科主治和西醫(yī)兒科主治的資格呢
患者
你們那兒有手足口的多嗎?治好的多嗎?
患者
是看你挺行的,今天特意來找的你
黎浴曦
多,太平常了
黎浴曦
謝謝你的信任
患者
可能也有嚴(yán)重的,死了的嗎
黎浴曦
試過一例死亡的
患者
唉
黎浴曦
有兩例腦炎的
黎浴曦
后來需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療
患者
嚇人呢,我們這有幾個
患者
您現(xiàn)在沒有做兒科醫(yī)生了吧
黎浴曦
我現(xiàn)在在做兒童保健,間中也給熟人看病
黎浴曦
而每天在網(wǎng)上給網(wǎng)友們回復(fù)提問,其實也等于坐診了
患者
哦,這樣?。呛?,以后在網(wǎng)上關(guān)于兒科的問題就直接找你了
黎浴曦
好的
患者
就是啊,那你忙吧.
黎浴曦
好
患者
那就再見哦.
黎浴曦
我每天基本上都掛在線上的
黎浴曦
再見!
患者
好的/