心理上面用藥

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 于信玲

  您好

• 患者

  你好

• 患者

  我想咨詢(xún)個(gè)心理上面用藥的問(wèn)題

• 于信玲

  您說(shuō)吧

• 患者

  在么

• 患者

  本地進(jìn)行過(guò)心理測(cè)試，3次都是輕度焦慮，無(wú)其他，但醫(yī)生都說(shuō)通過(guò)面談判斷應(yīng)該至少是中度或以上，且有焦慮驚恐發(fā)作癥狀

• 患者

  靠自己調(diào)節(jié)會(huì)比較困難，建議使用藥物

• 患者

  他們都排斥中醫(yī)，要服用西藥。我想問(wèn)的第一個(gè)問(wèn)題是，中藥是否能解決此類(lèi)問(wèn)題

• 于信玲

  請(qǐng)把目前的具體表現(xiàn)詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)

• 患者

  走開(kāi)了？

• 于信玲

  對(duì)于繁難雜癥應(yīng)用中藥會(huì)直到意見(jiàn)想不到的治療效果

• 患者

  第二個(gè)問(wèn)題是，要服用什么樣的藥物，有兩個(gè)醫(yī)生都算是本地較為權(quán)威的，有2個(gè)藥方

• 于信玲

  對(duì)于疑難雜癥應(yīng)用中藥會(huì)直到意見(jiàn)想不到的治療效果

• 患者

  嗯

• 于信玲

  請(qǐng)把目前的具體表現(xiàn)詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)

• 患者

  我很相信中醫(yī)，特別是內(nèi)科疾病方面，但是情志方面就不知道了

• 患者

  好的，有點(diǎn)長(zhǎng)，我概括的說(shuō)下，稍等

• 于信玲

  情志方面的疾病有時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生意見(jiàn)想不到的療效

• 患者

  1、性格較敏感，由于各種變故對(duì)健康過(guò)于敏感，去年異物卡喉導(dǎo)致緊張過(guò)度呼吸困難，經(jīng)醫(yī)院檢查正常。不過(guò)之后隔斷時(shí)間就會(huì)咽部不適有堵塞感，心慌氣短感覺(jué)，醫(yī)院反復(fù)檢查均正常

• 于信玲

  嗯，這應(yīng)該是痰氣郁阻的表現(xiàn)

• 于信玲

  可考慮選用半夏厚樸湯加強(qiáng)治療

• 患者

  ==那只是前奏呵呵

• 患者

  去年對(duì)工作生活影響較小，一直持續(xù)到今年2月，又遭受婚姻打擊。身體機(jī)能迅速下降，消瘦失眠，喉嚨異常疼痛。后經(jīng)過(guò)1個(gè)多月針灸睡眠恢復(fù)，體重恢復(fù)。但喉嚨一直很痛，特別是吞咽時(shí)，做過(guò)喉鏡B超CT均未見(jiàn)明顯異常，一直痛到現(xiàn)在

• 患者

  開(kāi)始擔(dān)心會(huì)不會(huì)是有什么大問(wèn)題沒(méi)查出來(lái)，怎么這么久沒(méi)效果，8月份心理焦慮達(dá)到個(gè)頂峰，有時(shí)想到吃飯喝水都會(huì)緊張的不舒服。后經(jīng)過(guò)心理調(diào)節(jié)，運(yùn)動(dòng)等逐漸放松

• 于信玲

  還有嗎

• 患者

  最近10來(lái)天加重的比較厲害

• 于信玲

  檢查過(guò)甲狀腺嗎

• 患者

  胸前和手臂上常有酸痛灼熱感，放松不下來(lái)

• 患者

  每天都處在一種莫名的緊張感中，很難受

• 于信玲

  是精神高度緊張的表現(xiàn)

• 患者

  查過(guò)，甲狀腺彩超和T3 T4都查過(guò)，全正常，也沒(méi)糖尿病

• 患者

  是啊，就是想放松下來(lái)

• 于信玲

  最近檢查咽喉鏡了嗎

• 于信玲

  看看目前咽喉是否有問(wèn)題

• 患者

  腦子里面時(shí)不時(shí)的蹦出來(lái)念頭，總感覺(jué)吞咽會(huì)照成可怕情況，但其實(shí)自己已經(jīng)明白這只是個(gè)垃圾想法，但就是對(duì)這種負(fù)面的想法揮之不去

• 患者

  9月份還查過(guò)，除了一點(diǎn)咽炎沒(méi)別的問(wèn)題，看過(guò)好多醫(yī)生了

• 于信玲

  倦怠乏力嗎

• 患者

  昨天看了心理科，醫(yī)生說(shuō)這是明顯的那個(gè)焦慮癥驚恐發(fā)作的癥狀

• 于信玲

  頭暈心慌失眠健忘嗎

• 患者

  倦怠乏力---似乎沒(méi)有，扎馬步能扎半個(gè)小時(shí)，游泳能游幾百米

• 于信玲

  畏寒會(huì)冷嗎

• 患者

  無(wú)頭暈，心慌有時(shí)心跳不快77-80次左右，近10天睡眠不好之前都不錯(cuò)，近期有健忘表現(xiàn)

• 于信玲

  大小便如何

• 患者

  從小就抗寒能力較差

• 于信玲

  胸悶容易嘆息嗎

• 患者

  小便正常，大便2-3天一次不過(guò)排便順暢

• 患者

  沒(méi)有嘆息

• 于信玲

  食欲如何

• 患者

  就是緊張，難以放松

• 患者

  食欲很好

• 于信玲

  請(qǐng)中醫(yī)大夫看過(guò)嗎

• 患者

  我們這里很少有中醫(yī)

• 患者

  請(qǐng)了一個(gè)老中醫(yī)看了，也沒(méi)怎么說(shuō)，開(kāi)了個(gè)方子，尚未撿到效果

• 于信玲

  把方子發(fā)過(guò)來(lái)看看

• 患者

  抓藥的時(shí)候就回收回去了。。。

• 于信玲

  眼睛好嗎

• 患者

  挺好啊

• 于信玲

  把舌頭的照片發(fā)一張過(guò)來(lái)看看

• 患者

  還真沒(méi)有正在上班，但是我記得，描述下行不

• 于信玲

  那方子的藥物吃了幾天？

• 患者

  舌苔白膩，據(jù)說(shuō)濕熱較重，然后齒印比較明顯

• 于信玲

  行

• 患者

  好像醫(yī)生說(shuō)過(guò)舌頭比較厚一點(diǎn)

• 患者

  吃了3天，10天前不舒服的時(shí)候都是自己扛，前幾天受不了無(wú)法入睡才去找醫(yī)生

• 于信玲

  半酸棗仁湯、桃紅四物湯、溫膽湯可考慮選用

• 于信玲

  半夏厚樸湯、酸棗仁湯、桃紅四物湯、溫膽湯可考慮選用

• 患者

  我看您的資料好像是擅長(zhǎng)治療心理問(wèn)題吧？

• 于信玲

  嗯

• 患者

  中醫(yī)確能解決焦慮癥？昨天兩個(gè)醫(yī)生狂批中醫(yī)，說(shuō)1萬(wàn)病人都不一定能治好1個(gè)，所以很糾結(jié)

• 于信玲

  中醫(yī)可以對(duì)身體進(jìn)行全面的調(diào)理，以整體觀念為基石

• 患者

  您看我這個(gè)到底是什么問(wèn)題

• 患者

  是不是焦慮癥的驚恐發(fā)作？他們說(shuō)喉嚨吞咽痛就是這個(gè)病的一個(gè)癥狀，似乎所有癥狀都能解釋的通

• 于信玲

  中醫(yī)認(rèn)為您肝血不足，無(wú)以滋養(yǎng)肝脈，故而緊張

• 患者

  跟驚嚇過(guò)度無(wú)關(guān)？

• 于信玲

  您受過(guò)驚嚇？

• 患者

  是啊，剛才說(shuō)啦，起因就是去年喉嚨卡異物，過(guò)于緊張，導(dǎo)致呼吸困難，去醫(yī)院檢查又正常

• 于信玲

  肝失條達(dá)克制脾土故會(huì)有咽喉部不適的表現(xiàn)

• 患者

  我不知道跟目前的病是否有直接關(guān)系，總之是那之后就有各種不適，今年加重

• 于信玲

  驚嚇是發(fā)的引發(fā)因素

• 于信玲

  驚嚇是您疾病的引發(fā)因素

• 患者

  嗯，我也認(rèn)為是常年熬夜，導(dǎo)致的身體虛弱，這個(gè)可能是根源

• 于信玲

  都有關(guān)系

• 于信玲

  生活習(xí)慣改正過(guò)來(lái)了嗎

• 患者

  改了

• 患者

  除了中藥，還有什么輔助的治療手段沒(méi)有，比如經(jīng)絡(luò)飲食或者運(yùn)動(dòng)之類(lèi)的

• 于信玲

  不能總個(gè)頭熬夜，會(huì)熬心血的，進(jìn)而肝血不足而出現(xiàn)您所敘述的一系列表現(xiàn)

• 患者

  是啊

• 于信玲

  運(yùn)動(dòng)是必須的

• 患者

  以前年輕不知道，天天熬夜工作，打游戲什么的，現(xiàn)在都改了

• 于信玲

  并要堅(jiān)持持久的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉

• 患者

  哪類(lèi)運(yùn)動(dòng)合適，跑步游泳還是足球籃球什么的

• 患者

  之前堅(jiān)持的還蠻好，就是1個(gè)多月前腿受傷沒(méi)有鍛煉了，估計(jì)現(xiàn)在的情況跟停止鍛煉有關(guān)吧

• 于信玲

  嗯

• 于信玲

  不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過(guò)咸過(guò)酸食物，不要暴飲暴食，飲食以八分飽為宜。

• 于信玲

  所受的傷好了嗎

• 患者

  差不多好了，昨天開(kāi)始游泳運(yùn)動(dòng)了

• 于信玲

  保持心情舒暢，練達(dá)豁達(dá)樂(lè)觀的心態(tài)和性格

• 于信玲

  生活要有規(guī)律，起居有常，保證足夠的睡眠

• 患者

  嗯，這些我現(xiàn)在都明白了，要改

• 于信玲

  運(yùn)動(dòng)時(shí)要適當(dāng)?shù)淖⒁?一下

• 于信玲

  且莫再度損傷

• 患者

  中度，重度焦慮癥能從根本上治愈不？西醫(yī)說(shuō)焦慮和抑郁的病人好像大腦已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性改變了，只能控制，不排除復(fù)發(fā)，聽(tīng)著挺沮喪

• 于信玲

  安神定志丸、酸棗仁湯、半夏厚樸湯、溫膽湯、桃紅四物湯等可考慮選用

• 于信玲

  請(qǐng)放心，能治療好的

• 于信玲

  但必須堅(jiān)持用藥

• 于信玲

  及堅(jiān)持加強(qiáng)日常生活的調(diào)養(yǎng)

• 患者

  吃輩子中藥，每天喝？

• 于信玲

  那到不是

• 患者

  您開(kāi)的要是幾個(gè)選一個(gè)，還是都要抓？

• 于信玲

  可能要堅(jiān)持吃三個(gè)月到半年的時(shí)間吧

• 患者

  明白

• 患者

  只要中醫(yī)能解決，我就看中醫(yī)，很怕西藥

• 于信玲

  這幾個(gè)方子都是可以選用的，可以合方應(yīng)用

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝您的耐心解釋?zhuān)。。?p>

• 于信玲

  最好請(qǐng)本地中醫(yī)生把脈觀察氣色舌的情況后再用藥比較好

• 于信玲

  不客氣

• 于信玲

  有事可以再來(lái)找我

• 于信玲

  祝早日康復(fù)

• 患者

  好的!我去找個(gè)中醫(yī)看看，謝謝您