長(zhǎng)青春痘,很煩惱
主治疾?。吼畀?、蕁麻疹
王麗偉
您好
王麗偉
感謝信任
患者
醫(yī)生您好
王麗偉
有什么問(wèn)題要咨詢(xún)嗎
王麗偉
您好
患者
我長(zhǎng)青春痘,很煩惱
王麗偉
能傳個(gè)圖片看看嗎
患者
我給個(gè)我現(xiàn)在情況的照片你看看,幫幫我看怎么治療
王麗偉
好的
患者
患者
這個(gè)
王麗偉
整個(gè)臉都這樣嗎
王麗偉
前胸后背有沒(méi)有皮疹
患者
兩邊,臉頰
患者
沒(méi)有
王麗偉
您是不是自己擠了
患者
只是臉頰兩邊
王麗偉
看著痘印顏色很深
患者
嗯
王麗偉
還有小坑坑噢
王麗偉
以后千萬(wàn)別擠了
患者
是呀
王麗偉
擠過(guò)的痘印很難消退
患者
冒白頭才擠的
王麗偉
坑坑恢復(fù)很困難
患者
用棉簽
王麗偉
那更不能擠
王麗偉
那也不行的
王麗偉
否則坑坑太深沒(méi)法治療
王麗偉
遺留終身的
患者
我看過(guò)中醫(yī),還是沒(méi)有治好
王麗偉
那么您今年多大
王麗偉
男性還是女性
患者
我現(xiàn)在21歲
患者
男
王麗偉
這種類(lèi)型的中醫(yī)治療效果不理想
王麗偉
總共長(zhǎng)了多久了
患者
是中西藥一起用的
患者
長(zhǎng)一年了
王麗偉
都用了哪些藥
王麗偉
爸爸媽媽年輕的時(shí)候有長(zhǎng)過(guò)的嗎
患者
我現(xiàn)在用著那個(gè)叫比度克的祛痘套裝才長(zhǎng)沒(méi)那么厲害
患者
沒(méi)有呢
患者
我排毒也正常,作息也正常
王麗偉
那您自己看看說(shuō)明書(shū)上有沒(méi)有寫(xiě)國(guó)藥準(zhǔn)字
王麗偉
要是沒(méi)寫(xiě)就別用了
患者
有刺激的嗎
王麗偉
可能含有激素開(kāi)始效果好用一段時(shí)間會(huì)加重并且有副作用的
患者
那我該用什么藥治療
王麗偉
哪些只是誘發(fā)和加重的因素
王麗偉
主要病因跟您雄激素水平偏高有關(guān)系
患者
嗯
王麗偉
那么我說(shuō)的藥都是不含激素的所以起效比較慢最起碼20天
患者
我不用那個(gè)的話(huà),該用什么藥來(lái)治療
患者
主要到醫(yī)院看過(guò)不行
患者
白頭粉刺比較多
王麗偉
去醫(yī)院用的什么藥
王麗偉
那必須得用我說(shuō)的藥
患者
吃的有 B6還有一些不知道什么清熱的,還有西藥
王麗偉
目前治療粉刺的藥物就只有維A酸類(lèi)的藥物
王麗偉
那些不是專(zhuān)門(mén)治療痤瘡的
王麗偉
西藥用的什么
患者
那是9月分看的,忘記有什么藥了
王麗偉
是這樣的現(xiàn)在國(guó)際痤瘡協(xié)會(huì)制定的治療方案是根據(jù)痤瘡分級(jí)制定的
王麗偉
1級(jí)用外用藥
王麗偉
2級(jí)的用抗生素和藥膏
王麗偉
3級(jí)的用泰爾絲和藥膏
王麗偉
4級(jí)的要綜合治療
王麗偉
那么具體分級(jí)就是這樣的
患者
我的主要是在臉兩邊長(zhǎng),不知道用什么藥好。屬于幾級(jí)呀
王麗偉
輕度(I級(jí)):粉刺為主要皮損,可有少量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)少于30; 中度(II級(jí)):有粉刺,并有中等量的丘疹和膿皰,總病灶數(shù)在31-50之間; 中度(III級(jí)):大量丘疹和膿皰,偶見(jiàn)大的炎性皮損,分布廣泛,總病灶數(shù)在51-100之間,結(jié)節(jié)小于3個(gè); 重度(IV級(jí)):結(jié)節(jié)/囊腫或聚合性痤瘡,多數(shù)有疼痛并形成囊腫,總病灶數(shù)在100個(gè)以上,結(jié)節(jié)/囊腫在3個(gè)以上。
王麗偉
你的應(yīng)該在2級(jí)和3級(jí)之間吧
患者
中度的
王麗偉
所以您以前用的藥是不能解決問(wèn)題的
患者
那現(xiàn)在怎樣可以解決問(wèn)題,醫(yī)生你要救救我
王麗偉
具體的生活注意事項(xiàng)也很多我翻閱了很多資料總結(jié)了一下您可以參考看看好吧】
患者
我快被折磨瘋了
王麗偉
美容護(hù)膚品 用香皂清潔面部,每日兩次,禁止使用任何霜類(lèi)制劑或油性制劑,及所謂薄煎餅型化妝品。這些化妝品的主要成分是油、脂或蠟,青少年痤瘡多與油脂分泌過(guò)多有關(guān),應(yīng)用此類(lèi)化妝品往往會(huì)加重病情。也許有人可能認(rèn)為自己的臉是干的,但皮膚表面多含有干性油脂性鱗屑。在治療有效后你的皮膚的確會(huì)變干,尤其是在口周、雙頰等敏感部位。這時(shí)患者應(yīng)采用維持治療或隔日療法、周末療法繼續(xù)治療;令大多數(shù)痤瘡患者困擾的是他們同時(shí)伴有油性發(fā)質(zhì),這可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用去屑、去油洗發(fā)用品;
王麗偉
日常生活 患者要保證充足的睡眠和愉悅的心情,每晚需保證8小時(shí)睡眠。另外過(guò)多的鍛煉使皮脂腺分泌更加旺盛,是痤瘡加重的又一個(gè)原因,因此要適度鍛煉。適當(dāng)?shù)娜諘駥?duì)痤瘡有益,但過(guò)度暴曬會(huì)導(dǎo)致皮膚癌的產(chǎn)生。晴天外出時(shí),防止過(guò)度日曬不宜使用含油的防曬用品;
王麗偉
飲食習(xí)慣 最新研究表明高脂、高糖是痤瘡患者的有一個(gè)天敵,建議避免或限制以下食物:巧克力制品、奶制品、肥肉及用色拉油和動(dòng)物油烹調(diào)的食品、薯?xiàng)l、堅(jiān)果類(lèi)食品;每日?qǐng)?jiān)持多飲水,多食蔬菜和水果。
王麗偉
避免人工擠捏 毛囊內(nèi)容物在擠時(shí)滲入周?chē)恼嫫そM織,輕則使炎癥加重,造成瘢痕及色素沉著;重則引起邪毒內(nèi)攻引起“疔瘡走黃。
患者
生活注意事項(xiàng)我都有看過(guò)很多。
王麗偉
您不用很緊張的年齡大了自然就好了
患者
就是沒(méi)有藥可以解決問(wèn)題嗎?
王麗偉
另外長(zhǎng)過(guò)痤瘡的人老的慢所以很年輕
王麗偉
有啊
王麗偉
就是我說(shuō)的
王麗偉
您有兩種選擇
患者
嗯,您說(shuō)
王麗偉
一種是去根不反復(fù)的但是要堅(jiān)持用藥2個(gè)月左右才能全好
王麗偉
20多天才見(jiàn)效
患者
嗯,我能堅(jiān)持
王麗偉
所以這個(gè)藥要么別吃,一旦決定吃就堅(jiān)持
王麗偉
還有開(kāi)始的時(shí)候皮膚會(huì)很干2周左右才會(huì)不干
患者
只要有效果的我都能堅(jiān)持
王麗偉
另一種就是沒(méi)有干的反應(yīng)但是起效更慢并且會(huì)反復(fù)
王麗偉
那么您打算詳細(xì)了解哪種呢
患者
不反復(fù)的
王麗偉
那就是一種口服藥2種外用藥因?yàn)椴缓に厮云鹱饔镁徛牡?個(gè)月完全好的時(shí)候在找我減量使用一段時(shí)間在停藥就不會(huì)反復(fù)好吧
患者
嗯
王麗偉
吃的藥叫泰爾絲一盒十粒是上海的廠家服用方法是每日兩次每次一粒
患者
外用的呢
王麗偉
然后外用的藥達(dá)芙文是法國(guó)的廠家一支可以用半年祛痘治療粉刺淡化痘印延緩衰老所以可以一直堅(jiān)持使用每天晚上外用一次,白天不能用遇到紫外線就不行
王麗偉
還有個(gè)白天用的藥膏可以自己配置可以買(mǎi)藥膏您選擇哪種
患者
有什么選的
王麗偉
配的方法就是買(mǎi)一瓶75%酒精100毫升倒掉一半用50毫升和一支1%萊美特寧8毫升配一起用棉簽蘸著用主要是治療膿頭和紅疙瘩
王麗偉
或者選擇不自己配直接買(mǎi)一個(gè)藥膏叫鹽酸克林霉素磷酸酯凝膠
王麗偉
就這樣就足夠了
王麗偉
大概20天好轉(zhuǎn)1個(gè)月明顯見(jiàn)效2個(gè)月差不多就好了
王麗偉
然后在找我減量
患者
這些藥要到什么地方買(mǎi)的
王麗偉
因?yàn)槲艺f(shuō)的這些藥是國(guó)內(nèi)外都公認(rèn)的治療方法所以藥物是沒(méi)啥提成的只有大的藥房有賣(mài)的
王麗偉
有的患者是在網(wǎng)上賣(mài)的
王麗偉
買(mǎi)的
王麗偉
買(mǎi)的時(shí)候一定和我寫(xiě)的字一模一樣廠家也要對(duì)否則可能不太可靠
患者
一些藥店能買(mǎi)到不
王麗偉
因?yàn)闉榱速嶅X(qián)所以醫(yī)院藥房用藥都考慮利益我能告訴您的也就這些
王麗偉
發(fā)達(dá)地區(qū)的鎮(zhèn)上能買(mǎi)到不太發(fā)達(dá)的地方要到市里的大藥房
王麗偉
那么去藥房的時(shí)候就買(mǎi)我說(shuō)的就足夠了
王麗偉
臉上用藥不能太復(fù)雜
患者
好的,謝謝醫(yī)生
王麗偉
要是用的不正規(guī)含激素就麻煩了
王麗偉
記清了吧
患者
嗯,我把您的話(huà)復(fù)制保存了
王麗偉
因?yàn)槟痪哂羞z傳因素所以我開(kāi)始交代的注意事項(xiàng)一定遵守肯定會(huì)好的
患者
嗯,明白
王麗偉
但是事前說(shuō)好治療好了以后您擠過(guò)的痘坑坑就明顯了不要怪我用藥用的那是您擠得
王麗偉
太深的可就治療不好了
王麗偉
淺的自己可以修復(fù)
王麗偉
慢慢會(huì)好
患者
那我買(mǎi)的那個(gè)幾百塊錢(qián)的祛痘套裝就不能用了
王麗偉
呵呵沒(méi)辦法前幾天有個(gè)病號(hào)治好了臉很白所以坑明顯了很不高興
王麗偉
所以我提前告訴您吧
患者
哈,只要不再長(zhǎng)出來(lái)就好,沒(méi)有坑坑,那些都是疤來(lái)的
王麗偉
別用了
王麗偉
成分不確定
王麗偉
有的人用的皮膚都薄了然后就會(huì)有紅血絲
患者
嗯,買(mǎi)那些東西都用了好幾千塊冤枉錢(qián)了
王麗偉
就用強(qiáng)生的防曬霜就行
王麗偉
呵呵有這些錢(qián)早就治療好了
王麗偉
還有化妝品醫(yī)生認(rèn)可的就只有三種
患者
好的,醫(yī)生您真專(zhuān)業(yè)。有您這番話(huà)我心情舒暢多了
王麗偉
雅漾、理膚泉、櫻泉
王麗偉
這些化妝品是不含刺激性化學(xué)物質(zhì)的沒(méi)有任何氣味
王麗偉
其他的我們不會(huì)推薦都是自己覺(jué)得好用就行
患者
嗯
王麗偉
但是去油的祛痘的祛斑的化妝品都含化學(xué)物質(zhì)開(kāi)始顯得很好過(guò)一段時(shí)間皮膚就會(huì)出問(wèn)題的
王麗偉
并且會(huì)加劇皮膚老化
患者
嗯,確實(shí)是這樣
王麗偉
另外吃的藥物是國(guó)外的藥所以副作用寫(xiě)的很詳細(xì)不用緊張沒(méi)那么夸張
王麗偉
就是皮膚干很常見(jiàn)
王麗偉
因?yàn)闅W洲人和亞洲人皮膚類(lèi)型不同我們皮膚沒(méi)那么油所以開(kāi)始會(huì)干過(guò)一段就好了
王麗偉
國(guó)外科研費(fèi)用多研究的細(xì)致事實(shí)上雖然寫(xiě)的副作用多但是更安全
患者
這個(gè)藥物跟地方氣候有沒(méi)有關(guān)系的
患者
我是廣東這邊的
王麗偉
因?yàn)槿思已芯康娜鎳?guó)內(nèi)的藥都沒(méi)研究到那么詳細(xì)所以都寫(xiě)的不是很具體
王麗偉
沒(méi)有
王麗偉
就是含有調(diào)節(jié)皮脂腺分泌和激素水平的成分導(dǎo)致的干
王麗偉
然后用一段時(shí)間調(diào)理差不多耐受了就好了
王麗偉
如果干就用點(diǎn)保濕的就行
王麗偉
亞洲人只有很少一部分不干
王麗偉
但愿您是那個(gè)幸運(yùn)的少數(shù)人
患者
我的是油皮膚
王麗偉
甜的辣的油膩的都別吃噢
患者
好
王麗偉
等你用上藥就知道了咱的油跟歐洲人還是差一個(gè)等級(jí)的
王麗偉
呵呵
王麗偉
用上藥就堅(jiān)持用千萬(wàn)別自己停藥
王麗偉
否則就前功盡棄了
患者
嗯嗯
王麗偉
有什么不明白的及時(shí)問(wèn)我就行
王麗偉
自己充滿(mǎn)信心的等待2個(gè)月后的痊愈
王麗偉
有的人快的1個(gè)月的時(shí)候就會(huì)皮膚有光澤白嫩白嫩的
患者
嗯,醫(yī)生您真好人,我剛咨詢(xún)了另外一個(gè)醫(yī)生我問(wèn)他總是“哦”這樣的
王麗偉
我說(shuō)的都是臨床上的大多數(shù)人的情況
王麗偉
有的人好的快
王麗偉
有的人好的慢
王麗偉
如果您不到兩個(gè)月就好了就及時(shí)找我減量好吧
王麗偉
呵呵我這個(gè)人有點(diǎn)傻實(shí)在
王麗偉
他們可能覺(jué)得這是個(gè)簡(jiǎn)單的病所以不是很重視
患者
嗯嗯。好有信心,感覺(jué)您比醫(yī)院的醫(yī)生更專(zhuān)業(yè)
王麗偉
我是覺(jué)得人不管生了什么病只要在自己身上都應(yīng)該重視
王麗偉
醫(yī)院的醫(yī)生也專(zhuān)業(yè)但是為了賺錢(qián)所以不得不開(kāi)些亂七八糟的藥
王麗偉
事實(shí)上每個(gè)醫(yī)院的科室也就1-2個(gè)好大夫
患者
去醫(yī)院看的時(shí)候就是隨便問(wèn)問(wèn)就開(kāi)藥的
王麗偉
所以我通常建議看病的時(shí)候找科室主任看
王麗偉
因?yàn)榭剖抑魅为?jiǎng)金多就不是很在意開(kāi)藥拿的提成
王麗偉
當(dāng)然是大多數(shù)的情況啦
患者
很現(xiàn)實(shí)
王麗偉
但是為了避免上當(dāng)還是找主任被騙的幾率小
患者
說(shuō)得太對(duì)了
王麗偉
沒(méi)辦法現(xiàn)在各行各業(yè)都這樣
王麗偉
都是向錢(qián)看】
患者
所以我寧愿上網(wǎng)尋找藥方也不去醫(yī)院看
王麗偉
可能等我年齡增大了時(shí)間久了也會(huì)這樣
王麗偉
不一定噢
王麗偉
呵呵
王麗偉
但是網(wǎng)上有的信息是不可靠的
患者
生活所逼迫罷了
王麗偉
您想咨詢(xún)問(wèn)題的話(huà)可以上愛(ài)愛(ài)醫(yī)網(wǎng)站
王麗偉
那個(gè)上面科室很全并且版主們是各個(gè)科室國(guó)內(nèi)很厲害的人
王麗偉
都是大夫公認(rèn)的并且不收費(fèi)
王麗偉
就是版主們很忙恢復(fù)的慢
王麗偉
我也就只能看看皮膚病別的不專(zhuān)業(yè)呵呵
王麗偉
所以有別的問(wèn)題或者您認(rèn)識(shí)的人可以上愛(ài)愛(ài)醫(yī)
王麗偉
在百度直接輸愛(ài)愛(ài)醫(yī)
王麗偉
就行
患者
嗯嗯
王麗偉
然后就有各個(gè)科室的論壇
王麗偉
那上面多反映了大夫的水平不會(huì)亂說(shuō)否則會(huì)挨批
患者
好的,非常謝謝您
王麗偉
呵呵那么就這樣祝您早日恢復(fù)美麗容顏
患者
嗯嗯,祝您生活愉快。
王麗偉
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